Analyse fonctionnelle Flashcards
Qu’est-ce qu’un handicap selon l’OMS?
Terme générique qui englobe les déficiences, les activités et la participation
- Ø Caractéristique de la personne —> situation, contexte de vie
Qu’est-ce qu’un handicap selon les droits de la personne?
Toute forme d’incapacité physique, d’infirmité, de malformation ou de défiguration résultant d’une blessure corporelle, d’une malformation congénitale ou une maladie
- Trouble mental ou du développement
- Trouble d’apprentissage ou du langage (dysfonction dans l’interprétation ou l’utilisation)
- Blessure ou incapacité bénéficiant de la loi sur la sécurité en milieu de travail
- « Incapacités et limitations d’activités »
- États de santé
- Participation des individus à la société
Quel est le schéma d’un handicap?
Qu’est-ce que l’analyse fonctionnelle?
Concept de bonne fonction
- Efficacité neuromusculaire
- Efficience structurelle
- Efficience fonctionnelle
Quelle est la différence entre l’efficience et l’efficacité?
Efficacité : être capable de réaliser ou non la tâche
Efficience : qu’est-ce que je suis capable de faire en minimisant le plus l’utilisation des ressources
Selon chatGPT :
- Efficacité : atteindre l’objectif
- Efficience : atteindre l’objectif avec une utilisation optimale des ressources.
Quel est le schéma d’efficacité neuromusculaire?
Les 3 peuvent être isolés ou s’imbriquer tous ensemble
—> Je peux avoir une problématique musculaire qui vient d’une atteinte arthrocinématique et qui crée une altération nerveuse
Où est transmis la force résultant de la contraction musculaire? (mécanotransduction)
- 70 % transmise aux os —> mouvement
- 30 % transmise aux composantes myofasciales autour des muscles —> proprioception et coordination motrice
Quels sont les différents rôles respectifs des fascias?
Fascia superficiel —> Extéroception
Fascia profond —> Proprioception
Quelle est l’évaluation de l’analyse fonctionnelle?
Isolée vs globale
- Stabilité et mobilité inhérente
- Approche systématique au mouvement
help je comprend pas
Quels sont les objectifs de l’analyse fonctionnelle?
- Démontrer le mouvement produisant la douleur dans les amplitudes attendues
- Identifier les dysfonctions asymptomatiques
- Identifier les mouvements à éviter jusqu’au retour de la fonction
- Établir un plan servant à restaurer la compétence fonctionnelle
- Exercices correctifs
Quelle est la corrélation entre la mobilité et la stabilité?
Une atteinte de la mobilité dorsale va affecter la stabilité des autres éléments, autant MI que MS
Qu’est ce qu’une dysfonction?
- Altération de la mobilité :
- Extensibilité du tissu extra-articulaire
- Mobilité articulaire
- Altération de la stabilité :
- Dysfonction de la stabilité du contrôle moteur
Quelle est la conséquence d’une dyskinésie scapulaire?
Augmente le risque d’une blessure à l’épaule de 43%
Qu’est-ce que l’inhibition arthrogénique?
La réorganisation du système nerveux se produit à la suite d’une diminution de l’information afférente, ce qui crée un environnement moins propice à une contraction musculaire optimale
- Proportionnelle à l’effusion articulaire, Ø à la douleur
Quelles sont les causes de l’inhibition arthrogénique?
Secondaire à une altération de l’homéostasie articulaire
- Dommage tissulaire
- Laxité articulaire
- Effusion/inflammation
- Douleur
Quelles sont les 5 étapes de l’inhibition arthrogénique?
En quoi consiste la déaffération de l’inhibition arthrogénique?
—> Réduction des corpuscules de Ruffini
—> Augmentation des terminaisons nerveuses libres
En quoi consiste l’altération de l’afférence de l’inhibition arthrogénique?
—> Augmentation de l’activité du lobe frontal avec la blessure
- Augmente l’effort cognitif, l’attention et la dépendance sur les stimuli visuels ou cérébelleux
- Altération des stratégies de contrôle postural
—> Chronicité entraîne une diminution de l’excitabilité corticospinale
- Nécessite un seuil d’activation moteur plus élevé
—> Persistance de la faiblesse musculaire associée à une neuroplasticité du cerveau
- Transition graduelle d’un mode de dominance arthrogénique à un suprapsinal
- Explique pourquoi le muscle atrophié lors de cette condition ne répond pas de la même façon que chez un sujet sain
En quoi consiste le modèle de dysfonction somatique de l’inhibition arthrogénique?
