NDC4. Pied Flashcards
je suis en forme de S
ART médiotarsienne ou tarsienne ou chopart
compare les surfaces antérieures du naviculaire et cuboide
2/3 (naviculaire) et 1/3 (cuboïde)
dans l’articulation de Chopart, qui maintient une bonne mobilité de l’articulation
- faces post du naviculaire et cuboïde
- faces antérieures de l’astragale et du calcanéum
- proéminence osseuse facilement palpable
nombre d’os dans l’Articulation tarsienne
6
tout mvmt se produisant à l’articulation sous-astragalienne est automatiquement couplé _______________
couplé avec un mouvement semblable à l’Articulation médio-tarsienne
à quel moment un mouvement isolé de l’Articulation médio-tarsienne est possible
si le calcanéum est fixé
ligaments de l’articulation médiotarsienne
ligament calcanéo-scaphoidien inférieur
origine du ligament calcanéo-scaphoidien inférieur
sustentaculum tali
insertion du ligament calcanéo-scaphoidien inférieur
naviculaire
V ou F, vu l’importance du ligament calcanéo-scaphoidien inférieur, il est à haut risque de rupture
faux, il est le moins important et une rupture est rare
rôle du spring ligament
maintien de l’Arche plantaire interne
une MEC entraine une variation de position du talus de quelle manière
plantaire et interne
Ligament de lisfranc (particularités)
très puissant
unit le 1er cunéiforme à la base du 2ème méta
mouvements de la médiotarsienne
pronation & supination
avantage du mvmt de pronation et supination pour le pied
adaptation à différentes surfaces
lors de la pronation, le naviculaire se déplace vers le _________ , la face plantaire est orientée vers _____________-
bas
extérieur
lors de la supination, le naviculaire se déplace vers le _________ , la face plantaire est orientée vers _____________-
haut
intérieur
AMPLITUDE PRONATION
10-15
AMPLITUDE SUPINATION
20-25
QUEL OS FAVORSIE LE MOUVEMENT DE LA MÉDIO-TARSIENNE
NAVICULAIRE BOUGE PLUS QUE LE CUBOIDE (DONC PLUS DE MOUVEMENT EN MÉDIAL)
influence des mouvements actifs sur l’ALM du pied
INSERTION MUSCLES PRONATEUR ET SUPINATEUR (avant et milieu pied) - c’est de là que l’action commence
axe de mvmt DE L’ARTICULATION MÉDIOTARSIENNE de la FP avec ADD et FD avec ABD
AXE TRANSVERSE
axe de mvmt de l’éversion/inversion
axe antéro-post (presque aligné à l’Axe antéro post du pied
unité fonctionnelle du pied
articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne
degrés de liberté de l’avant-pied
2
quel os amène le cuboide à bouger
naviculaire
V ou F - concernant un mouvement passif de l’articulation médio tarsienne, les axes peuvent bouger individuellement, mais un mouvement actif de pronation et supination induit l’Action des deux axes
V
v ou f , l’articulation tarso-métatarsienne est très mobile
Faux
appareil de Lisfranc ressemble à une énarthrsoe, mais pourquoi a-t-elle moins de degrés de liberté (arthrodies)
à cause de l’appareil ligamentaire
la base du 1er métatarse est associé
1er cunéiforme
la base du 2eme et 3 eme métatarse est associé
2,3e cunéiformes
la base du 4eme et 5eme métatarse est associé
cuboide
clé de voute de l’arche transverse
2e méta (Essentiel pour la stabilité)
ligament de lisfranc se lie à
se relie au 2e métatarse
fonction du ligament de lisfranc
rejoint le premier cunéiforme au 2e méta
afin de maintenir l’_____________________, les articulations _____________________________ sont entraînées dans une position _____________ à celle des articulations ______________ et ______________ qui travaillent en association
équilibre
tarso-métatarsiennes
contraire
sous-astragalienne
médio-tarsienne
effet de la mise en charge sur le pied induisant une rotation externe du tibia
- tension lig tibio- astragalien post
- supination des articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne
CONTREBALANCÉE PAR :
3. torsion de l’avant-pied en pronation (articulations tarso-métatarsiennes
effet de la mise en charge sur le pied induisant une rotation INTERNE du tibia ou rotation externe du fémur
- tension lig tibio- astragalien ant
- pronation des articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne
CONTREBALANCÉE PAR :
3. torsion de l’avant-pied en supination (articulations tarso-métatarsiennes
degrés de liberté de l’Articulation métatarso-phalangiennes
2
forme tête méta
convexe
forme phalange (suf arti)
concave
extension orteils (amplitude du petit orteil au grand orteil
45 à 70 degrés
