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MMD 1047 Examen 1 > Cocci Gram positif > Flashcards

Cocci Gram positif Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 éléments importants de la paroi cellulaire des cocci gram + et leurs fonctions ?

A

Peptidoglycane (fonction structurelle et de protection de l’environnement et tueur du système complément)
Acide téichoïque (solidité et séquestration des ions calcium)
Acide lipotéichoïque (activation de l’immunité innée de l’hôte)

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2
Q

Décrire et distinguer l’apparence microscopique à la coloration de Gram des Staphylococcus, Streptococcus et Enterococcus.

A

Cocci Gram + en amas : Staphylococcus

Cocci Gram + en paires : Streptococcus pneumoniae

Cocci Gram + en chaînes : Streptococcus autre que pneumoniae et Enterococcus

Gram + : violet, P is for Purple and Positive

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3
Q

Préciser quel test de laboratoire permet de distinguer le Staphylococcus aureus des (3) autres espèces.

A

Test positif pour la coagulase.

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4
Q

Quels sont les 3 espèces de staphylococcus les plus fréquements impliquées en pathologie humaine?

Laquelle est la plus virulente et comment se distingue-t-elle des autres?

A
  • S. Aureus : La plus virulente, coagulase +
  • S. Epidermidis
  • S. Saprophyticus
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5
Q

Décrire la pathogénécité et les prinicipes infections de Staphylococcus à coagulase négative.

A

Peu virulent/
Opportuniste/
Problématique liés aux corps étrangers

Peuvent seulement s’adhérer aux corps étrangers et former des biofilms qui crée une protection contre des antibiotiques et des cellules inflammatoires

Infections de plaies
Infections urinaires
Infections cathéters et équipements médicaux

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6
Q

À propos de Staphylococcus aureus, décrire son épidémiologie (le réservoir, la transmission).

A

Réservoir : Flore normale humaine de la peau (zones humides comme les aines et les aisselles) et des muqueuses (surtout le nasopharynx)

Transmission : Contact direct de personne à personne ou contact avec des objets infectés (draps, vêtements) (exposition à fomite/véhicule passif de transmission)

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7
Q

Vrai ou Faux?

15% des adultes sains sont porteurs persistants de S. Aureus dans leur nasopharynx.

A

Vrai.

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8
Q

Nomme des facteurs de risques liés aux infections à S. Aureus.

A
  • Présence de corps étranger (écharde, suture, prothèse, cahéter, etc.)
  • Intervention chiruricale antérieure
  • Utilisation de antibiotiques supprimant la flore microbienne normale

À confirmer

semble bon, 2 fois

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9
Q

Patients à risques du Staphylococcus aureus?

A

Nourrissons (syndrome de la peau échaudée)
Jeunes enfants avec une
mauvaise hygiène personnelle
Les patients porteurs de cathéters intravasculaires ou de shunts
(méningite)
Patients avec fonction pulmonaire compromise ou un antécédent viral infection respiratoire (pneumonie)

À confirmer

semble bon, 2 fois

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10
Q

Nommer les facteurs de virulence structuraux du Staphylococcus aureus.

A

Capsule
Biofilm
Peptidoglycane
Acide téichoïque
Protéine A

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11
Q

Décrire la capsule et le biofilm.

A

Capsule : Inhibe la phagocytose, inhibition de la chimiotaxie et inhibition de la prolifération des cellules mononucléées.

Biofilm : Facilite l’adhérence (aux tissus humains*) et à des corps étrangers.

* À confirmer

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12
Q

Décrire le rôle de peptidoglycane.

A

Stabillité osmotique, Stimule la production endogènes de pyrogènes, inhibe la phagocytose, chimiotaxie des leucocytes (Formation abcès);

À confirmer

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13
Q

Décrire le rôle la protéine A.

A

Inhibe la réponse d’immunité médiée par les anticorps, chimiotaxie des leucocytes (formation d’abcès), tueur du complément

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14
Q

Décrire l’effet biologique de l’acide téichoïque.

A

Adhésion à la fibronectine

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15
Q

Quels facteurs de virulences permettent à S. Aureus d’échapper à la phagocytose?

A
  • Capsule de polysaccharides
  • Couche de peptidoglycanes
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16
Q

Quel facteur de virulence des Cocci Gram + leur permettent d’adhérer aux tissus humains et aux corps étrangers?

