Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina 5o período > N1: Gastroenterologia > Flashcards

N1: Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Qual a frequência normal de evacuações?

A

De 3 vezes ao dia até uma vez a cada 3 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A diarreia ocorre quando há maior ______ do que ______ de água.

A

secreção; reabsorção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é característico de diarréias inflamatórias?

A

Muco, pus, sangue;
Pequeno volume fecal;
Febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que é característico de diarreias agudas não inflamatórias?

A

Ausência de muco, pus e sangue;

Alto volume.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diarreias altas são…

A

Do intestino delgado, de alto volume, com restos alimentares e odor pútrido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diarreias baixas são…

A

Do intestino grosso, de pequeno volume e alta frequência, com urgência e tenesmo, e muco, pus e sangue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A presença de ______ no quadro clínico denota maior risco na diarreia aguda.

A

vômitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que se deve analisar no exame físico do paciente com diarreia aguda?

A

Dados vitais;
Sinais de desidratação;
Abdome (ruídos e descompressão brusca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Os vírus são agentes etiológicos comuns entre as causas de diarreia aguda. Verdade ou mentira?

A

Verdade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

As diarreias causadas por rotavírus são importantes em…

A

Crianças de até 2 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

É importante diferenciar o quadro de diarreia aguda de um quadro de…

A

Abdome agudo cirúrgico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Staphylococcus aureus tem como diferencial na diarreia…

A

… gerar toxinas que permanecem no alimento mesmo com cozimento, e o início de sintomas ser rápido (1 a 8h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o diferencial das diarreias por giardíase/amebíase?

A

Há esteatorreia, flatulência, odor forte, dispepsia e distensão abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais medicamentos podem causar diarreia aguda?

A 
Digoxina;
AINEs;
Antiácidos (hidróxido de magnésio!);
Antibióticos;
Laxantes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o tratamento principal para diarreia aguda?

A

Hidratação:

  • Oral (sal de hidratação, soro, sucos…)
  • Parenteral (casos mais graves)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais tratamentos sintomáticos para diarreia aguda?

A

Antieméticos
Antissecretores (cuidado)
Racecadotrila (antissecretor, menos complicado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando se usa antibióticos na diarreia aguda?

A

Quando há suspeita de causa bacteriana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento da diarreia aguda bacteriana?

A

Primeira escolha: ciprofloxacino ou levofloxacino.
Segunda escolha: Bactrim.
C. difficile: metronidazol, vancomicina.
Amebíase/giardíase: nitazoxanida, secnidazol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A DRGE é uma doença crônica ou aguda?

A

Crônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os fatores de proteção contra o refluxo gastroesofágico?

A 
Esfíncter esofagiano inferior
Pinçamento diafragmático
Peristaltismo
Ligamento frenoesofagiano
Ângulo de His
Saliva e muco esofagiano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as manifestações típicas da DRGE?

A 
Pirose
Regurgitação
Eructação
Náusea
Salivação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

As manifestações atípicas da DRGE podem ser divididas em…

A

Orais
Otorrinolaringológicas
Esofágicas
Pulmonares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

As síndromes da DRGE podem ser…

A

Sintomáticas
Com lesão esofágica
Extraesofagianas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais os fatores alarmantes da DRGE?

A

Disfagia
Anemia, hemorragia, perda ponderal
História familiar de neoplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual exame é padrão-ouro para diagnóstico de DRGE?

A

pHmetria prolongada de esôfago.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Em DRGE, endoscopia é bom para…

A

Avaliar gravidade e presença de neoplasias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Em DRGE, manometria do esôfago é bom para…

A

Avaliar o peristaltismo.

Se peristalse for ruim, cirurgia de Nissen pode gerar disfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Como são caracterizados os graus de lesão esofagiana pela classificação de Los Angeles?

A

Grau A: poucas e pequenas erosões
Grau B: muitas e pequenas erosões
Grau C: erosões confluentes
Grau D: erosões circunferenciais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quais as complicações da DRGE?

A

Esôfago de Barrett
Estenose
Úlcera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Antiácido fornece cura para DRGE?

A

Não. Antiácido fornece alívio sintomático imediato em DRGE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

No tratamento da DRGE, quais medidas comportamentais podem ser adotadas?

A 
Elevar cabeceira da cama
Moderar ou evitar cítricos, lipídeos, café, álcool
Evitar refeições copiosas
Evitar deitar após refeições
Suspender tabagismo
Reduzir peso
Evitar AINEs, anticolinérgicos e BCCs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual o tratamento medicamentoso para DRGE?

A

IBPs
Procinéticos
Sucralfato
Antiácidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quais os objetivos do tratamento da DRGE?

