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Pharmaco > Nausées > Flashcards

Nausées Flashcards

1
Q

définition anti-émétique

A

rx contre no/vo

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Q

quels rx sont utilisé contre no/vo

A

antipsychotiques anti-émétiques de 1ere et 2e génération

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Q

exemple d’antipsychotiques anti-émétiques

A
  • chloropromazine (Largactil)
  • Halopéridol (Haldol)
  • Métoclopramide (Maxéran)
  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Prochlorpérazine (Stémétil)
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4
Q

Quels sont 1ere génération vs 2e génération?

  • chloropromazine (Largactil)
  • Halopéridol (Haldol)
  • Métoclopramide (Maxéran)
  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Prochlorpérazine (Stémétil)
A

tous première génération sauf olanzapine (zyprexa)

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5
Q

Physiologie des no/vo?

A

réflexe compexe
efférence : centre du vomissement dans la formation réticulée

afférence : organes viscéraux

NT excitateurs agissent sur récepteurs cholinergiques (muscariniques)jde :

  • dopamine (D2)
  • histamine (H1)
  • sérotonine (5HT3)
  • substance P (NK1)
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6
Q

quels NC transmettent les influx afférents du vomissements?

A

système vestibulaire NC8
gag reflexe NC9-10
SNC (cortex, thalamus, hypothal)

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7
Q

quelle est la trigger zone chémoréceptrice

A

située dans l’area postrema du côté sanguin de la BHE

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8
Q

les NT excitateurs envoyés par le centre efférent du vomissement dans la formation réticulée agissent sur quels récepteurs?

A

NT excitateurs agissent sur récepteurs cholinergiques (muscariniques) de :

  • dopamine (D2)
  • histamine (H1)
  • sérotonine (5HT3)
  • substance P (NK1)
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9
Q

les médicaments contre no/vo sont des…

A

antagonistes des récepteurs cholinergiques (muscariniques) du vomissement

  • dopamine (D2)
  • histamine (H1)
  • sérotonine (5HT3)
  • substance P (NK1)
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10
Q

neuroleptique typique =

A

1ere génération

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11
Q

neuroleptique atypique =

A

deuxième génération

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12
Q

neuroleptique typique (1ere génération) = antagoniste de quel récepteur?

A

interfèrent principalement avec récepteurs synaptiques pour NT dopamine (D1 et D2)

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13
Q

effets neuroleptique typique (1ere gen) à haute dose?

A

signes extrapyramidaux (parkinsonnisme)

  • tremblements
  • raideur
  • bradykinésie
  • attitude et expression figée
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14
Q

quel est l’antiémétique de choix à utiliser (1ere gen)

A

halopéridol

  • peu $
  • action prolongée
  • effets secondaires négligeables
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15
Q

neuroleptiques atypiques (2e gen)

A

antipsychotiques 2e gen agissent sur spectre plus large de récepteurs, efficaces à faibles doses.

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16
Q

les neuroleptiques atypiques 2e gen provoquent plus ou moins d’effets extrapyramidaux que 1ere gen?

A

les 2e gen ont MOINS d’effets extrapyramidaux

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17
Q

V ou F : les neuroleptiques 2e gen sont souvent utilisé pour les no/vo

A

faux, généralement pour tx psychiatrique!

parfois rispéridone et olanzapine peuvent être utilisés marginalement pour antinauséeux.

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18
Q

définition halopéridol

A

rx antiémétique de choix! neuroleptique de 1ere gen (antagoniste récepteurs dopamine D1 et D2)

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19
Q

ingrédients du gravol gingembre?

A

seulement extrait de gingembre (efficacité limitée)

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20
Q

Que vérifier chez F25A qui consulte pour no matinales?

A

grossesse!

21
Q

antihistaminiques (anti-H1)

A

antagoniste compétitifs en se liant aux récepteurs H1 de l’histamine.

