NC VII - Facial.

Question 1

Nervio mixto que tiene dos núcleos sensitivos y dos motores.

Es el nervio craneal que más sufre una parálisis.

Answer 1

NC VII - Facial.

Question 2

NC VII - Facial.

Tipo.

Answer 2

Mixto – Motor/Parasimpático/Sensitivo especial/Sensitivo general.

Question 3

NC VII - Facial.

Componentes funcionales.

Answer 3

ASG / ASE / EVE / EVG.

Question 4

NC VII - Facial.

Origen real ASE.

Answer 4

ASE: Núcleo espinal del trigémino.

Question 5

NC VII - Facial.

Origen real ASG.

Answer 5

ASG: porción rostral del núcleo espinal del nervio trigémino.

Question 6

NC VII - Facial.

Origen real EVE.

Answer 6

EVE: Núcleo del nervio craneal VII o núcleo motor del facial, ubicado en la porción caudal de la protuberancia, ventrolateral a la formación reticular y medial al núcleo espinal del trigémino.

Question 7

NC VII - Facial.

Origen real EVG.

Answer 7

EVG: Núcleo salivar superior, ubicado en la calota protuberancial.

Question 8

NC VII - Facial.

Origen aparente.

Answer 8

Sale por la parte lateral del surco bulbopontino, mediante una raíz motora, gruesa, y una raíz sensovegetativa, que es el nervio intermedio, más delgada, dispuesta entre el nervio facial y el vestibulococlear.

Question 9

NC VII - Facial.

Salida del cráneo.

Answer 9

Transcurre por el conducto auditivo interno, acueducto del facial (porción petrosa del temporal) y foramen estilomastoideo.

Question 10

NC VII - Facial.

Función de su componente sensitivo general.

Answer 10

Sensitivo general de la piel del pabellón auricular, por detrás del oído externo y la membrana timpánica externa.

Question 11

NC VII - Facial.

Función de su componente sensitivo especial.

Answer 11

Sensitivo especial para el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.

Question 12

NC VII - Facial.

Función de su componente motor branquial.

Answer 12

Motor branquial para los músculos de la mímica.

Question 13

NC VII - Facial.

Función de su componente visceral parasimpático.

Answer 13

Parasimpático para las glándulas lagrimales, submandibulares y sublinguales, y la mucosa oral y nasal.

Question 14

NC VII - Facial.

Ubicació del núcleo espinal del trigémino ASG.

Answer 14

Localizado en la porción superior del bulbo raquídeo, transporta la sensibilidad cutánea desde el conducto auditivo interno, la superficie externa de la membrana del tímpano y la región dorsal de la oreja.

Question 15

NC VII - Facial.

Ubicació del núcleo solitario o gustarivo ASE.

Answer 15

Localizado en la porción rostral de la protuberancia y que transporta la sensación de gusto (sensorial) de los dos tercios anteriores de la lengua.

Question 16

NC VII - Facial.

Ubicació del núcleo del nervio VII o núcleo motor del facial EVE.

Answer 16

Ubicado en la porción caudal de la protuberancia, ventrolateral a la formación reticular y medial al núcleo espinal del trigémino.

Question 17

NC VII - Facial.

Ubicació del núcleo salivar superior EVG.

Answer 17

Ubicado en la parte inferior de la protuberancia.

Question 18

NC VII - Facial.

Trayecto del nervio luego de su origen aparente.

Answer 18

Cruza el espacio subaracnoideo y entra en el conducto auditivo interno.

Llega al ganglio geniculado (tumefacción del nervio), ubicado en la porción petrosa del temporal.

Ahí en el ganglio, da origen al nervio petroso mayor parasimpático, que discurre hacia adelante hasta el ganglio pterigopalatino.

Los axones restantes continúan a lo largo del canal facial, donde se ramifica el nervio cuerda del tímpano, que transporta las sensaciones de gusto de la lengua y la cavidad oral.

Las fibras sensitivas y motoras branquiales salen del cráneo por el foramen estilomastoideo y pasan hacia adelante a través de la glándula parótida para inervas los músculos de la expresión facial.

Question 19

NC VII - Facial / Componente ASG.

Que tipo de información transporta?

Answer 19

Componente que se encuentra en el nervio intermedio.

Transporta la sensibilidad de la piel de la concha auricular y la superficie posteromedial del pabellón de la oreja y un área por detrás de ésta.

