MDL Flashcards
IBS vs. IBD onderscheiden
Calprotectine in feces bepalen
Lokalisatie Colitus Ulcerosa (CU)
meestal beperkt tot colon, continu stuk darm aangedaan, oppervlakkige ontsteking
Lokalisatie M. Crohn
mond tot anus, skip lesions, alle mucosale lagen aangedaan
MELD score
Voor bepalen volgorde van ontvangen Levertransplantatie
Dialyse, creatinine, bilirubine, INR, serum Na
Levercirrose - oorzaken (3)
NASH, alcohol, Hepatitis C
Nadeel van antivirale therapie bij een man met gedecompenseerde levercirrose en hepatitis C die op de lijst voor LTx staat is
de klaring van zijn HepC slechter is ten opzichte van een niet-cirrotische lever.
Levercirrose, malaise, koorts en ascitis - CAVE
bacteriële peritonitis
Oorzaken verhoogd bilirubine (4)
Zwangerschapscholestase
Pre-hepatische icterus
Hepatitis
Lever of galwegen
Levercirrose - complicatie
Hepatorenaal syndroom
Afwijkingen bloed auto-immuun pancreatitis
Verhoogd IgG4
lipase
amylase
Ontstaan hypocalciemie bij ernstige pancreatitis
pancreatitis –> vetnecrose –> neerslag calcium –> hypocalciëmie
Pruritis =
jeuk
Pruritis komt voor bij
hepatische icterus
Norovirus verspreid door
druppels
Isolatie = contact druppel
Voedselvergiftiging - verwekkers (5)
Norovirus Salmonella E. coli Campylobacter Toxoplasma
Verder: hepatitis A, listeria, S. paratyphi, S. typhi, en trichinella
Colitus ulcerosa - behandeling
Mesalazine
Anders:
Corticosteroiden
Immuunsuppresiva (AZA, MTX)
Biologicals
Crohn behandeling minder effectief door
immuunreactie met anti-TNF biological
Minst waarschijnlijke verwekker darminfectie
S Aureus
Bij patiënt met IBD met milde inflammatie die gestopt is met medicatie en kinderwens heeft
mesalazine
Crohn - histologie
histologische granulomen
auto-immuun hepatitis - behandeling
prednisolon en azathioprine
Auto-immuunhepatitis - lab
IgG4
Hematemesis bij Mallory Weis - klachten
niet-penetrerende mucosale scheur in distale oesophagus/maagfundus, veroorzaakt door braken, hikken, kokhalzen
Jonge vrouw van Aziatische afkomst heeft tuinbonen gegeten –> hoog bili, hoog LDH, laag ALAT/ASAT - diagnose
G6PD-deficiëntie
Volgorde behandeling Colitus ulcerosa
mesalazine
corticosteroiden
immunosuppresiva
biologicals
Behandeling IBD tijdens de zwangerschap
prednison (corticosteroïden) handhaven, en mesalazine en sulfasalazine
stoppen: infliximab, ciclosporine, azathioprine, 6-mrcaptopurine, MTX en ciprofloxacine
behandeling Crohn
IL-1 is effectieve behandeling