moment ou l’extension des orteils est utilisé
phase de propulsion
amplitude de l’hallux
70
mouvement de l’axe transversal de l’articulation métatarso-phalangienne
axe transversal : flexion-extension
mouvement de l’axe vertical de l’articulation métatarso-phalangienne
abd/add
importance de l’extension des orteils dans la marche
- accommoder le cycle de marche et assurer la mise en tension de l’aponévrose du pied qui entraînera ce dernier en inversion puis en supination
hallux valgus
augmentation de la distance entre la tête des MCP 1er et 2eme
axe va en valgum (s’écarte de l’Axe normal du corps)
conséquence hallux valgus
- stabilité (pas au niveau de l’avant-pied, mais au dynamisme)
- ostéoarthrose (nuit à la poussée plantaire)
- raideur progressive de la MTP (DIMINUTION AMP)
-
conséquence CINÉTIQUE hallux valgus
- DIMINUTION LONGUEUR DE PAS
- BAISSE PHASE D’APPUI
- BAISSE POUSSÉE PLANTAIRE (F)
- cadence augmente et donc le cout énergétique aussi
conséquence OSTÉOCINÉTIQUE hallux valgus
augmentation des compensations (Extension lombaire
l’arche transverse est fonction de quelle articulation
médio-tarsienne (mais présente aussi au niveau des métas)
arche la plus importante
ALM
Quand mise en charge, à quoi s’Attendre sur l’Arche longitudinal médial
- abaissement de l’arche longitudinal interne
- éversion des articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne
- inversion des tarso-métatarsiennes
structures provoquant une baisse de l’Arche longitudinal médial
muscles extrinsèques
muscles intrinsèques
contribution du fascia plantaire à la tension passive
25 % raideur
importance de la rigidité accrue de l’Arche longitudinal externe/latéral et at
facilite la transmission de la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires lors de la marche
entre ALL ou ALT et ALM, lequel se déforme le plus
ALM
L’arche externe/latéral est composé de quoi
jonction du 4e-5e méta, cuboïde, calcanéum
qu’est-ce qui contribue à la rigidité de l’Arche externe
éléments osseux
ÉLÉMENTS SOUTENANT L’ARCHE LONGITUDINAL MÉDIAL/INTERNE
Ligaments :
-lig. calcanéo-naviculaire inf
Muscles:
- tibial ant
- tibial post
- long fibulaire
- fléchisseur commun des orteils
- abducteur du gros orteil
- long fléchisseur propre de l’hallux
- muscles intrinsèques du pied (Selon leurs origines et insertions)
V ou F, tout ce qui passe dans le canal malléollaire soutiennent l’Arche tarsienne
V
soutient de l’Arche longitudinal externe/latéral
ligament calcanéo-cuboidien plantaire
muscle long fibulaire
muscle court fibulaire
muscle abducteur du 5e orteil
éléments soutenant autant l’ALM que ALL
-Aponévrose plantaire
-Tension des ligaments plantaires
-muscles intrinsèques et extrinsèques du pied
comment observer la forme de la voute plantaire
empreinte plantaire
synonyme de pied plat
pied en pronation (pes planus)
synonyme de pied creux
pied en supination (pes cavus)
effets de la rotation interne de la jambe sur le pied
arrière-pied et milieu du pied: pronation
avant du pied: supination
V ou F, le milieu du pied travaille conjointement avec l’Avant pied
F, la mi-pied et l’arrière pied travaillent tjrs ensemble
V ou F, autant en flexion et extension de genou et on fait de la rotation interne de la jambe, le tibia suit le mouvement du genou
F,
flexion: parfois le tibia ne va pas exactement suivre la rot int, mais vient compenser par rotation externe relative
extension: tibia et reste du corps suivent le mouvement
*donc la position debout ou assis jouent sur les effets de la rotation interne de la jambe
nos lignes articulaires nous amènent en dorsiflexion et éversion ?
oui !
nos lignes musculaires nous amènent en dorsiflexion et éversion ?
faux, dorsiflexion et inversion
muscles impliqués dans la flexion dorsale et éversion
- long extenseur de l’hallux
- 3e fibulaire
- court et long fibulaire
muscles impliqués dans la flexion dorsale et inversion
long extenseur de l’hallux
tibial antérieur
tibial post
long fléchisseur des orteils
long fléchisseur de l’hallux
tendon d’achille
muscles du pied ayant la plus grande force musculaire
muscles fléchisseur plantaire > fléchisseurs dorsaux > inversion environ égale à éversion
évidences scientifiques sur les orthèses
prévenir des blessures au membre inf chez des militaires
efficacité des exercices de renforcement des muscles intrinsèques
faible - négligeable
