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MMD 1047 Examen 1 > Mycologie (Fungi) > Flashcards

Mycologie (Fungi) Flashcards

1
Q

Quelles sont 2 différences majeures entre la composition des cellules fongiques vs cellules animales?

A

Les fungi ont une paroi cellulaire, alors que les cellules animales n’en n’ont pas. Cette paroi est composée de polysaccharides:
** - Chitine
- Glucans**
La membrane cellulaire des fungi contient de l’ergostérol, alors que celle des animaux contient du cholestérol

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Q

Est-ce que les fungis sont des eucaryotes?

A

Oui

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3
Q

Nutrition des animaux et des Fungi?

A

1) Hétérotrophes (ingestion)
2) Hétérotrophes (absorption)

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4
Q

Pourquoi est-ce que les différences de composition entre cellules fongiques & cellules animales sont TRÈS importantes?

A

Car ces éléments qui distinguent les fungi des animaux sont des cibles idéales pour les antifongiques (pour cibler et éliminer les fungi pathogéniques, sans endommager nos cellules ).

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Q

Vrai ou faux: la plupart des fungi ne sont pas très virulents, et sont facilement neutralisés par un système immunitaire en santé.

A

Vrai!

La plupart des fungi sont des pathogènes opportunistes

Il existe seulement quelques pathogènes primaires.

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6
Q

Classification morphologique des fungi:

Quelles sont les 4 grandes catégories?

A
  1. Champignons macroscopiques
  2. Levures
  3. Filamenteux/Moisissures
  4. Dimorphiques
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7
Q

La catégorie des filamenteux (moisissures) est subdivisée en 2 catégories: lesquelles?

A

Hypomycètes
- Hyphes septés

Mucorales (ou zygomycètes)
- Hyphes non-septés

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8
Q

Décrit les dimorphes.

A

Peuvent être des levures ou des filamenteux selon la température

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9
Q

Nommer 3 genres de levures qui sont pertinentes cliniquement.

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Malassezia
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10
Q

Nommer 3 genres de dimorphiques qui sont pertinents cliniquement.

A
  • Histoplasma
  • Blastomyces
  • Coccidioides
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11
Q

Nommer 2 genres de filamenteux (hypomycètes) qui sont pertinents cliniquement.

A
  • Aspergillus
  • Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum)
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12
Q

Nommer 2 genres de filamenteux (mucorales ou zygomycètes) qui sont pertinents cliniquement.

A
  • Rhizopus
  • Mucor
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13
Q

Nomme un type de fungi qui n’a pas été classifié dans les 4 catégories morphologiques, mais qui est pertinent cliniquement.

A

Pneumocystis

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14
Q

Est-ce que Pneumocytis prolifère en laboratoire?

A

Non, on peut le détecter chez l’humain, mais pas l’observer sur une gélose.

Voila pourquoi on le classe comme autres, on ne sait pas ou le classer dans la classification morphologique.

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15
Q

Est-ce que la résistance aux antifongiques est un problème grave en ce moment?

A

Non, sauf pour l’espèce Candida auris (avec transmission interhumaine)

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16
Q

Quelles sont les 4 classes principales d’antifongiques?

A
  1. Azoles
  2. Allylamines
  3. Polyènes
  4. Échinocandines
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17
Q

3 des 4 classes d’antifongiques ciblent l’ergostérol dans la membrane cellulaire des fungi. Lesquelles?

A
  • Azoles
  • Allylamines
  • Polyènes
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18
Q

Les azoles et les allylamines sont 2 classes d’antifongiques qui ciblent l’ergostérol des fungi. Elles partagent un même mécanisme d’action. Lequel?

A

Inhibition de la synthèse de l’ergostérol.

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action des polyènes, une classe d’antifongiques qui ciblent aussi l’ergostérol?

A

Interaction directe avec l’ergostérol, modifiant la perméabilité de la membrane cellulaire.

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20
Q

Quel est le mécanisme d’action des échinocandines?
Une classe d’antifongiques qui ciblent quoi?

A
  • Paroi cellulaire
  • Inhibition de la synthèse du glucan (un des polysaccharides de la paroi cellulaire)
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21
Q

Les fungis causent 3 grands types de syndromes cliniques. Lesquels?

A
  1. Mycoses superficielles & profondes (INFECTIONS)
    2 . Syndromes d’hypersensibilité (ALLERGIES)
    3 . Mycotoxicoses (EMPOISONNEMENT)
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22
Q

Qu’est-ce qui cause les dommages lors de mycoses?

A

L’organisme cause directement les dommages, et la réponse de l’hôte contribue (réponse plus ou moins forte).

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23
Q

Syndromes cliniques des mycoses superficielles et profondes?

