Hematologie Flashcards
Hemofilie A heeft een tekort aan
Factor VIII (8)
Hemofilie B heeft een tekort aan
Factor IX (9)
PT-tijd (factoren)
VII –> X –> II
APTT-tijd (factoren)
XII –> XI –> IX –> VIII –> X –> II
Stadia lymfomen
- één lokalisatie
- meerdere lokalisatie aan dezelfde kant van het diafragma
- lokalisaties aan beide kanten van het diafragma
- betrokkenheid van andere organen of het beenmerg
NB. de milt is een lymfeklier
Antifosfolipiden syndroom (APS)
auto-immuun tegen fosfolipiden –> verhoogde stolling –> verhoogde kans op miskramen (2e semester)
Trombocytose mutaties
JAK2, CALR, MPL
CD20
B-cellen
CD30
tumor necrosis factor
CD138
Plasmacellen
CD2-8
T-cellen
CML behandeling
imatinib (tyrosine kinase remmer)
Anemie - microcytair DD (5)
IJzergebrek Malabsorptie/maagresectie Zwangerschap Infectie/auto-immuun Hemoglobinopahtie
Anemie - normocytiar DD (7)
Acuut bloedverlies Primaire beenmergaandoening/beenmerginfiltraat Chronische nierfunctie stoornis Leverziektes Infectie/auto-immuun Endocriene ziektes Hemolyse
Anemie - macrocytair DD (6)
B12 def, foliumzuurdef Malabsorptie MDS, aplastische anemie Medicamenteus Alcohol abuses Hemolyse
Lymfoom - virus
EBV
Vrouw, 55 jaar, AML, goede conditie - welke behandeling
Intensieve chemo + stamceltransplantatie
beleid microcytaire anemie bij verdenking ijzergebreksanemie
endoscopie tr. digestivus
endo + colono
Vrouw, Hb 6.5, zware menstruatie en zwangerschapswens - beleid
IJzertabletten
Bloedproducten bij iemand waar je de bloedgroep niet van weet
Bloedgroep O
Plasma AB
Oorzaken miskramen per trimester
1ste trimester –> genetische afwijkingen of HELLP
2de trimester –> anti-fosfolipidensyndroom
3de trimester –> acute vervetting lever of HELLP
Multiple myeloom = ziekte van
Plasmacellen
Multiple myeloom - slechte prognose mutatie
17p deletie
Multiple myeloom indicatie systemische behandeling
aanwezigheid van osteolytische laesies
Rituximab
Anti-CD20 therapie (tegen B-cellen)
Werkt meteen als je het geeft
monoklonale antistof
kan anafylactische reactie geven
AML - cellulaire afwijkingen
Verminderde expressie TdT
Sterke expressie MPO
Inversie chromosoom 16
Stollingsstatus bepalen (4)
Platelet functional analyse
Trombocytenaantal
APTT
PT
Multiple myeloom - wat vervolgen/controleren
LDH, B2 microglobuline, albumine en chromosomen
Renale insufficientie geeft
Normocytaire anemie
Mastocytose - mutatie
C-kit
Contra-indicaties Type and Screen (5)
Bekende irreguliere antistoffen Pasgeborenen tm 3 maanden Intra-uteriene transfusie 3 maanden na transplantatie allogene stamceltransplantatie
Gewrichtsbloedingen zijn uiting van
secundaire hemostasestoornissen (hemofilie, vitK gebruik)
niet: trombopenie
APTT verlengd DD
matig-ernstige ziekte van Willebrand
APTT normaal DD
factor VII def
trombocytopenie
milde ziekte van Willebrand
APTT normaal/verlengd DD
dragerschap hemofilie A/B, afhankelijk van mate van X-inactivatie van zieke X
Puntjesbloedingen benen en trombo’s van 20 - wat doen
antistoffen tegen trombo’s bepalen wegens verdenking ITP
Trias van Virchow
Endotheel beschadiging
Stase of tubulentie in bloedstroom
Hypercoaguabiliteit
80 jaar, AML, bedlegerig - beleid
supportive care