A

Remissão dos sintomas, cicatrização das lesões e prevenção de recidivas e de complicações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Os bloqueadores histamínicos H2 são usados no tratamento da DRGE?

A

Sim, mas apenas como segunda opção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Há tratamento endoscópico para DRGE?

A

Sim. É mais usado para problemas no EEI. É de alto custo e complexidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Substâncias endógenas que estimulam a acidez:

A

Histamina
Acetilcolina
Gastrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Substâncias endógenas que inibem a acidez:

A

Somatostatina

PGE

38
Q

Quais as duas maiores causas de úlceras?

A

1a: H. pylori (especialmente úlcera duodenal)
2a: uso de AINEs (especialmente úlcera gástrica)

39
Q

Se a lesão atinge apenas a mucosa, é uma…

A

Erosão.

40
Q

Se a lesão atinge a submucosa e/ou a muscular, é uma…

A

Úlcera.

41
Q

Se a lesão atravessa a muscular e/ou a serosa, é uma…

A

Perfuração.

42
Q

Uma causa rara de DUP sem H. pylori e sem AINEs é a…

A

Síndrome de Zollinger-Ellison.

Gastrinoma com hipersecreção ácida

43
Q

Qual a clínica da síndrome dispéptica?

A

Epigastralgia em queimação
Náuseas
Plenitude
Eructação

44
Q

Toda síndrome dispéptica é úlcera?

Toda úlcera tem síndrome dispéptica?

A

Não e não.
70% dos casos de síndrome dispéptica NÃO têm úlcera.
40% dos casos de úlcera negam dor.

45
Q

Como é o diagnóstico de DUP?

A

Clínica e EDA

Possível biópsia para investigar H. pylori e/ou CA

46
Q

CA duodenal é comum ou raro?

A

É raro. Por isso, raramente se faz biópsia duodenal em úlcera duodenal.

47
Q

Qual local é favorito do H. pylori no estômago?

A

O antro.

48
Q

Cultura/sorologia são relevantes para DUP?

A

Não.

49
Q

Como é a classificação de Sakita das úlceras?

A

A (A1 e A2) - Active
H (H1 e H2) - Healing
S (S1 e S2) - Scar

A “cronologia” da lesão é de A1 até S2.

50
Q

Quais classes (classificação de Sakita) deve-se tratar a úlcera?

A

A1, A2, H1 e H2

51
Q

O tratamento para DUP envolve cirurgia?

A 
Sim, mas apenas raramente.
Geralmente em casos de:
- Obstrução, perfuração, hemorragia
- Intratabilidade/recidivas
- Suspeita de malignidade
52
Q

O tratamento clínico da DUP é como?

A
  • Com dieta (evitar excessos e frituras, e mastigar bem) e estilo de vida
  • Redução medicamentosa da acidez
  • Erradicação do H. pylori
53
Q

Quais medicações são usadas na DUP para combater a acidez a longo prazo, e qual o tempo de tratamento?

A

IBP (1a escolha)
Bloqueador de receptores H2 (2a escolha)

Durante 4-8 semanas.

54
Q

Antiácidos tratam DUP?

A

Não, apenas fornecem alívio sintomático imediato.

55
Q

O que pode ser usado contra úlceras de DUP causadas por AINEs, em pacientes que precisam usar AINEs?

A

Prostaglandinas.

Misoprostol é abortivo!

56
Q

Qual o tratamento de DUP quando há indicação absoluta/relativa para tratar H. pylori?

A

IBP + ATB
ATB = Claritromicina + Amoxicilina

Se alérgico a Penicilina:
Tetraciclina + Metronidazol + Bismuto

57
Q

Qual o papel do sucralfato na DUP?

A

É antiácido e ajuda a cicatrizar a úlcera.

58
Q

Defina:

  • Colelitíase
  • Colecistolitíase
  • Colecistite
  • Coledocolitíase
  • Colangite
A 
Colelitíase: litíase na vesícula.
Colecistolitíase: mesmo que colelitíase.
Colecistite: inflamação da vesícula
Coledocolitíase: litíase no colédoco.
Colangite: inflamação do colédoco.
59
Q

Patologias nas vias biliares podem afetar…

A

O pâncreas.

60
Q

Qual o quadro clínico da colelitíase?

A

Epigastralgia
Queimação
Dispepsia
Cólicas (QSD)

61
Q

Esteatorreia é comum em quadros biliares?

A

Não.

62
Q

Qual o quadro clínico da coledocolitíase?

A

Os mesmos da colelitíase, além de síndrome colestática (icterícia, colúria e hipocolia/acolia).

63
Q

Quais os tipos de coledocolitíase?

