N1: Médula - Macroscopia. Flashcards

1
Q

Defina médula espinal.

A

Parte del SNC que ocupa el conducto vertebral, cuyo interior está recubierta y protegida por las cubiertas de la meninge raquídea.

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2
Q

Forma de la médula espinal.

A

Tiene forma de un largo cordón cilíndrico, de aproximadamente 40 a 45 cm, aplastado en sentido anteroposterior y adaptado a las curvaturas de la columna.

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3
Q

Extensión de la médula espinal.

A

Se extiende desde la articulación atlantooccipital, se continúa con el bulbo raquídeo hasta el borde superior de L2.

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4
Q

La médula en un niño pequeño desciende hasta:

A

L3.

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5
Q

En la etapa embrionaria, la médupa ocupa toda la longitud del conducto, llegando hasta:

A

El extremo inferior del sacro.

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6
Q

Como termina la médula espinal?

A

Termina en forma de cono, denominado cono medular, donde de él, arranca un delgado cordoncillo, el filum terminale o filamento espinal, que desciende hasta el cóccix.

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7
Q

Por donde discurre el Filum terminale de la médula espinal?

A

El filum discurre por la cisterna lumbar (filum terminale interno), sale de ésta a la altura de S2, se rodea de una fina vaina de duramadre y llega al periostio de la primera vértebra coccígea, denominándose filum terminale externo.

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8
Q

Zona de la médula donde occure un mayor desarrollo debido a la emergencia de los nervios destinados a las extremidades.

A

Engrosamientos de la médula.

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9
Q

Cuales son los engrosamientos de la médula?

A

Intumescencia cervical:
Se extiende desde C3 hasta T2

Intumescencia lumbosacra:
Se extiende desde T9 hasta L1.

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10
Q

Superficie exterior de la médula espinal.

Anterior.

A

En la línea media, encontramos la fisura mediana anterior, que es una hendidura profunda ocupada por una red de piamadre y ramos de los vasos espinales anteriores.

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11
Q

Superficie exterior de la médula espinal.

Posterior.

A

También en la línea media, encontramos el surco medio posterior, el cual se prolonga en profundidad con un fino tabique de neuroglia hasta las proximidades de la comisura gris, el tabique medio posterior.

En la porción rostral de la médula, se aprecia un surco adicional, el surco intermedio posterior, entre los surcos medio posterior y posterolateral, que indica el límite entre los dos fascículos nerviosos que asciende en el interior del cordón posterior.

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12
Q

Superficie exterior de la médula espinal.

Laterales.

A

A ambos lados, encontramos dos surcos poco marcados relacionados con la conexión a los nervios raquídeos, son el surco anterolateral, que corresponde a la salida de las fibras radiculares anteriores, y el surco posterolateral, por donde penetran las fibras radiculares posteriores.

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13
Q

Como ocurre la comunicación entre la médula y el organismo?

A

Mediante 31 pares de nervios espinales o raquídeos, cada uno unido a la médula por una raíz posterior SENSITIVA y una raíz anterior MOTORA.

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14
Q

Los nervios espinales o raquídeos posteriores penetran o salen de la médula?

Por donde?

A

Las posteriores penetran en la médula por el surco posterolateral.

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15
Q

Los nervios espinales o raquídeos anteriores penetran o salen de la médula?

Por donde?

A

Los anteriores salen de la médula por el surco anterolateral.

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16
Q

Cada raíz dorsal de la médula presenta un engrosamiento, denominado?

A

Ganglio espinal, donde asientan los cuerpos de las primeras neuronas que recogen la sensibilidad somatoestésica del tronco y de las extremidades.

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17
Q

Lateral al ganglio espinal, las dos raíces (anterior y posterior) se unen formando el:

A

Tronco del nervio espinal, que emerge de la columna por los agujeros vertebrales.

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18
Q

Como numeramos los nervios espinales de la médula?

A

El primer nervio cervical sale entre el occipital y el atlas, de este modo, los nervios cervicales toman el nombre de la vértebra situada por debajo de la salida.

Ejemplo: el cuarto nervio sale entre C3 y C4.

La excepción se da en el octavo nervio, que sale entre C7 y T1.

A partir de T1, los nervios adoptan el nombre de la vértebra situada por encima de su salida.

Ejemplo: el quinto nervio lumbar sale entre L5 y S1.

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19
Q

Cada porción de la médula asociada a un par de nervios se denomina:

A

Segmento medular.

20
Q

Como se forma la Cola de caballo de la médula?

A

La médula es más corta que el conducto raquídeo y la distancia entre los segmentos medulares y los agujeros intervertebrales va aumentando y, en consecuencia, las raíces de los nervios espinales son cada vez más largas y oblicuas en sentido rostrocaudal, entonces las raíces de los nervios espinales lumbares y sacros son casi verticales y descienden rodeando el filum terminale, formando la cola de caballo.

21
Q

De acuerdo a la disposición de los nervios en la médula, es correcto afirmar que:

Los ocho segmentos cervicales corresponden a las siete vértebras cervicales.

A

Verdadero.

22
Q

Los doce segmentos torácicos de la médula se extienden hasta:

A

La mitad de T11.

23
Q

Los cinco lumbares de la médula se proyectan desde donde a donde?

A

Los cinco lumbares se proyectan desde T11 hasta el límite superior de L1.

