N6: Tracto corticoespinal. Flashcards

1
Q

Tracto corticoespinal.

Tipo de información.

A

Regular las motoneuronas de la médula e inerva la musculatura del tronco y de las extremidades.

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2
Q

Tracto corticoespinal.

Destino y que información lleva a este destino.

A

Una de las vías más importantes para la ejecución de movimientos, motora que tiene como destino las motoneuronas alfa y gamma de la médula espinal y que lleva información motora voluntaria.

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3
Q

Tracto corticoespinal.

Sus fibras se decusan?

A

Las fibras que forman el núcleo central del sistema corticoespinal cruzan la línea media por la decusación piramidal, esta estructura suele denominarse decusación motora porque es donde se cruzan las fibras corticoespinales.

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4
Q

Tracto corticoespinal.

Las lesiones de las fibras corticoespinales por encima de la decusación motora producen que tipo de déficits motores? Ipsilaterales o contralaterales?

Y las lesiones en la médula?

A

Las lesiones de las fibras corticoespinales por encima de la decusación motora producen déficits motores contralaterales, mientras que las lesiones del tracto corticoespinal en la médula espinal ocasionan déficits ipsilaterales.

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5
Q

Tracto corticoespinal.

Explique el concepto de lateralidad.

A

Las fibras que forman el núcleo central del sistema corticoespinal cruzan la línea media por la decusación piramidal.

Por consiguiente, las fibras que salen del córtex motor izquierdo influyen en los músculos del lado derecho del cuerpo, y viceversa.

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6
Q

Tracto corticoespinal.

Ubicación de las primeras neuronas de la vía.

A

La primera neurona se encuentra en las áreas motoras primaria (área 4 de Brodmann) en la porción posterior del giro precentral, premotora (área 6), motora suplementaria y en la corteza somatosensitiva (áreas 3-1-2 y 5) del lóbulo parietal.

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7
Q

Tracto corticoespinal.

Proporción de las primeras neuronas de la vía.

A

Aproximadamente 1/3 proviene del área motora primaria.

Otro 1/3 de la suplementaria.

El 1/3 restante de la corteza parietal.

Aproximadamente 60% del lóbulo frontal y 40% del parietal

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8
Q

Tracto corticoespinal.

Cual trayecto de las fibras hasta el tronco del encéfalo?

A

Las fibras se extienden en abanico, atraviesan el centro oval y convergen caudal y medial a través de la corona radiada, sobre la parte medial del brazo posterior de la cápsula interna y alcanzan el tronco del encéfalo, en la región del pie.

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9
Q

Tracto corticoespinal.

Que posición las fibras ocupan en el mesencéfalo?

A

En el mesencéfalo, ocupa la parte central del pedúnculo cerebral, laterales a las fibras corticopontinas.

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10
Q

Tracto corticoespinal.

Que posición las fibras ocupan en el puente?

A

Al llegar en el puente, las fibras se acercan a la línea media, ocupando su parte ventral y ahí se disgregan en fascículos que se entremezclan con los núcleos del puente y las fibras pontocerebelosas, reagrupándose nuevamente a nivel del bulbo y descienden por el pie, dando lugar al relieve de la pirámide.

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11
Q

Tracto corticoespinal.

Explique la organización somatotópica de sus fibras al nivel del brazo posterior de la cápsula interna.

A

Las fibras presentan una organización somatotópica en aproximadamente la mitad caudal del brazo posterior, de forma que los axones que terminan en los segmentos medulares más altos ocupan una posición más rostral, y los que van terminando cada vez más inferiormente ocupan posiciones cada vez más caudales.

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12
Q

Tracto corticoespinal.

Las fibras corticoespinales de la porción basilar del puente y las fibras de salida del nervio abducens del puente caudal están dentro del territorio de que ramas arteriales?

A

De las paramedianas de la arteria basilar.

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13
Q

Tracto corticoespinal.

Como ocurre la decusación de sus fibras?