A

Biofilm

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17
Q

Nommer les toxines de Staphylococcus aureus.

A

Cytotoxines
Toxines exfoliatrices
Entérotoxines

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18
Q

Quelles toxines de S. Aureus provoquent la lyse cellulaire?

A

Les cytotoxines (alpha, beta, delta, gamma)

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19
Q

Effet des Cytotoxines du Staphylococcus aureus?

A

Toxicité pour érythrocytes, leucocytes, thrombocytes et macrophages

Destruction des tissus environnants

À confirmer

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20
Q

Décrire les toxines exfoliatrices.

A

Protéases sérine qui engendrent une perte d’adhésion cellulaire dans les desmosomes de la couche granuleuse de l’épiderme. Engendre pelage de peau et ampoule.

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21
Q

Décrire les entérotoxines.

A

Superantigènes
Sur-Stimulation de la prolifération lymphocytes T, de la relâche de médiateurs inflammatoires des mastocytes et relâchement de cytokines, Augmentation du péristaltisme intestinal et perte de fluides, nausées et vomissements

Résistantes à la chaleur et acidité

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22
Q

Quel type de toxines de S. Aureus causent une surstimulation du système immunitaire?

A

Les superantigènes: Entérotoxines et TSST (toxic shock syndrom toxin-1)

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23
Q

Nommer et décrire les enzymes de Staphylococcus aureus.

A

Coagulase : Conversion de fibrinogène en fibrine

Hyaluronidase : Hydrolysation d’acide hyaluronique dans le tissu conjonctif; permet la dispersion cellulaire dans le tissu de Staphylococci

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24
Q

Différencier choc toxique, choc septique et bactériémie.

A

Choc toxique : Toxine dans le sang en raison d’une infection bactérienne, Réponse immunitaire polyclonale, Tempête cytokines, Symptômes de choc

Syndrome du choc toxique : Pas de bactérie dans le sang, bactérie libère une toxine dans le sang et cette toxine active le système immunitaire et induit une choc.

Choc septique : Complication d’une bactériémie (Bactérie dans le sang)

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25
Q

Connaître les principales maladies (infections) causées par Staphylococcus aureus.

A

Syndromes médiés par l’infection : Intoxication alimentaire & Septicémie & Épidermolyse staphylococcique aiguë ou SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) est due à l’action de l’exfoliatine A ou B

Infections cutanés purulentes : Impetigo (érythème et visécules purulentes), Folliculitis, Infections de Plaies

Infections purulentes : Bactériémie & endocardite, Pneumonie, Ostéomyélite, Arthrite septique

À confirmer

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26
Q

Quelles sont les principales infections suppuratives causées par S. Aureus?

A

Infections suppuratives : Infections de la peau + possiblement coeur, os et articulations si bactérémie

  • Impedigo
  • Folliculite
  • Furoncles
  • Carboncles (furoncles avec extension dans les tissus subcutanés = infection systémique)
  • Bactérémie + endocardite
  • Pneumonie + empyème
  • Ostéomyélite
  • Arthrite septique

À confirmer

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27
Q

Quelles sont les maladies causées par une intoxication aux différentes toxines de S. Aureus?

A

Toxin mediated diseases

“Scalped skin syndrom” : Desquamation due aux toxines exfoliatives

Intoxication alimentaire: contamination avec entérotoxines = après incubation 4h, diarhée + vomissements sévères pendant 24h

Syndrome du choc toxique (intoxication à TSST1): TRÈS DANGEREUX, éruption cutanée diffuse, intoxication multisystémique, fièvre et hypotension

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28
Q

Staphylococcus aureus. Par quel(s) mécanismes(s) cette bactérie parvient-elle à causer des infections des os (ostéomyélite) et des articulations (arthrite septique) ?

A

Ostéomyélite : Se propage à l’os par une dissémination de la bactérie dans le sang ou une infection secondaire à un trauma ou une extension virulente d’une autre zone atteinte.

Arthrite septique : Secondaire à des injections intra articulaires ou Dissémination dans le sang lorsque plusieurs articulations sont atteintes.

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29
Q

Décrit comment le S. aureus est capable de créer de l’ostéomyélite.

