Nefrologie

Question 1

De weg van bloed naar urine

Answer 1

endotheel –> mesangium –> basaalmembraan –> epitheel

Question 2

Cimino shunt

Answer 2

A. radialis en v. cephalica

Question 3

Effect drop

Answer 3

Onderdrukt RAAS –> Renine laag, aldosteron laag. –> pseudohyperaldosteronisme

Question 4

Nefrotoxische middelen

Answer 4

NSAID
ACE-remmer
Contrastvloeistof
B-blokker

Question 5

Cystitis - behandeling

Answer 5

nitrofuratoine po 100mg 2dd 7d

Question 6

pyelonefrotis/urosepsis (= gecompliceerde UWI) - behandeling

Answer 6

Cefuroxim iv 1500mf 3dd +

éénmalig gentamicine iv 7mg/kg

Question 7

Spironolacton - werkingsmechanisme

Answer 7

Waterextretie + kaliumretentie

kan dus leiden tot hyperkaliemie

Question 8

Aorta operatie waarbij de nieren na 1 uur nog niet gevasculariseerd waren. Op dag 2 achteruitgang van de nierfunctie bij 2L NaCl infuus.

Wat doe je nu?

Answer 8

Infuus ophogen met 1 L NaCl

Question 9

Urineweginfectie - verwekker

Answer 9

E. coli

verder: Klebsiella pneumoniae en Enterococcus
bij CAD: stafylokokken, Pseudomonas, gisten

Question 10

NSAID gebruik en acute nierinsufficientie

Answer 10

1L NaCl 0.9% infuus geven

Question 11

ACE remmers verminderen

Answer 11

proteinurie

Question 12

Albumine in de urine - afkapwaardes

Answer 12

microalbuminurie: <3 mg/mmol creatinine
Matig verhoogde albuminurie: 3 tot 30 mg/mmol creatinine.
Ernstig verhoogde albuminurie: ≥ 30 mg/mmol creatinine

Question 13

Bloedgas afwijking bij nierinsufficientie

Answer 13

metabole acidose, want reabsorptie bicarbonaat is minder

Question 14

NSAID effect arteriole

Answer 14

vasodilatatie afferente arteriole

Question 15

ACE-remmer effect arteriole

Answer 15

vasodilatatie efferente arteriole

Question 16

Pijnstilling bij slechte nierfunctie

Answer 16

Paracetamol

Question 17

Mononier en ureterstenose - beleid

Answer 17

nefrostomie drain

Question 18

Dosis thiazidediruretica

Answer 18

12.5-25mg

Question 19

Pijn in de flank bij NSAID en acute nierinsufficientie - beleid

Answer 19

echo nieren op post-renale oorzaak uit te sluiten

Question 20

Bijwerkingen ACE remmer

Answer 20

kriebelhoest
hyper K
angio oedeem

Question 21

Bijwerkingen Ca antagonist

Answer 21

Enkeloedeem

Question 22

Bijwerking diuretica

Answer 22

Hypo Na

Question 23

Bijwerkingen ARB

Answer 23

hyper K

Question 24

Bijwerkingen hydrochloorthiazide

Answer 24

Hypo K

Hypo Na

Question 25

anemie bij chronische nierinsufficientie

Answer 25

te weinig EPO aanmaak

Question 26

ACE remmer tijdens de zwangerschap

Answer 26

niet doen, kan nierproblemen geven bij de foetus

Question 27

Redenen starten dialyse

Answer 27

Overvulling
Uremische klachten
Hyper K

Question 28

Nefrotisch syndroom

Answer 28

hyporalbumine
oedeem

niet: hypotensie