A

En el extremo inferior del Bulbo, forman la decusación piramidal, donde alrededor de 80% (85 a 90% según Haines) de las fibras, cruzan la línea media, descendiendo del lado contralateral de la médula espinal como el tracto corticoespinal lateral, mientras que alrededor de 20% (15 o 19%) de las fibras restantes permanecen, en principio, sin decusar y forman el tracto corticoespinal ventral o anterior.

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14
Q

Tracto corticoespinal.

Explique la organización somatotópica de sus fibras al nivel del las pirámides.

A

Dentro de la pirámide, las fibras que terminan en segmentos cervicales tienden a ocupar una posición medial, mientras que las que proyectan a segmentos lumbares y sacros ocupan una posición más lateral.

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15
Q

V o F con respecto de la organización somatotópica del tracto corticoespinal a nivel de las piramides.

Las fibras que se originan en la porción del córtex MI correspondiente a la extremidad superior cruzan por las porciones caudales de la decusación y terminan preferentemente en segmentos cervicales de la médula y viceversa, es decir, las que corresponden a la extremidad inferior cruzan por las partes más rostrales de la decusación.

A

Falso.

Las fibras que se originan en la porción del córtex MI correspondiente a la extremidad superior cruzan por las porciones rostrales de la decusación y terminan preferentemente en segmentos cervicales de la médula y viceversa, es decir, las que corresponden a la extremidad inferior cruzan por las partes más caudales de la decusación.

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16
Q

Tracto corticoespinal lateral o cruzado.

Explique su trayecto hacia las segundas neuronas de la vía.

A

Desciende por la parte posterior del cordón lateral de la médula hasta los niveles más inferiores, y en su trayecto, va disminuyendo de calibre a medida que va dando colaterales axónicas que penetran en la sustancia gris medular.

17
Q

Tracto corticoespinal ventral o anterior.

Explique su trayecto hacia las segundas neuronas de la vía.

A

Se incorpora al cordón anterior ipsilateral cerca de la fisura mediana anterior y a medida que desciende, gran parte de las fibras se ``decusan segmentariamente por la comisura blanca anterior y penetran en la sustancia gris contralateral.

18
Q

Tracto corticoespinal lateral o cruzado.

Ubicación de las segundas neuronas de la vía.

A

Terminan haciendo sinapsis directa o indirectamente con las motoneuronas alfa y gamma de la parte lateral del asta anterior de la médula espinal (lámina IX), que inervan los músculos distales de las extremidades.

19
Q

Tracto corticoespinal ventral o anterior.

Ubicación de las segundas neuronas de la vía.

A

Terminan haciendo sinapsis también de forma directa o indirecta con las motoneuronas alfa y gamma de la parte medial del asta anterior (lámina IX), que inervan los músculos axiales del tronco y los músculos proximales de las extremidades.

20
Q

V o F sobre el tracto corticoespinal.

Debido al cruzamiento de las fibras motoras piramidales, la musculatura distal de las extremidades está controlada por el hemisferio contralateral, mientras que la musculatura proximal y la del tronco tiene un control bilateral, hecho que explica la conservación de los movimientos del tronco en las lesiones de esta vía.

A

Verdadero.

21
Q

Explique la organización topográfica del tracto corticoespinal lateral o cruzado.

A

Los axones que terminan en segmentos cervicales de la médula son los más mediales, y los que se distribuyen por segmentos lumbosacros son los más laterales.

Este patrón significa que a medida que las fibras mediales entran y terminan en la sustancia gris medular, los fascículos más laterales adyacentes se van desplazando hacia la línea media.

22
Q

Tracto corticoespinal.

Proporción de las fibras que terminan en las intumescencias cervical y lumbosacra.

A

Aproximadamente el 55% terminan en la intumescencia cervical, y alrededor del 25% en la intumescencia lumbosacra. El resto de las fibras terminan en segmentos torácicos.

Allí donde terminen, especialmente en las intumescencias de la médula, las fibras corticoespinales hacen sinapsis principalmente con interneuronas de las láminas V a VII. En los animales que son capaces de mover los dedos con destreza como los seres humanos, los monos y los mapaches, algunas fibras corticoespinales terminan entre grupos de motoneuronas alfa de la lámina IX, que inervan músculos flexores distales.