Présence d’un groupe éthylamine = effets anticholinergiques centraux = effet antiémétique et anticinétose (mal transports)

22
Q

la présence de __ des anti-histaminique = effet __

A

Présence d’un groupe éthylamine = effets anticholinergiques centraux = effet antiémétique et anticinétose (mal transports)

23
Q

différence entre anti-H1 1ere et 2e génération

A

anti-H1

1ere gen : effet sédatif

2e gen : sans somnolence

24
Q

exemple d’antihistaminique 1ere gen

A
  • diphénhydramine (bénadryl)
  • dimenhydrinate (gravol)
  • doxylamine (diclectin)
25
Q

indication diphénhydramine (bénadryl)

A

tx allergies
somnifères
rhume

26
Q

indication dimenhydrinate (gravol)

A

tx no/vo

27
Q

indication Doxylamine (Diclectin®)

A

association de deux produits efficaces des no/vo de la grossesse (doxylamine + pyridozine vit B6)

  • femmes enceintes
  • ordonnance
  • somnolence
28
Q

anti-H1 de 2 génération sont réservé pour tx de…

A

allergies

29
Q

exemples anti-H1 2e gen

A 
cétirizine (réactine)
laratadine (claritin)
fexofénadine (allegra)
ruptadine (rupall)
bilastine (blexten)
30
Q

H36A urgence pour no/vo répétés que faire?

A
  1. hydrater

2. tx

31
Q

Quels classes médicaments pour no/vo?

antagoniste récepteurs sérotonine
ATB
Anti-H1
AINS
antipsychotique
corticostéroïdes
narcotiques
A

antagoniste récepteurs sérotonine
Anti-H1
antipsychotique
cortico

32
Q

indications antagonistes récepteurs sérotonine

A

si nausées légères/modérés dont la cause est :

  • rx
  • chimiotx
  • post-op
  • troubles métaboliques
  • patho GI
33
Q

indications antipsychotiques (neuroleptique 1ere gen)

A

si nausées légères/modérés dont la cause est :

  • rx
  • chimiotx
  • troubles métaboliques
  • patho GI
34
Q

indication anti-H1

A
  • problème vestibulaire
  • NC8
  • vertiges
  • mal transports
35
Q

indication cortico

A

atteinte SNC

  • métastases
  • HTIC

atteinte néo abdo
- diminuer oedème contribuant à obstruction intestinale

36
Q

Utilise-t-on ATB, AINS ou narcotiques pour tx no/vo?

A

non, ils sont davantage une case de no/vo

37
Q

autres rx pour no/vo

A

benzodiazépine : anxiété

cannabinoïdes : réfractaires pour néo

38
Q

quel rx pour no/vo secondaires à chimiotx, troubles métabolique, patho GI, rx…

A

antagoniste récepteurs sérotonine

antipsychotiques (neuroleptique 1ere gen)

39
Q

quel rx pour no/vo post-op

A

antagoniste récepteurs sérotonine

40
Q

quel rx pour no/vo mal transport, vertige, vestibulaire, NC8

A

anti-H1

41
Q

quel rx pour atteinte SNC, métastases, HTIC

A

cortico

42
Q

quel rx pour atteinte GI néo

A

cortico

43
Q

mécanisme d’action des anti-émétiques de la classe des sétrons?

A

antagoniste sélectifs des récepteurs 5-HT3 (sérotonine)

44
Q

utilité sétrons

A

no/vo causés par :

  • chimiotx
  • radiotx
  • post-op
  • si échec tx antiémétisantes traditionnelles
45
Q

fonctionnement des sétrons

A

favoriser la relâche de sérotonine par les cellules entérochromaffines du grêle

46
Q

sétrons sont-ils chers?

A

oui!

47
Q

V ou F : sétrons = tx de première lignes

A

faux, car coûteux!

48
Q

effets secondaires sétrons trop haute dose

A

pro-arynthmogènes!

49
Q

exemple sétrons

A

Granisétron (Kytril®)
Ondansétron (Zofran®)
Palonosétron (Aloxi®)

Pharmaco (10 decks)

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