Geriatrie Flashcards
Delier - definitie
Aandacht en bewustzijnsstoornis Acuut begin Fluctuerend over de dag Verandering cognitie Hallucinaties en wanen
Delier - oorzaken
Infectie/ziekte Medicatie Ongeval Operatie Middelen misbruik Terminale patient doofheid/blindheid
Delier - score
DOS-score
Dementie - criteria (5)
Cognitieve of gedragsmatige symptomen die
- interferen in het dagelijks leven
- toenemen in ernst
- geen delier of depressie
- (hetero)anamnese + MMSE + klok
- beperking =/>2 domeinen
Dementie - domeinen (5)
nieuwe informatie opslaan en onthouden redeneren en uitvoren complexe taken visuospatiele functies taalfunctie gedrag en persoonlijkheid
Alzheimer
> 65 jaar
langzaam progressief
Vasculaire dementie
acuut begin
in stapjes achteruit, gelinkt aan vasculaire events
Parkinsondementie
neurocogniteive achteruitgang bij Parkinson
Lewy body
wisselend beloop
cognitie
hallucinaties
parkinsonisme
Frontotemporaal
jonge leeftijd
meer gedrag dan geheugen
Verdelingsvolume ouderen
Ouderen hebben meer vet tov water –> hydrofiele stof kleiner verdelingsvolume, lipofiele stof groter verdelingsvolume
Delier - behandeling
Haldol bij motorische onrust
Delier + Parkinson - behandeling
Clozapine
Man Osteoperose - welk lab eerst
Testosteron
Vrouw, 64, in korte tijd cognitief sterk achteruit, MMSE 23/30, universitair opgeleid - vervolgonderzoek
neuropschychologisch onderzoek
Risicofactoren osteoporose
RA
Heup # in voorgeschiedenis (ja 50ste levensjaar)
Corticosteroïden gebruik
verder: leeftijd roken/alcohol/medicatie familieanamnese Vit D deficientie Laag BMI immobiliteit vroege menopauze bepaalde ziektes (DM, inflammatoire ziektes, coeliakie, schildklier, transplantatie)
vrouw 93, cognitief slecht, slaapt slecht, wat beter niet geven
lorazepam (verhoog val kans)
Doel behandeling osteoperose
Voorkomen (verdere) botfracturen
Verhogen botdensiteit –> staat niet in elk tentamen
Osteoperose en osteopenie dexascan
Osteoporose bij DEXA scan < -2,5
Osteopenie bij DEXA scan < -1
MMSE moet gecorrigeerd worden voor
leeftijd
MMSE is afwijkend vanaf
<25/30
Dementie met apracoe, vriendelijkheid en verwaarlozing - welke dementie
Alzheimer
Vervolgonderzoek na afwijkende MMSE
Neuropsychologisch onderzoek
Valpreventieve maatregelen
Bed laag
Antislip sokken
Lopen met rollator of onder begeleiding