A
  • Le germe rentre dans la circulation sanguine via la gorge ou une blessure cutanée
  • Le germe se loge au niveau d’un os
  • Le SI va venir détruire le tissu osseux pour tenter de tuer le germe
  • Des abcès créé par la mort des leucocyte et du tissu bloque la circulation sanguine
  • L’os nécrose

À confirmer

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30
Q

Décrit comment le S. aureus est capable de créer de l’arthrite septique.

A
  • Les microrganismes infectieux se multiplient dans la membrane synoviale et le liquide synovial
  • Les adhésines leur permettent de rester dans les tissus articulaires et les exotoxines de léser le cartilage
  • Des neutrophiles tentent d’aller tuer les bactéries
  • La phagocytose des bactéries entraîne la destruction des neutrophiles, qui libèrent des enzymes lysosomales dans l’articulation, causant à leur tour des lésions de la synoviale, des ligaments et du cartilage

À confirmer

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31
Q

Quelles informations épidémiologiques et cliniques (symptômes) devraient faire évoquer un diagnostic d’intoxication alimentaire attribuable à Staphylococcus aureus?
Quel facteur de virulence est responsable des symptômes?

A

Manger les aliments suivants : Viandes comme le porc salé et le jambon; salade de patates, pâtisserie with custard, crème glacée.
Symptômes cliniques : Nausée, vomissement, diarrhée, crampes abdominales, durée médiane de 24h.
Entérotoxine A est la toxine associée responsable des symptômes.

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32
Q

Vrai ou Faux?

La bactérie Staphylococcus epidermidis ne cause pas d’infections, car elle est peu virulente.

A

FAUX

Elle est effectivement peu virulente, mais peut causer des infection lors d’un débalancement du SI + action de son biofilm.

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33
Q

À propos de Staphylococcus epidermidis, décrire son épidémiologie.

A
  • Réservoir : flore bactérienne épithéliale
  • Transmission : contact direct personne-personne, exposition à fomite contaminé, autoinfection
  • Facteurs à risque : présence de corps étrangers

À confirmer

34
Q

À propos de Staphylococcus epidermidis, les principales infections causées par cette espèce et expliquer comment cette bactérie peu virulente réussit à causer des infections.

A

Opportuniste, colonisation de corps étrangers. Relativement avirulent (sauf pour personnes immunodéprimées)
Peuvent seulement s’adhérer aux corps étrangers et faire des biofilms qui protègent des antibiotiques et des cellules inflammatoires, de la phagocytose.
Cause des infections par son adhésion grâce à la formation de biofilm.

Infections principales : Infections de corps étrangers (cathéters, shunts et protèses), Plaies chirurgicales infectées, Endocardite, Bactériémie.

35
Q

Quel staphylococcus cause généralement une infection du tractus urinaire chez les jeunes femmes actives sexuellement?

A

S. Saprophyticus

36
Q

Décrire l’infection la plus fréquemment causée par Staphylococcus saprophyticus.

A

Infection urinaire chez des jeunes femmes sexuellement actives. Symptômes : dysurie, pyurie (urine avec du pus), nombreux organismes dans l’analyse de l’urine

37
Q

Quels sont les 3 principaux streptococcus pathologiques?

A

S. Pyogenes
S. Aglactiae
S. Pneumoniae

38
Q

À propos de Streptococcus pyogenes, décrire le réservoir et la transmission.

A

Réservoir : Humain. Flore normale de nos voies respiratoires, surtout l’oropharynx et de notre peau.

Transmission : Par Gouttelettes (de personne à personne), par contact direct avec la peau d’une personne infectée, un objet ou un vecteur

39
Q

À propos de Streptococcus pyogenes, décrire les facteurs de risques et les personnes à risque.

A

Facteurs de risque : Personne avec infection des tissus mous sont à risque de faire une septicémie de streptocoque; Personnes avec antécédents d’infection aux tissus mous sont à risque de faire une glomérulonéphrite.

Personnes à risque : Enfants de 5-15 ans (pharyngite), enfants de 2-5 ans avec mauvaise hygiène (pyoderme), personne avec pharyngite streptococcus antérieure (fièvre rhumatique, glomérulonéphrite)

40
Q

Quels facteurs de virulence permettent à S. Pyogenes d’échapper à la phagocytose?

A

Capsule
Protéine M

41
Q

Décrire le rôle de la capsule et de la protéine M dans la pathogénèse des infections causées par Streptococcus pyogenes.