A

Primária (cálculo surgiu no colédoco; paciente colecistectomizado)
Secundária (cálculo veio da vesícula)

64
Q

Qual substância estimula o esvaziamento da vesícula?

A

Colecistocinina.

Também há hormônios e estímulos neurológicos

65
Q

Quais os fatores de risco para colelitíase?

A

5Fs:

  • Female
  • Family (história familiar)
  • Forty (> 40 anos)
  • Fat
  • Fertility (paridade/gestação)
66
Q

Quais medicamentos aumentam o risco de colelitíase?

A
  • Ceftriaxona
  • Estrogênios pós-menopausa
  • Nutrição parenteral total
67
Q

Colecistectomia profilática pode ser feita?

A

Sim, em casos de futura perda de peso (ex.: pré-cirurgia bariátrica).

68
Q

Qual o melhor exame para diagnóstico de afecções das vias biliares?

A

USG de abdome / Ecografia

É examinador dependente!

69
Q

Qual exame é bom para identificar coledocolitíase?

A

Colangiorressonância.

70
Q

Qual exame avalia as vias biliares por radiografia com contraste?

A

Colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

Pode retirar cálculo das vias biliares (NÃO da bile!)

71
Q

Quais os 2 principais fatores laboratoriais que estão alterados em afecções das vias biliares?

A 
Fosfatase alcalina (FA)
Gama-GT
72
Q

Rx e TC são bons pra colelitíase?

A

Não.

73
Q

O pós-operatório das cirurgias de vesícula geralmente é…

A

Favorável.

74
Q

O tratamento para afecções das vias biliares envolve…

A
  • Cirurgia
  • Analgesia
  • Antifisético/antiflatulento
  • Antiemético
  • Ursacol (quando não pode cirurgia)
  • Dieta hipolipídica
  • ATB se houver infecção
75
Q

Considerações sobre a cirurgia de vesícula:

A

1a opção é videolaparoscopia
2a opção é laparotomia com incisão de Kocher

Cirurgia delicada e requer experiência

76
Q

O pâncreas, em relação ao peritônio, é…

A

Retroperitonial.

77
Q

O pâncreas tem relação anatômica forte com as seguintes estruturas:

A

Vias biliares
Duodeno
Estômago
Baço

78
Q

A maior parte das etiologias de pancreatite é _____ ou ______, mas também é frequente ser ______.

A

A maior parte das etiologias de pancreatite é BILIAR ou ALCÓOLICA, mas também é frequente ser IDIOPÁTICA.

79
Q

Quais medicamentos podem causar pancreatite?

A

Azatioprina
Cimetidina
Estrogênios

80
Q

Qual a clínica da pancreatite aguda?

A

Dor geralmente intensa, em faixa, na parte superior do abdome.
Náuseas e vômitos.

81
Q

Inflamação pancreática grave pode gerar…

A

Complicações sistêmicas.

Ex.: choque, derrame pleural, hiperglicemia, hemorragia digestiva…

82
Q

Que tipo de exame é bom para pancreatite aguda?

A

Imaginológico:

  • TC com contraste
  • Rx
  • RNM (vias biliares)
83
Q

Quais os critérios de gravidade da pancreatite aguda?

A

Critérios de Ranson (clínico e laboratorial)
Critérios de Balthazar (tomográfico)
Critérios de Apache II (complexo, calculadora)

84
Q

Massa palpável em andar superior do abdome, em pancreatite aguda, é um…

A

Sinal de gravidade.

85
Q

Necrose pancreática pode _____, necessitando de ___.

A

Necrose pancreática pode infeccionar, necessitando de ATB.

86
Q

As patologias pancreáticas podem afetar o…

A

Ducto colédoco, prejudicando a passagem da bile.

87
Q

Na pancreatite aguda, o que geralmente aparece na TC após 72h e é indicativo de gravidade?

A

Inflamação peripancreática e necrose.

88
Q

Qual classe de ATB tem boa penetração pancreática?

A

Carbapenêmicos.

89
Q

O tratamento da pancreatite aguda é…

A

Predominantemente clínico, em UTI.

90
Q

Qual a conduta terapêutica CLÍNICA em pancreatite aguda?

A
  • Suporte (reposição, oxigênio, hemodinâmica)
  • Inicialmente, dieta zero com reposição glicêmica e eletrolítica
  • Analgesia (EVITAR MORFINA!)
  • ATB para necrose (não em rotina)
  • Supressão da secreção pancreática exócrina
91
Q

Qual a conduta terapêutica CIRÚRGICA em pancreatite aguda?

A
  • Colecistectomia se pancreatite biliar

- Necrosectomia se necrose

92
Q

O que é a “lama biliar”?

A

É bile viscosa. Pode gerar quadro pancreático.

Medicina 5o período (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions