N2: Ángulo pontocerebeloso. Flashcards
Defina el ángulo pontocerebeloso.
Región topográfica intracraneal atravesado por estructuras vasculares y nerviosas que salen del cráneo.
Se lo considera también una cisterna, en el cual hay líquido cefalorraquídeo y es tapizado por meninges.
Límite superior del ángulo pontocerebeloso.
Tienda del cerebelo.
Límite anterior y lateral del ángulo pontocerebeloso.
Porción petrosa del hueso temporal.
Límite posterior del ángulo pontocerebeloso.
El puente y la cara anterior del cerebelo.
Límite medial del ángulo pontocerebeloso.
El borde inferior del puente y del pedúnculo cerebeloso medio.
Como dividimos el contenido del ángulo pontocerebeloso?
Por complejos neurovasculares superior, medio e inferior, cada uno con determinados componentes.
Contenido del ángulo pontocerebeloso.
Complejo neurovascular superior.
El complejo superior está dado por raíz sensitiva y motora del nervio trigémino V y la arteria cerebelosa superior, rama de la arteria basilar.
Nervio oculomotor III.
Ángulo pontocerebeloso.
Como una alteración en esta región puede causar dolor relacionado con el nervio trigémino?
Hay casos en que el latido de la arteria cerebelosa superior toca el nervio trigémino, causando dolor, que se puede operar poniendo un teflón entre las dos estructuras.
Ángulo pontocerebeloso.
Que nervio se relaciona con las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior, considerado contenido del complejo neurovascular superior.
El nervio oculomotor III cuando sale de la fosa interpeduncular se relaciona con las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior y con el uncus del lóbulo temporal, pero no se la considera como un contenido del complejo neurovascular superior.
Contenido del ángulo pontocerebeloso.
Complejo neurovascular medio.
El complejo medio está conformado por el nervio facial VII, el nervio intermedio del fascial y el vestibulococlear VIII, que se dirigen hacia el conducto auditivo interno, además, la arteria cerebelosa anteroinferior AICA, rama de la basilar.
Contenido del ángulo pontocerebeloso.
Las estructuras encontradas ahí pueden ser identificadas a través del:
Flóculo del cerebelo.
Contenido del ángulo pontocerebeloso / complejo neurovascular inferior.
Las estructuras encontradas ahí pueden ser identificadas a través de:
Las amígdalas cerebelosas, estructura que podemos utilizar como parámetro para encontrarlas.
Síndrome más frecuente en el ángulo pontocerebeloso.
Varios tipos de lesiones expansivas pueden afectar a uno o más nervios. La más frecuente es un neurinoma del nervio VIII (neurinoma del acústico).
Neurinoma del nervio VIII (neurinoma del acústico).
Explique.
Se trata de un tumor benigno de las células de Schwann, de crecimiento lento (neurolemoma).
El tumor se origina en el nervio vestibular dentro del conducto auditivo interno, pero los síntomas iniciales son con más frecuencia cocleares que vestibulares.
Neurinoma del nervio VIII (neurinoma del acústico).
Dosgnóstico.
Cabe sospechar un neurinoma del acústico en todo paciente de mediana o avanzada edad que presente síntomas auditivos o vestibulares.
El diagnóstico precoz es importante debido a la dificultad de extirpar un neurinoma grande extendido en la fosa craneal posterior, y también porque los trastornos motores y sensitivos acumulados pueden no mejorar significativamente tras la intervención.