A

Capsule : Éviter la phagocytose.

Protéine M : Adhérence et envahissement les cellules de l’hôte, Éviter la phagocytose, blocage du complément C3b

42
Q

Connaitre quelle exotoxine est responsable de l’éruption observée dans la scarlatine.

A

Streptococcus pyogenes

Toxine responsable de l’éruption/le rash dans la scarlatine se nomme Spe : Exotoxines pyrogénique streptocoque, interagit avec les macrophages et les lymphocytes T helper pour le relâchement de plusieurs cytokines, rash est une réaction secondaire d’hypersensibilité.

43
Q

Nommer les principales maladies suppuratives causées par Streptococcus pyogenes

A
  • Pharyngite (goutelettes)
  • Scarlatine (1-2 jours après pharyngite, desquamation de la peau, strawberry tongue)
  • Cellulite
  • Érysipèle : infection aiguë de la peau, douleur localisé, inflammation, nodule lymphatique agrandi
  • Pyodermite : (impedigo): Pyo(purulent) derma(peau), par contact direct
  • Fasciite nécrosante “Flesh eating bacteria”
  • Bactériémie
  • Syndrome du choc toxique (souvent lié à fasciite nécrosante et bactériémie)
44
Q

Vrai ou faux?

La fièvre rhumatoïde est une complication de la pharyngite et du Faciitis nécrosis à S. Pyogenes

A

Faux.

La fièvre rhymatoïde est une complication de la pharyngite UNIQUEMENT.

45
Q

Nommer les principales maladies non suppuratives causées par Streptococcus pyogenes.

A

· Fièvre rhumatique/Rhumatisme articulaire aigu
· Glomérulonéphrite aiguë (complication de pharyngite ou infection pyodermale) : inflammation aiguë des glomérules rénaux avec œdème, hypertension, hématurie, protéinurie

46
Q

Expliquer la pathogénèse de la fièvre rhumatismale (RAA).

A
  • Fièvre rhumatique/Rhumatisme articulaire aigu (complication de la pharyngite) : changements inflammatoires visant le cœur (ex : pancardite (endocardite, péricardite, myocardite)) inflammation articulaire, associés à des nodules sous-cutané, les articulations, les vaisseaux sanguins et les tissus sous-cutanés

Pathogénèse : Complication d’une pharyngite Streptococcus pyogenes non purulente. Seules les bactéries M protéines de classe I avec des antigènes partagés exposés peuvent causer cette infection. M protéines médie une forte adhérence aux cellules de l’hôte. Envahissement des cellules épithéliales médiés par les protéines M.

47
Q

Vrai ou faux?

S. Pyogenes est presque toujours résistant à la pénicilline

A

Faux

La pénicilline est le traitement de choix pour les infections suppuratives à S. Pyogenes

48
Q

Connaitre l’antibiotique de choix pour le traitement des infections suppuratives à Streptococcus pyogenes.

A

Très sensible à la péncilline.
Pénicilline V ou amoxicilline.

49
Q

À propos de Streptococcus agalactiae (Strep B), décrire le réservoir et la transmission.

A

Réservoir : Humain. Colonisation génito-urinaire, surtout les voies génitales, de façon secondaire colonisation des voies respiratoires supérieures et du tractus GI.

Transmission : Durant la grossesse (in utero) ou transmission verticale (lors de l’accouchement) dans 60% des cas (un contact direct lors de l’accouchement vaginal)

50
Q

À propos de Streptococcus agalactiae (Strep B), décrire les principales infections causées par cette bactérie et le mode de prévention.

A

Pas de vaccination. Pénicilline IV pendant l’accouchement si la maman est positive (Strep B +).
Principal cause de méningite et bactériémie chez bébé de moins d’1 mois.

51
Q

À propos de Streptococcus agalactiae (Strep B), décrire les personnes à risque et les facteurs prédisposants à développer une infection par cette bactérie.

A

Personnes à risque :
Nouveau-né & femmes enceintes
Autres facteurs de risques: Cirrhose, IRC, VIH, diabète, cancer

Les enfants néonataux sont à risque lorsque rupture prémature des membranes, travail prolongé durant l’accouchement, naissance prémature, forme disséminée maternelle d’infection streptococcale, mère sans anticorps type-spécifique et pauvre complément.
Les mères avec une colonisation génitale sont à risque de développer des maladies en post partum.

