Immunologie/reumatologie Flashcards
Anti-CCP
reuma
Behandeling erosieve RA
DMARDS, het liefst MTX
bij ovoldoende resultaat anti-TNF-alfa toevoegen
Chronic Granulomatous Disease (CGD) - oorzaak
Defect NADPH oxidase –> verminderde activiteit
CGD - wat is het?
Primaire immuundeficientie
Aangetaste fagocyten
Recidiverende bacteriële en fungale infecties
Granuloomvorming
CGD - profylactische behandeling
trimethoprim-sulfamethoxazol (antibacterieel)
itraconazol (antifungaal)
Sarcoidose - type granulomen
niet-kasend ofwel zonder caseum (necrotisch centrum van een granuloom)
Sarcoidose - presentatie (7)
persisterende droge hoest
manifestaties van oog of huid (let op tattoo)
perifere adenopathie
vermoeidheid
gewichtsverlies
koorts of nachtzweten
syndroom van Löfgren (een acute vorm gekenmerkt door koorts, bilaterale artritis van enkel en/of erythema nodosum en bilaterale hilaire lymfadenopathie).
Sarcoidose - stadia
Stadium 0: geen afwijkende longfoto
Stadium 1: vergrote lymfeklieren
Stadium 2: vergrote lymfeklieren en verdichting van de longvelden
Stadium 3: uitgebreide verdichting van de longvelden
Stadium 4: verlittekening in de longen
Infliximab
TNF-alfa inhibitor
Kan al na één toediening werken
Kan een anafylactische reactie veroorzaken
Muis-humaan antilichaam (=kunstmatig)
Sarcoidose - indicatie immuunsuppresiva (3)
Hyper Ca >3
ernstige algemene klachten
vitale functie stoornis (van intra- of extrathoracaal gelegen organen of weefsels)
Nieuw ontdekte RA - behandeling
eerst corticosteroïden, daarna starten DMARDs (bij voorkeur MTX)
Bijwerking anti-TNF-alfa
immunologische reactie –> opvlamming TBC
Sarcoidose - diagnose
Histologisch biopt –> niet kazende granulomen
Recidiverende schimmel infecties
CGD
granulocyten werken niet
Klachten van longen en nieren. Je verwacht een vasuclitis - aanvullend onderzoek
auto-immuun serologie
IL-1
koortssyndroom
…
Rood gelaat, pijnlijke gewrichten, hoog LDH - wat doen
ANA bepalen
Microscopische palyangiitis =
auto-immuun aandoening
chronische ontsteking van de wand kleine en allerkleinste bloedvaten, granulomen, necrose
Vrouw met uveitis, huidleasies en granulomen in de huid - diagnose
Sarcoidose
Microscopische polyangitis
auto-immuun ziekte
geeft geen tekenen van bloedingen
Claudicatio van de kaak - diagnose
arteriitis temporalis
IL-deficientie grotere kans op
multifocaal osteomyelitis, periostitis en pustulose
Waar worden IL-1 antagonisten voor gebruikt?
Auto-immuun aandoeningen
Lokalisatie Artritis Rheumatica
MCP en PIP
