Algemeen/Antibiotica/Elektrolytstoornissen/overig Flashcards
Anti-inflammatoire werking sterk -> zwak
Dexamethason
Methylprednison
Prednison
Hydrocortison
Lymfeadenopathie - DD
Infectieus (viraal, bac, parasitair (toxoplasmose))
Systeemziekten (sarcoidose, lyme, SLE)
Maligniteit (HL, NHL, lymfatische leukemie)
Geneesmiddelen (zeldzaam)
Lymfeadenopathie - alarmsymptomen
>3-4 weken aanwezig Bijkomende B-symptomen Supraclaviculaire lokalisatie Vaste consistentie/rubber Met omgeving vergroeid >1.5 cm
Ondervoeding - wie screenen
In principe iedereen?
Uit tentamenvragen:
- ouderen altijd
- patient met BMI >25
Ondervoeding risico in ziekenhuis
25-40%
draaiduizelig, nystagmus, antihypertensiva, normale bloeddruk.
Wat doe je om het valrisico te verkleinen?
Dix-Hall pike proef voor bevestiging diagnose BPPD
Hyper Ca
verwardheid, polyuria, polydipsia, obstipatie
Hyper K
tintelingen, krachtverlies, paralyse
Hyper Ca - welk eerst lab eerst
PTH
Macroliden
- mycine
bijv. Azithromycine
Penicillinen
-illinen
bijv amoxicilline
Tetracyclinen
-cycline
bijv doxycycline
Purpura na sinusitis waarvoor AB - meest tot minst waarschijnlijk
- Granulomatosis met polyangitis
- Hypersensitivity vasculitis
- Artritis temporalis
o Hypersensitivity vasculitis
o GPA
o Artritis temporalis
Amaurosis fugax - onderzoek
BSE (> 100 bij TIA of arteritis temporalis)
Je hoeft de dosering van AB niet altijd aan te passen bij een slechte nierfunctie omdat
er een brede therapeutische index/breedte is.
Kenmerken hypocalciemie
Chovstek en Trossau
Trossau: samentrekken hand bij omdoen bloeddrukband
Chovstek: willekeurige contracties oog als je ernaast tikt
Onwel worden bij scheren - diagnose
sinus carotis syndroom
Wat moet er op een recept van opioiden staan?
Hoeveelheid
Telefoonnummer arts
Dosering
Hypo Na - correctie
3% NaCl met als doel 5mmol stijging in eerste uur.
maximaal stijging van 10mmol eerste 24 uur
Halfwaardetijd definitie
de tijd in waarin de helft van het geneesmiddel over is in het plasma in de eliminatie
Reden langzame Na correctie
bij een te snelle correctie treedt demyelinisatie op (water van intracellulair naar extracellulair)
Antibiotica dekking
Aeroob, gram positief
glycopeptiden, fluclox, linezolid, daptomycine
Antibiotica dekking
Aeroob gram negatief
chinolonen, aminoglycosiden
Antibiotica dekking
Aeroob breed
cephalosporinen
Antibiotica dekking
Anaeroob gram poitief
clindamycine
Antibiotica dekking
Anaeroob gram negatief
metronidazol
Antibiotica dekking
Breed spectrum
augmentin, carbapenem, tazocin, meropenem
Zenuwpijn - behandeling
pregabaline
Reden PPI 1x per dag geven
PPI’s werken niet lang. In de nacht worden nieuwe proton pompen gemaakt waarna de pH weer omhoog gaat
Jonge vrouw met pijnlijke DIP
psoriasis
Artritis Psoriatica
Bij patiënt met hyperprolactinoom en wit tepeluitvloed
Zwangerschap uitsluiten
`Tetanische klachten - elektrolytstoornis
Hypo Ca
Valeriaan - duur en indicatie
Voor optimale werking geef je het 2-4 weken en niet bij slaap stoornissen.
STOPP criteria medicatie
stop elk medicijn zonder een op bewijs gebaseerde klinische indicatie
stop alle dubbelmedicatie
stop elk medicijn dat langer dan de aanbevolen duur wordt voorgeschreven.
Oligomenoerrhoe, hirsiturisme, obesitas
PCOS (of evt Cushing)
Hypo Na bij B-blokker, SSRI en Ca-antagonist - wat vervangen
SSRI
Ondergewicht
- 10% onbedoeld in 6 maanden
- 5% onbedoeld in 1 maand
Wat staken bij hypo Mg
Omeprazol