Complementa a V3 al proporcionar la sensibilidad de la pared del conducto auditivo externo y la superficie externa de la membrana timpánica.

Question 20

NC VII - Facial / Componente ASG.

Trayecto.

Answer 20

Las fibras aferentes se unen a los axones motores branquiales del nervio facial luego de pasar por el foramen estilomastoideo y llegan al ganglio geniculado.

Desde ahí, los impulsos entran en el tronco del encéfalo a través del nervio intermedio para alcanzar el tracto espinal del nervio trigémino, donde desciende para hacer sinapsis en la porción espinal del trigémino.

Desde ahí, los impulsos se proyectan al núcleo ventral posterior contralateral del tálamo, y de ahí, a la corteza sensitiva del giro poscentral.

Question 21

NC VII - Facial / Componente ASE.

Que tipo de información transporta?

Answer 21

Tiene sus receptores o terminaciones nerviosas en las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua y los paladares duro y blando.

Question 22

NC VII - Facial / Componente ASE.

Que tipo de información transporta?

Answer 22

Las prolongaciones de estas células discurren por el nervio lingual (rama de V3) y se separan de él para unirse a la cuerda del tímpano.

La cuerda del tímpano entra en la fisura petrotimpánica y se une al nervio facial en la porción petrosa del temporal y llegan al ganglio geniculado.

Desde al ganglio, las fibras entran en el tronco encefálico por el nervio intermedio y llegan al tracto solitario.

Las fibras ascendentes (secundarias) se proyectan desde el núcleo homolateralmente a través del tracto tegmentario central para alcanzar el núcleo ventral posterior homolateral del tálamo.

Desde allí, las neuronas talámicas (terciarias) se proyectan a través del brazo posterior de la cápsula interna hasta el área cortical para el gusto, ubicada en la porción más inferior de la corteza sensitiva en el giro poscentral.

Question 23

NC VII - Facial / Componente EVE.

Que tipo de información transporta?

Answer 23

Inervación de los músculo de la mímica.

Question 24

NC VII - Facial / Componente EVE.

Origen de la información hacia el núcleo del nervio VII.

Answer 24

Las señales para los movimientos voluntarios de los músculos fasciales se originan en la corteza cerebral, viajan por el brazo posterior de la cápsula interna como parte del tracto corticobulbar y se proyectan a los núcleos homolaterales y contralaterales del nervio VII en el tegmento de la protuberancia caudal, el núcleo del nervio craneal VII.

Question 25

NC VII - Facial / Componente EVE.

Trayecto desde el núcleo del nervio VII.

Answer 25

Después de hacer sinapsis en el núcleo, los axones siguen dorsalmente por detrás del núcleo del abducens formando la rodilla interna del nervio facial en el piso del cuarto ventrículo formando una protrusión, el colículo facial.

Estas fibras giran ventralmente para emerger en el surco bulboprotuberancial, entre los nervios VI y VIII y por dentro de la porción del nervio intermedio.

Question 26

NC VII - Facial / Componente EVE.

Trayecto luego del origen aparente del nervio.

Answer 26

Los axones motores siguen al nervio craneal VIII por el conducto auditivo interno para entrar en la porción petrosa del temporal. Las fibras se sitúan dentro del conducto facial del hueso temporal entre los órganos de la audición y el equilibrio, y giran luego lateral y caudalmente en el canal facial.

El nervio estapedio aparece aquí.

Question 27

NC VII - Facial / Componente EVE.

Trayecto desde el conducto facial.

Answer 27

Las fibras motoras salen del canal facial en el foramen estilomastoideo e inmediatamente dan ramas para los músculos estilohioideo y el vientre posterior del digástrico, y forman el nervio auricular posterior para el músculo occipital.

Las fibras restantes pasan hacia adelante para perforar la glándula parótida y se sitúan dentro de su sustancia, pero NO LA INERVA.

Question 28

NC VII - Facial / Componente EVE.

Ramas para el cuero cabelludo, rostro y cuello.

Answer 28

Temporal

Cigomática

Bucal

Mandibular

Cervical

Question 29

NC VII - Facial / Componente EVG.

Tipo de información.

Answer 29

Responsable en controlar las glándulas lagrimales, submandibulares y sublinguales, y las glándulas mucosas de la nariz, los senos paranasales y los paladares duro y blando.

Question 30

NC VII - Facial / Componente EVG.

Trayecto.

