HTA Flashcards
Quels sont les anti-HTA?
bêta bloqueurs
IECA/ARA
bloqueurs canaux calciques
rx pour AVC après phase aiguë?
IECA + thiazide
rx pour angine stable?
bbq OU BCC
rx pour diabète avec microalbuminurie ou maladie coronarienne
IECA ou ARA
rx pour diabète sans complication cardio
IECE ou ARA ou BCC ou thiazide
rx pour HVG
IECA ou ARA ou BCC ou thiazide
rx pour infarctus myocarde récent
IECA ou ARA + bbq
rx pour IC
IECA ou ARA + bbq
rx pou IRC non diabétique
IECA ou ARA
pour quelles conditions on donne IECA ou ARA + bbq
- infarctus myocarde récent
- IC
quelles condition on donne IECA ou ARA ou BCC ou thiazide?
- diabète sans complication cardio
- HVG
quelles conditions ont donne juste IECA ouARA
- IRC non diabétique
- diabète avec microalbuminurie ou maladie coronarienne
quelle condition on donne bbq ou bcc?
angine stable
quelle condition on donne IECA + thiazide
AVC après phase aiguë
V ou F : on donne IECA/ARA pour angine stable
faux! on donne bbq OU bcc
V ou F : on donne IECA ou ARA avec diabète et microalbuminerie ou maladie coronarienne
vrai
diabète sans complication vasculaire : IECA/ARA ou bcc ou thiazide
vrai
on donne IECA en combinaison avec ARA souvent
FAUX, faut jamais donner les deux ensemble, juste un ou l’autre!
rx pour IC
IECA/ARA + bbq
on peut ajouter diurétine ou antagonise aldostérone PRN
V ou F : IR non diabétique on donne IECA/ARA + diruétique
on donne IECA/ARA et on peut ajouter diurétique PRN
quelle condition : lors exposition au froid, extrémités deviennent blanches, puis bleutée et rouge vif lorsqu’elles dégèlent.
maladie Raynaud primaire (idiopathique)
rx pour mx raynaud?
bbq
bcc DHP
bcc nDHP
thiazide
bcc DHP, car effet vasodilatateur artériel périphérique
mécanisme mx raynaud
vasoconstriction exagérée lors de l’exposition au froid ou au stress émotionnel!
comment faire dx mx raynaud
modification coloration extrémités au froid
vasospasme = blanc, suivi de cyanose et érythème de reperfusion + absence de MVAS!!!
quelle est la différence entre les bcc non-dihydropyridine et dihydropyridine?
bbc DHP :
- vasodilat artériel périphérique ++
- peut effet sur coeur
bbc nDHP :
- vasodilat art périph faible
- inotrope et chronotrope négatifs
effet de bbq sur mx raynaus
bbq peuvent déclencher ou exacerber phénomène de rénaud!
quelles substances peut augmenter mx raynaud
- cocaïne
- amphétamines
- dérivés ergot
- bbq
indications bcc nDHP
effets cardiaque pour le tx arythmies et angine!
indication bcc DHP
traitement HTA et mx raynaud
quel bcc utilise-t-on pour arythmies?
nDHP
quel bcc pour HTA?
DHP
quel bcc pour mx raynaud?
DHP
effet principal de bcc DHP et nDHP?
DHP : vasodilatation artériel périphérique
nDHP : chronotrope et inotrope négatifs
effets secondaires bcc DHP
hypotension artérielle
céphalée
OMI
constipation
effets secondaires bcc nDHP
bradycardie
bloc AV
OMI
constipation
exemple bcc nDHP
- nifédipine (Adalat)
- amlodipine (Norvasc)
- félodipine (Plendil)
exemple bcc DHP
diltiazem (cardizem, tiazac)
vérapamil
quel est une des effets secondaire les plus fréquents des bcc DHP?
OMI
comment réduire effet 2nd OMI?
donner au coucher diminue 90% de l’effet secondaire en plus de permettre une meilleur contrôle de la TA au matin
2 effets secondaires les plus fréquent de ramipril?
ramipril = IECA
- toux sèche
- hypotension artérielle
indications IECA
- tx première ligne HTA
- tx IC
- prévention évènement cardio
- ralentissement prog néphropathie db et non db
quel rx est en première ligne pour tx HTA?
IECA
effet IECA sur les reins
- détérioration possible chez IR préexistant
- hyper K
- effet rénal protecteur au long cours
% des gens qui ont toux sèche w IECA
5-35%
mécanisme production toux avec IECA
IECA empêche dégradation bradykinine et substance P = accumulation médiateurs chimiques dans voies respi (prostaglandine)
que faire si patient IECA a de la toux sèche?
donner un ARA à la place
exemple IECA
- ramipril
tout ce qui finit en “pril”
exemple ARA
“sartan”
- candésartan
- valsartan
- irbésartan
- telmisartan
conditions à exclure avant de donner bbq
asthme, bradycardie, bloc AV, db insulinodépendant, maladie sinus
quel récepteur est cardio?
bêta 1 : cardiosélectif
cllaser les bbq selon leurs propriétés pharmacodynamiques
- cardio b1
- activité sympathomimétiques intrinsèque
- effets stabilisant de la membrane sur les canaux ionique