52
Q

Vrai ou faux?

L’infection à S. Agalactiae est la cause la plus fréquente de méningite et septicémie chez le nouveau-né.

A

Vrai.

53
Q

Quelles infections peuvent survenir chez l’adulte avec immunité compromise ayant contracté S. Agalactiae?

A

Bactériéme
Pneumonie
Infections des os et des articulations
Infections cutanées et des tissus mous

À confirmer

54
Q

À propos de Streptococcus pneumoniae, décrire son épidémiologie (le réservoir, la transmission).

A

Réservoir : Humains. La bactérie est souvent située dans les voies respiratoires supérieures des personnes en santé qu’elle colonise. Flore nasopharyngienne normale. Colonisation élevée chez les enfants et leurs contacts.

Transmission : Transmission interhumaine par des aérosols, microgouttelettes ou encore par contact oral d’une personne à l’autre.

La transmission est fréquente, mais l’infection est inhabituelle, car les personnes en santé sont porteuses de S. pneumoniae dans la région rhinopharyngée sans être infectées.

Confirmer la transmission

55
Q

Quels sont les facteurs de risques pour une infection à S. Pneumoniae?

A

Les individus avec ATCD de maladies respiratoires virales comme influenza et maladies interférant avec les voies respiratoires, comme MPOC sont à risque de maladies pulmonaires.
Les enfants et les aînés ont un risque élevé de méningite.
Les personnes avec désordre hématologique (anémie falciforme) ou dysfonction splénique/splénectomie sont à risque de faire un sepsis fulminant.
Personnes avec bas niveau d’anticorps contre la capsule polysaccharide.

56
Q

Décrire les facteurs de virulence qui permettent au Streptococcus pneumoniae d’adhérer aux cellules épithéliales de l’oropharynx, de migrer vers l’arbre respiratoire inférieur et de résister à la phagocytose.

A

La colonisation initial de l’oropharynx se fait par des protéines adhésines de surface. Notre système immunitaire veut se défendre et protéger l’accès aux VR avec des IgA. La bactérie va donc sécréter une enzyme, IgA protéase, se lie aux IgA et engendre une lyse, afin que la bactérie puisse descendre dans les VRI. Pneumolysine, une cytotoxine, se lie au cholestérol de la membrane cellulaire et crée des pores. Cette activité de la cytotoxine détruit les cellules épithéliales respiratoires ciliées et détruit les cellules qui phagocytent.
Capsule résiste à la phagocytose.

Confirmer pour la capsule?

57
Q

Quels facteurs de virulence (3) permettent à S. Pneumoniae d’échapper à la phagocytose?

A
  • Capsule de polysaccharides
  • Pneumolysine (cytotoxine qui lise les cells, y compris les cells phagocytaires)
  • Phosphorylcholine: Permet à la bactérie de pénétrer dans les cellules (où elle y est protégée contre phago.)

À confirmer

58
Q

Pourquoi S. Pneumoniae n’est-elle pas évacuée de l’oropharynx par le mucus?

A
  • Adhère aux cellules +
  • Sécrétion d’IgA protease (empêche l’IgA de lier la bactérie à la mucine du mucus)
59
Q

Vrai ou faux?

Les symptômes cliniques des infections à S. Pneumoniae sont principalement causés par des facteurs toxiques.

A

FAUX

Ils sont principalement causés par la réponse immunitaire.

60
Q

Nommer les principales maladies causées par Streptococcus pneumoniae

A
  • Pneumonie
  • Sinusite et otite
  • Méningite
  • Bactériémie
61
Q

Vrai ou faux?

La bactériémie à S. Pneumoniae survient généralement après une otite ou sinusite.

A

FAUX

Elle survient généralement après une pneumonie.

À confirmer

62
Q

V ou F. Il y a un vaccin contre Streptococcus pneumoniae.

A

Vrai.

  • Vaccin conjugué 13-valent (3 doses pour 2 à 11mois, si non-respect du calendrier vaccinal : 2 doses pour les 1 an à moins de 2 ans, 1 dose pour les 2 à 4 ans)
  • Vaccin polysaccharide pneumococcal 23-valent (65 ans et plus et indications pour personnes vulnérables, 1 dose).

À confirmer

63
Q

Un patient est diagnostiqué avec une infection à Streptococcus Pneumoniae.