Answer 30

Del núcleo salivar superior (lagrimal) las fibras eferentes discurren en el nervio intermedio y se dividen en dos grupos en el ganglio geniculado (no hacen sinapsis ahí) en el conducto facial, para convertirse en nervio petroso mayor (para las glándulas lagrimales y nasales) y parte del nervio cuerda del tímpano (para las glándulas submandibulares y sublinguales).

Question 31

NC VII - Facial / Componente EVG.

Trayecto del nervio petroso mayor.

Answer 31

Sale de la porción petrosa por el foramen petroso mayor para entrar en la fosa craneal media, profundo al ganglio del trigémino y llega al foramen lacerum (chimenea).

Atraviesa la pared lateral de la chimenea y llega en el conducto pterigoideo, donde se une con el nervio petroso profundo para convertirse en el nervio del conducto pterigoideo (vidiano).

Dicho nervio se abre en la fosa pterigopalatina, donde se localiza el ganglio pterigopalatino.

Question 32

NC VII - Facial / Componente EVG.

Trayecto del cuerda del tímpano.

Answer 32

Atraviesa la fisura petrotimpánica para unirse a la rama lingual del nervio mandibular V3 al atravesar el foramen oval.

Los dos viajan juntos hacia el borde lateral del piso de la cavidad oral, donde hacen sinapsis en el ganglio submandibular, suspendido del nervio lingual.

Las fibras posganglionares siguen hasta las glándulas submandibular y sublingual y hacia las glándulas menores en el piso de la boca.

Question 33

NC VII - Facial / Componente EVG.

Nervio para las glándulas lagrimal y glándulas mucosas da las cavidades nasal y oral.

Answer 33

Petroso mayor.

Question 34

NC VII - Facial / Componente EVG.

Nervio para las glándulas submandibular y sublingual.

Answer 34

Nervio cuerda del tímpano.

Question 35

Evaluación clínica del NC VII - Facial.

Evaluación de los músculos de la mimica.

Answer 35

Primero el evaluador debe examinar los movimientos del paciente cuando está hablando.

A continuación, debe pedir al paciente que levante las cejas para evaluar la acción del músculo frontal, las arrugas simétricas indican la función normal.

El orbicular de los ojos se evalúa si el paciente cierra los ojos fuertemente, que debe hacer esconder las pestañas y el examinador no debe abrir los ojos del paciente.

El buccinador y el orbicular de la boca se evalúan si el paciente presionar firmemente los labios entre sí. El examinador no debe poder separarlos.

El platisma se evalúa con al paciente apretando la mandíbula. El examinador debe observar la tensión del músculo.

Question 36

Evaluación clínica del NC VII - Facial.

Evaluación del gusto de las papilas.

Answer 36

Se evalúa tocando un lado de la lengua con una solución salina o azucarada con un palito con una torunda de algodón humedecida.

Al paciente debe decir que gusto ha sentido y entonces el examinador toca el otro lado y pregunta si hay alguna diferencia entre ambos.

Question 37

Evaluación clínica del NC VII - Facial.

Evaluación de la sensibilidad somática del oído externo.

Answer 37

Se evalúa tocando la piel de la oreja con un objeto agudo para detectar la sensación de dolor y con una torunda de algodón para el tacto leve.

Question 38

Evaluación clínica del NC VII - Facial.

Evaluación de la función del músculo estribo.

Answer 38

El paciente que tiene afectado esta rama oirá sonidos más intensos del lado afectado, esto se denomina Hiperacusia.

Se evalúa parándose detrás del paciente y aplaudiendo súbitamente junto a un oído y luego al otro, preguntándole si existe alguna diferencia de intensidad del ruido entre los dos oídos.

Question 39

Evaluación clínica del NC VII - Facial.

Evaluación de la inervación de las glándulas lagrimales y salivares.

Answer 39

La función salival es posible evaluar preguntando al paciente si tiene sequedad de boca y si necesita agua para ayudarse a tragar la comida.

La función lagrimal se puede evaluar preguntándole acerca de la presencia de sequedad ocular o con la prueba de Schirmer, donde se introduce un trozo de papel en el saco conjuntival inferior. En un individuo normal, el papel de filtro absorbe las lágrimas del saco conjuntival y, después de cinco minutos, tiene un área humedecida que se extiende aproximadamente por 15 mm a lo largo del papel, menos de 10 mm indicaría hipolacrimia (subproducción de lágrimas).