A
  • Enhavissement tissulaire plus ou moins profond
  • Réponse de l’hôte plus ou moins forte
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24
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome d’hypersensibilité exagéré? (causé par des fungi qui colonisent les voies respiratoires)

A
  • Réponse immunitaire exagérée de l’hôte
  • Aucun envahissement de tissus
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25
Q

Mycotoxines: définition & implications cliniques

A
  • Toxines produites par les fungi
  • Souvent impliqués en pathologie humaine (si ingérées ou inhalées)
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26
Q

Décrit les mycotoxicoses.

A
  • Aucun envahissement tissulaire
  • Mycotoxines (alimentaires surtout) causent le dommage directement
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27
Q

Décrit la Candida auris.
* Niche écologique?
* Origine?
* Virulence?
* Colonise?
* Sites d’infection?
* Persiste?
* Résitance?
* Émergence?

A
  • Niche écologique peu connue
  • Origine environnementale
  • Virulence similaire à C. albicans
  • Colonise la peau
  • Narines, aisselles, aines
  • Persiste dans l’environnement hospitalier
  • Résistant aux antifongiques
  • Émergence globale
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28
Q

Décrit le fungus Candida:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Candida

  • Classification morphologique: Levure
  • Type de pathogène: opportuniste
  • Transmission interhumaine ou non: rare (sauf Candida auris, qui est plus virulent)
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29
Q

Les Candida causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A

Mycoses superficielles
* Candidoses muco-cutanées orales: “muguet”
* Vulvovaginites (= la vaginite à Candida): 75% des femmes auront au moins 1 épisode dans leur vie
Mycoses profondes
* Candidoses invasives
* Peut mener à candidémies (Candida dans le sang)

30
Q

Espèces du Candida? (3)

A

C. albicans
C. glabrata
C. auris

31
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Candida? (6)

A
  • Prise de corticostéroides
  • VIH / SIDA
  • Neutropénie (immunosuppression)
  • Prise d’antibactériens
  • Nutrition parentérale totale (NPT)
  • Chirurgie abdominale
32
Q

Décrire le fungus Cryptococcus:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
  • Espèces
A

Cryptococcus

  • Classification morphologique: Levure
  • Type de pathogène: opportuniste (surtout chez patients immunosupprimés)
  • Transmission interhumaine ou non: Non (la transmission = surtout par inhalation de conidies dans l’environnement)
  • C. neoformans
33
Q

Les Cryptococcus causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A
  • Méningite (= présentation la plus commune)
  • Pneumonie
34
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Cryptococcus?

A
  • Corticostéroides
  • VIH - SIDA
  • Transplantation d’organe solide
35
Q

Décrire le fungus Aspergillus:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A

Aspergillus:

  • Filamenteux (hyphomycète)
  • Opportuniste
  • Pas de transmission interhumaine (transmission surtout par inhalation de conidies)
36
Q

Espèces de Aspergillus? (3)

A
  • Fumigatus
  • Flavus
  • Niger
37
Q

Les Aspergillus causent surtout quel type de syndromes cliniques?

A

Différentes formes de pneumonies

Aspergillose invasive pulmonaire: angioinvasion & dissémination hématogène vers d’autres organes
ABPA (aspergillose bronchopulmonaire allergique) : type de syndrome d’hypersensibilité
Aspergillome (“fungus ball”): croissance dans une cavité pulmonaire pré-existente (ex: cicatrice de TB), mais pas d’envahissement de tissus

Ne pas retenir les détails pour l’examen

38
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Aspergillus?

A
  • Neutropénie (ex: suite à chimiothérapie, ou greffe de moelle)
  • Corticostéroides
  • Covid-19
39
Q

Décrit le fungus Mucorales:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
  • Espèces (2)
A

Mucorales

  • Filamenteux (hyphes larges, non-septés)
  • Opportuniste
  • Pas de transmission interhumaine
  • Rhizopus, Mucor
40
Q

Les Mucorales causent surtout quels types de syndromes cliniques?

A

Des mucormycoses (ou zygomucoses):

  • Mucormycose rhino-cérébrale
  • Mucormycose pulmonaire
  • Mucormycose cutanée
41
Q

Décrire la physiopathologie de la mucormycose rhino-cérébrale

A
  • Conidies déposées au niveau des voies respiratoires (les sinus)
  • Invasion de l’orbite et du cerveau
  • Forme de mucormycose la plus AGGRESSIVE - l’ablation chirurgicale des 2 yeux est parfois nécessaire :(

Plus ou moins à retenir

42
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Mucorales?

A
  • Neutropénie
  • Diabète (acidose) - personnes diabétiques = plus à risques, donc il faut traiter l’acidose en même temps que le traitement de l’infection
43
Q

Décris les fungus de type Endémique:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
A
  • Dimorphique
  • Pathogène primaire
  • Pas de transmission interhumaine
44
Q

Espèces de Endémiques?