Nommer dans l’ordre les deux tests diagnostic effectués ainsi que les résultats obtenus pour chacun.

A

Test de Catalase: NÉGATIF (= streptococcus et non staphylococcus)
Test hémolyse: alpha-hémolytique (= S. Pneumoniae et non S. Pyogenes)

64
Q

À propos des Streptococcus viridans (Comprend plusieurs espèces de streptoccoques moins pathogènes que Streptococcus pneumonaie) décrire à quels endroits ses bactéries sont habituellement retrouvées (flore normale)

A

Colonisation de l’oropharynx, tractus GI, tractus génito-urinaire

À confirmer

65
Q

À propos des Streptococcus viridans, principales infections :

A
  • Formations d’abcès dans les tissus profonds.
  • Caries dentaires.
  • Endocardite subaiguë.
  • Tumeurs malignes dans le tractus GI.
  • Méningite.
  • Septicémie dans les patients neutropéniques.

À confirmer

66
Q

À propos d’Enterococcus, décrire les infections les plus fréquentes associées à cette bactérie

A

Les infections urinaires sont le site le plus commun d’infection.

  • Infections du tractus urinaire
  • Infection péritonéale
  • Bactériémie
  • Endocardite (Risque d’endocardite lors d’une bactériémie prolongé, peu importe la bactérie)
  • Infections des plaies

Infections nosocomiales communes: infections du tractus urinaire, infections des plaies, bactériémie, péritonite, endocardite

À confirmer

67
Q

À propos d’Enterococcus, décrire par quel mécanisme la bactérie peut infecter une valve cardiaque.

A

Les bactéries forment un biofilm sur un corps étranger, ce qui les met à l’abri des ATB et des cellules inflammatoires. Formation de biofilm entoure la valve cardiaque et résistance aux antibiotiques, donc très difficile à déloger. Ceci est une explication probable de la rechute d’une infection.

68
Q

Colonies alpha-hémolytiques, Cocci Gram positif, Test catalase négatif

A

Streptococcus pneumonaie ou Streptococcus viridans

69
Q

Colonies bêta-hémolytiques, Cocci Gram positif, Test catalase négatif

A

Streptococcus pyogenes (groupe A) ou Streptococcus agalactiae (groupe B)

70
Q

Cocci Gram positif en amas, Test catalase positif, test coagulase positif.

A

Staphylococcus aureus

71
Q

Cocci Gram positif en amas, Test catalase positif, test coagulase négatif

A

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus

72
Q

V ou F.
Streptococcus pyogenes se nomme la mangeuse de chair en raison de la fasciite nécrosante.

A

Vrai.

73
Q

Facteurs de virulence de Streptococcus pyogenes

A

Protéine M, Capsule riche en acide hyaluronique, toxines

À confirmer

74
Q

V ou F.
Le diagnostic d’arthrite septique sera exclu si les hémocultures sont négatives.

A

Faux.

75
Q

V ou F.
Une bactérie peut atteindre une articulation par une bactériémie transitoire.

A

Vrai.

76
Q

Décrire l’infection la plus fréquemment causée par Staphylococcus saprophyticus

A

Infection urinaire chez des jeunes femmes sexuellement actives. Symptômes : dysurie, pyurie (urine avec du pus), nombreux organismes dans l’analyse de l’urine.

77
Q

À propos d’Enterococcus, décrire son réservoir, ses facteurs de virulence.

A

Réservoir : Tractus GI (gastro-intestinal) des humains et des animaux

Facteurs de virulence :

1) Capacité d’adhésion aux tissus et formation de biofilm

2) Résistance inhérent à plusieurs antibiotiques communs (oxacilline, céphalosporine) et acquisition de gènes résistants aux ATB via les pili

78
Q

V ou F
Il existe un vaccin contre Streptococcus agalactiae.

A

Faux, pas de vaccin.

79
Q

Qu’est qu’une endocardite?

A

L’endocardite infectieuse est une infection de l’endocarde, habituellement due à des bactéries (habituellement streptocoques ou staphylocoques) ou à des champignons. Elle peut entraîner de la fièvre, des souffles cardiaques, des pétéchies, une anémie, des accidents emboliques et des végétations endocardiques.

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Q

V ou F
Endocardite est une complication d’une bactériémie prolongée

A

Vrai.

MMD 1047 Examen 1 (13 decks)

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