24
Q

Los cinco segmentos sacros de la médula y el segmento coccígeo se sitúan a la altura de:

A

L1.

25
Q

De acuerdo a la disposición de los nervios en la médula, es correcto afirmar que:

Todos los segmentos lumbares, sacros y coccígeos contienen fibras para la extremidad inferior y el suelo de la pelvis, entre T11 y L1.

A

Verdadero.

26
Q

V o F.

Una lesión o fractura a la altura del segmento medular L5, situado a la altura de T12, puede manifestarse con los mismos signos clínicos que una lesión en el agujero que corresponde a L5.

A

Verdadero.

27
Q

Estructura general interior de la médula espinal.

A

La médula está formada por una masa central de sustancia gris rodeada completamente por sustancia blanca.

28
Q

Médula / Sustancia gris.

Forma general.

A

En secciones transversales, la sustancia gris se asemeja a forma de una mariposa o de la letra H.

Las barras verticales de la letra corresponden a las hemicolumnas de cada mitad medular, mientras que la barra transversal que las une es la comisura gris.

29
Q

Médula / Sustancia gris.

Que encontramos en el centro?

A

En el centro de la comisura gris, discurre el conducto del epéndimo, que en sentido rostral se continúa con el interior de la porción caudal del bulbo raquídeo para abrirse en el cuarto ventrículo, mientras que, en sentido caudal, llega hasta el filum terminale.

30
Q

Médula / Sustancia gris.

Las hemicolumnas están formadas por:

A

Un asta anterior y un asta posterior, siendo la anterior ancha e irregular, y la posterior más estrecha, que se afila en dirección al surco posterolateral.

31
Q

Médula / Sustancia gris.

La asta lateral se encuentra a que nivel de la médula?

A

A nivel de T1 a L2, la zona intermedia presenta un asta lateral o columna intermediolateral.

32
Q

Médula / Sustancia gris.

Que es el Tracto dorsolateral o de Lissauer?

A

Es un conjunto de axones cortos ascendentes y descendentes que se desprenden de las fibras radiculares posteriores al entrar en la médula.

33
Q

Separa el vértice de la superficie del asta posterior de la sustancia gris.

A

Tracto dorsolateral o de Lissauer.

34
Q

Médula / Sustancia gris.

Tipos de neuronas.

A

Aferentes.
Eferentes.
Interneuronas.

35
Q

Médula / Sustancia gris.

Neuronas aferentes.

A

Son de naturaleza sensitiva.

Tiene como destino niveles superiores del SNC, ocupando el asta posterior de la médula.

36
Q

Médula / Sustancia gris.

Neuronas eferentes.

A

Envían su axón fuera del SNC.

Pueden ser motoneuronas (para la musculatura esquelética) o neuronas vegetativas (para los ganglios del sistema autónomo).

Las motoneuronas se sitúan en el asta anterior, mientras que las vegetativas en el asta intermedia.

37
Q

Médula / Sustancia gris.

Interneuronas.

A

Envían sus axones a otras partes de la propia médula y se encuentran dispersas por toda la médula.

38
Q

Médula / Sustancia blanca.

Forma general.

A

Manto de axones donde en su mayoría son mielinizados ascienden y desciendes por la médula espinal, rodeando la sustancia gris.

Algunos conducen señales desde la médula hasta niveles más altos del SNC, otros lo hacen en sentido contrario y, otros, en fin, transportan señales de cooperación entre diferentes segmentos medulares, que son los fascículos propios.

39
Q

Médula / Sustancia blanca.

Como se divide?

A

Cordón posterior
Cordón anterior
Cordón lateral

40
Q

Médula / Sustancia blanca.

Cordón posterior:

A

Comprendido entre la línea media y el asta posterior con sus fibras radiculares.

41
Q

Médula / Sustancia blanca.

Cordón anterior:

A

Situado entre la fisura mediana anterior y el asta anterior con sus fibras radiculares.

Un puente de fibras, la comisura blanca anterior, une ambos cordones anteriores.

42
Q

Médula / Sustancia blanca.

Cordón lateral:

A

Dispuesto lateralmente a la sustancia gris, entre las fibras radiculares anteriores y posteriores.

43
Q

Diferencias regionales en la médula.

Disposición de la médula en la parte alta cervical y en la médula torácica?

A

En la parte alta de la médula cervical y en la médula torácica, las astas anteriores y posteriores son delgadas y alargadas.

44
Q

Diferencias regionales en la médula.

Disposición a nivel de las intumescencias cervical y lumbar.

A

A nivel de las intumescencias cervical y lumbar, la sustancia gris es mucho más voluminosa, principalmente en el asta anterior.

La región cervical es triangular, mientras que la región lumbar es redondeada.

45
Q

Diferencias regionales en la médula.

Disposición en los segmentos torácicos.

A

En los segmentos torácicos, la región intermedia se caracteriza por la presencia del asta lateral bien marcada.

46
Q

Los axones aumentan en que sentido en la médula?

Eso explica porque en determinadas regiones predomina la sustancia blanca o gris?

A

Como el número de axones aumenta progresivamente en sentido caudorostral a lo largo de la médula, en los segmentos cervicales predomina la sustancia blanca, mientras que en los segmentos sacros la sustancia gris aparece más voluminosa.