(Je comprend rien de cette flashcards … kim)
Mécanismes cellulaires impliqués dans l’effet thérapeutique de la manipulation myofasciale
(c.-à-d. étirement et/ou compression tissulaire)
—> Réponse structurelle/cellulaire
- Effet selon le type et l’intensité de l’étirement
- Stimulation collagénase vs sécrétion pro-inflammatoire
- Fibroblastes réagissent rapidement
- Myofibroblastes peuvent prendre plusieurs heures (jours) avant de réagir
—> Réponse neuromusculaire
- Stimulation des mécanorécepteurs différente à la manipulation articulaire
- Organe tendineux de Golgi vs Corpuscules de Ruffini et de Pacini
—> Changement de la viscosité
- Hydratation
- Tant que la tension est maintenue sur le tissu, elle prévient l’entrée d’eau
Qu’Est-ce que la dysfonction somatique myofasciale?
La chronicisation entraîne un épaississement du fascia profond :
* Prolifération du tissu conjonctif lâche
* Résistance à la tension appliquée sur le tissu
- Capacité contractile du tissu provient des myofibroblastes
–> Action également modulée par les niveaux d’oxygène, les agents vasoactifs, la sécrétion hormonale et celle de cytokines pro-inflammatoires
–> Sous l’influence du Système nerveux autonome (SNA)
- Altération de la viscosité
–>Pression hydrique interstitielle
–> Facteurs métaboliques (T°et pH)
- Produit l’apposition du collagène selon l’effet piézoélectrique
Quelles structures permet le contrôle du mouvement?
Quelles facteurs permet le contrôle du mouvement?
Quelles sont les règles cardinales de l’analyse fonctionnelle?
- Ce qui semble une faiblesse musculaire peut résulter d’une inhibition
- Une faiblesse des muscles moteurs principaux peut résulter d’une dysfonction des stabilisateurs
- Une diminution de fonction agoniste d’un muscle peut résulter d’une dysfonction de son antagoniste
- La tension musculaire peut résulter d’un mécanisme de protection
- La mauvaise technique motrice peut être la seule option disponible pour un individu
- Un état de santé réduit peut être provoqué par une demande métabolique plus élevée
Quelles sont les prémisses de l’approche fonctionnelle?
- La Mobilité est plus importante que la stabilité
- Prioriser la correction des dysfonctions asymptomatiques
- Prioriser la région dorsale
- à l’épaule
- à la région lombaire
—> Concentrer sa thérapie sur la correction du mouvement
- En introduisant graduellement la complexité dans l’exercice
Qu’est-ce que le FMS?
Valeurs normatives de la batterie de 9 tests de dépistage fonctionnel
- Ajout de 3 tests supplémentaires au FMS
- Asymétrie augmente les risques de blessure
- Ne comprends pas de tests monoarticulaires spécifiques
Quelle est la corrélation entre les FMS et les blessures?
- Manque d’évidence scientifique de bonne qualité pour supporter ce type de dépistage pour prévenir les blessures aux membres inférieurs
- Manque de rigueur scientifique dans les différentes recherches présentement disponibles
Que permet la posture ?
Réduit la dépense énergétique tout en diminuant les stress posturaux
Quelles sont les sources de débalancement postural?
- Mouvement habituel
- Altérations à la suite de:
- Mouvements répétitifs
- Blessure
- Chirurgie
- Réadaptation incomplète
En quoi l’analyse de la posture est intéressante pour l’analyse fonctionnelle?
Les changements musculaires sont la 1ère réponse à la nociception
—> Permet de mieux cibler la région où intervenir
Quelles sont les régions proprioceptives clés du corps?
- Plante du pied
- Sacro-iliaque
- Colonne cervicale
Quelles sont les méthodes de traitements posturales?
- Déterminer les débalancements musculaires
- Évaluez pour confirmer
- Consigner dans le SOAP
- Établir le plan thérapeutique complémentaire
- Exercices
- Donnez-les graduellement
- Démontrez et Observez l’exécution
- Faire un suivi des exercices
- Fonctionne ou pas?
- Augmente la douleur?
- Assiduité?
- Réévaluer
Quels sont les effets de la dysfonction sur le corps?
Le corps va sacrifier la qualité du mouvement pour préserver sa quantité
- Peut mener à des changements structuraux
- Facilitation par la dominance synergique
—> Débalancement musculaire est associé à un désalignement articulaire, refléter dans la posture