A
  • H. Capsulatum
  • B Dermatitidis
  • C immitis
45
Q

Nommer un syndrome clinique majeur causé par les Endémiques

A

Histoplasmose (similaire à la TB):

Infections des poumons: souvent asymptomatique,
mais peut causer pneumonies

**Maladie disséminée **

46
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une infection invasive à Endémique (propagation lympho-hématogène)?

A

Surtout chez les personnes immunosupprimées

  • VIH, SIDA
  • Prise de médicaments Anti-TNF alpha
  • Transplantation d’organe solide
47
Q

Décrire le fungus Penumocystis:

Classification morphologique
Type de pathogène
Transmission interhumaine ou non
Espèce

A
  • Non-classifié
  • Pathogène opportuniste
  • Transmission interhumaine importante/fréquente!
  • P. jirovecii
48
Q

Quelle est l’infection principale de la Pneumocystis?

A

La pneumonie:

Pneumocystis pneumonia (PCP)

49
Q

Facteurs de risques d’une infection invasive à Pneumocystis?

A

Immunosuppression:

  • Corticostéroides
  • VIH, SIDA
  • Transplantation
50
Q

Décris le fungus Dermatophyte:

  • Classification morphologique
  • Type de pathogène
  • Transmission interhumaine ou non
  • Espèces (2)
A
  • Filamenteux (hypomycètes)
  • Pathogènes primaires
  • Transmission interhumaine fréquente (par contact avec la peau)
  • Trichophyton
  • Microsporum
51
Q

Quelle est l’infection la plus souvent causée par les Dermatophytes?

A

L’épidermophytie (ou tinea) = envahissement superficiel des couches kératinisées de la peau

Ex: Tinea pedis (= Pied d’athlète)

52
Q

Facteurs de risque d’infection grave à Dermatophytes?

A

N/A

53
Q

Quels sont 3 types de fungi qui ont une transmission interhumaine?

A
  • Pneumocystis
  • Dermatophytes
  • Candida auris (type spécifique de Candida)
54
Q

Nommer 2 types de fungi qui sont des pathogènes primaires

A
  • Endémiques
  • Dermatophytes
    Pathogènes primaires: Responsables de maladies chez un hôte sain, quelles que soient les défenses immunitaires de ce dernier
55
Q

Quel est LE facteur de risque le plus important qui prédispose à des infections fongiques sévères?

A

Immunosuppression

Que ce soit dû à la prise de corticostéroides, au VIH/SIDA, Neutropénie, transplantation d’organes, etc

56
Q

V ou F. Candidas auris est une exception et développe une résistance antifongique.

A

Vrai.

57
Q

V ou F. Une personne saine, soit un hôte normal, peut être affecté par une mycotoxicose.

A

Vrai.

58
Q

Nommer les pathogènes qui ne causent pas de transmission interhumaine.

A
  • Crytococcus
  • Aspergillus
  • Mucorales
  • Endémique
59
Q

Nommer les pathogènes qui causent rarement et fréquemment de transmission interhumaine.

A

Rare : Candida sauf Candida auris

Fréquent : Candida auris, Pneumocytis, Dermatophytes.

60
Q

Nommer les 2 seuls pathogènes primaires (non opportunistes) à l’étude.

A

Endémiques et Dimorphiques.

61
Q

V ou F. Les ATB sont un facteur de risque important pour la prolifération des fungi.

A

Vrai, car les ATB détruisent le microbiote et laisse la place pour les Fungi, exemple Candida, de proliférer.

62
Q

V ou F. Candida est une levure pathogène primaire.

A

Faux, une levure opportuniste.

63
Q

Présence et transmission de Candida?

A

Candida est présente sur la peau et les muqueuses. La plupart de nous sommes déjà colonisé de Candida, donc la transmission vient surtout de nous, c.a.d. transmission endogène.

64
Q

Quel pathogène a comme facteur de risque la COVID?

A

Aspergillus

65
Q

Facteurs de risque des pathogènes :
Corticostéroides.

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Aspergillys
  • Pneumocytis

PACC

66
Q

Facteurs de risque des pathogènes :
VIH.

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Endémiques
  • Pneumocystis

PECC

67
Q

Facteurs de risque des pathogènes :
Neutropénie.

A
  • Candida
  • Aspergillus
  • Mucaroles

CAM

68
Q

Le diabète est le facteur de risque de quel pathogène?

A

Mucorales

69
Q

Facteurs de risque des pathogènes:
Antibactériens
NPT
Chirurgie abdo

Qui suis-je?

A

Candida

70
Q

Facteurs de risque des pathogènes
Anti-TNF⍺
Qui suis-je?

A

Endémiques

71
Q

Facteurs de risque des pathogènes
TOS = transplantation d’organe solide
Qui suis-je?

A

Cryptococcus
Endémique

72
Q

Facteurs de risque des pathogènes
Transplantation
Qui suis-je?

A

Pneumocytis

MMD 1047 Examen 1 (13 decks)

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