Muscle

Question 1

:)

Question 2

Quelles sont les blessures aiguës et chroniques musculaire?

Answer 2

Aiguë : 1. Claquage
2. Contusion/Hématome
3. Myosite ossifiante
4. Syndrome myofascial

Chronique : Fibrose

Question 3

Qu’est-ce qu’un claquage musculaire?

Answer 3

Sur-étirement du tissus provoquée par un erreur d’encodage ou une contraction à trop grande résistance
- Rupture peut être due à une distension ou compression

Question 4

Quelle portion du muscle est ciblée par un claquage musuclaire? Quelles sont les conséquences?

Answer 4

La plus faible structure de l’unité musculo-tendineuse
- Risque de récidive élevée

Question 5

Qu’est-ce qui peut augmenter les risques de claquage musculaire?

Answer 5

Exposition au froid

Question 6

Quels sont les s/s des différents grade de claquage musculaire?

Answer 6

Grade 1 :
- Sensibilité à la palpation ou mouvement actif
- ADM complète

Grade 2 :
- Douleur intense lors contraction active
- Dépression palpable
- Oedème
- Ecchymose

Grade 3 :
- Rupture complète des fibres musculaires
- Incapable de faire le mouvement
- Douleur intense initialement qui diminue rapidement
- Difformité souvent visible
- Plus commun a/n tendon biceps + tendon d’Achille

Question 7

Quels sont les tx d’un claquage musculaire?

Answer 7

PEACE & LOVE
- Peut guérir < 3 semaines selon degré d’atteinte
- Contrôle du saignement
—> Saignement peut nuire à l’approximation des surfaces

Question 8

Qu’est-ce qu’un hématome/contusion musculaire?

Answer 8

Augmentation pression jusqu’à ce qu’elle comprime les vaisseaux et stop le saignement

Question 9

Quels sont les différents types d’hématome/contusion musuculaire?

Answer 9

1. Hématome intramusculaire
2. Hématome intermusculaire

Question 10

Le degré d’atteinte d’un hématome/contusion musculaire varie selon quoi?

Answer 10

1. Activité
2. Degré de tension
   - Inversement proportionnel au degré de perfusion
3. Localisation
4. Saignement

Question 11

Quels sont les s/s d’un hématome intramusculaire?

Answer 11

• Augmentation de la pression
• Raideurs
• Douleurs
• Diminution ADM
• Peut progresser jusqu’au syndrome compartiment aiguë ou nécrose
• Risque nécrose moindre lorsque fascia atteint

Question 12

Quels sont les s/s d’un hématome intermusculaire?

Answer 12

• Diminution de la pression via la propagation du sang entre les muscles
• Apparaît 1-2 jours après la blessure
• Récupération rapide sans perte de force avec utilisation de traitement actif

Question 13

Quels sont les tx de l’hématome/contusion musculaire?

Answer 13

PEACE & LOVE
- Suivi de la condition 48-72 heures
- Intramusculaire = augmentation oedème
- Intermusculaire = diminution oedème ou état stable
- Traiter la blessure comme sévère initialement
- Limiter contraction musculaire
- Éviter massage ou chaleur dans les 3 jours suivant la blessure
- Recommencer la sollicitation 2-5 jours selon degré d’atteinte
- Statique —> Dynamique
- Inclure exercices neuro musculaire (coordination)
- Bandage progressif (attention à l’augmentation des s/s)

Question 14

Quelles sont les complications possibles d’un hématome/contusion musculaire non traité?

Answer 14

• Perte de contractilité musculaire —> Fibrose
• Myosite ossifiante

Question 15

Qu’est-ce qu’une myosite ossifiante?

Answer 15

Ossification progressive de l’hématome intramusculaire ou profond
- À la suite d’une guérison inadéquate
- Mauvaise circulation
- Sollicitation trop rapide
- Entraîne une réduction importante de la force et de l’élasticité du tissu
- Imagerie nécessaire (rx, IRM, écho)

Question 16

Quand faut-il suspecter une myosite ossifiante?

Answer 16

Lorsque les s/s de l’hématome persistent > 6-10 semaines

Question 17

Quels sont les tx d’une myosite ossifiante?

Answer 17

• Chirurgie
• Retour au jeu possible 8-10 semaines post intervention

Question 18

Qu’est-ce qu’un syndrome myofascial?

Answer 18

• Résulte des effets de l’inflammation suite à :
  
  • Surutilisation
  • Mauvaise utilisation
  • Trauma
• Représente les effets aiguë/chronique mal-adaptif a/n du système MSK
  
  • Compensation
  • Décompensation

Question 19

Quelles sont les conséquences d’un syndrome myofascial?

Answer 19

• Modification des propriétés tissulaires
  
  • Ischémie semble à la base des changements
  • Densification et Rigidification des structures
• Modification des fonctions de transfert de force
• Réduit le potentiel de glissement
  
  • Zone de densification
  • Fibrose/tissu cicatriciel

Question 20

Comment peuvent-être les effets d’un syndrome myofascial?

Answer 20

• Locaux
• Distaux
• Globaux (distorsion posturale)

Question 21

Quels sont les s/s d’un syndrome myofascial?

Answer 21

• Spasmes douloureux
• Douleur lors mouvements actifs
• Douleur associée à une centralisation des symptômes (chronicité)
• Restriction ADM articulaire + tissus mous
• Atteinte à la coordination et au contrôle moteur
  - Diminution de la proprioception
  - Diminution de la densité de la matière grise (chronicité)
• Débalancement autonomique

Question 22

Quels sont les tx d’un syndrome myofascial?

Answer 22

Thérapies manuelles :
- Techniques de tissu mou
- Résultats variables
- Massage = effet à court terme
- Mobilisation et Manipulation
- Aiguillage à sec
- Imagerie (démontre densification) (IRM, écho)