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Personal Rad > MSK I > Flashcards

MSK I Flashcards

1
Q

Osteomielite - O que é

A

Infecção do osso

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2
Q

Osteomielite - Disseminação principal

A

Hematogênica (infecção renal, pulmonar)

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Q

Osteomielite - Local do osso mais comum

A

Metáfise (área mais vascularizada do osso nessa faixa etária)

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4
Q

Osteomielite - Agente etiológico

A

S aureus

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5
Q

Osteomielite - Agente etiológico RN

A

Streptococus

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6
Q

Osteomielite - Agente etiológico anemia falciforme

A

Salmonella

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7
Q

Osteomielite - Pico idade

A

2-12 anos

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8
Q

Osteomielite - H ou M?

A

Mais em homem

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9
Q

Osteomielite - Ossos mais acometidos

A

Fêmur > tíbia > esqueleto axial > mmss

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10
Q

Osteomielite - QC 6

A
  • Febre
  • Dor
  • Edema
  • Perda de função do membro
  • Aumento de PCR/VHS
  • Leuco, Desvio a esq
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11
Q

Osteomielite - Porcentagem das crianças com leucocitose e hemocultura positiva

A

36% tem leucocitose

40% tem hemocultura

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12
Q

Osteomielite - Diagnóstico tardio: complicações 5

A
  • Artrite séptica
  • Abcesso subperiosteal > osteonecrose
  • Piomiosite
  • Lesão de fise de crescimento
  • TVP
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13
Q

Osteomielite aguda - Tempo

A

Até 2 semanas de início do QC

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14
Q

Osteomielite aguda - rx 2

A

NORMAL (ou pode ter aumento de partes moles)

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15
Q

Osteomielite aguda -Geralmente quando começam as alterações radiográficas e quais 2

A

> 10 dias

Reação periosteal
Lise óssea

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16
Q

Osteomielite aguda - RM 5

A
  • Hipossinal T1
  • Edema ósseo
  • Coleção
  • Alterações de partes moles
  • Realce pós contraste
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17
Q

Osteomielite subaguda - Característica muito típica dessa fase

A

ABCESSO DE BRODIE

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18
Q

Osteomielite subaguda - Abcesso de brodie: como aparece RM , nome do sinal e local de acometimento

A
  • Coleção com hipersinal periférico no T1 sinal da penumbra*
  • Na metáfise, predominantemente
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19
Q

Osteomielite subaguda - Abcesso de brodie: como aparece RX/TC 4

A
  • Imagem lítica
  • Tortuosa
  • Esclerose ao redor
  • Orientação longitudinal a partir da fise
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20
Q

Osteomielite crônica - Tempo

A

> 6 semanas

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21
Q

Osteomielite crônica - RX/TC 3

A
  • Sequestro
  • Invólucro
  • Cloaca
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22
Q

Osteomielite crônica - Sequestro

A

Fragmento ósseo cortical necrótico

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23
Q

Osteomielite crônica - Invólucro

A

Reação periosteal sólida envolvendo o processo

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24
Q

Osteomielite crônica - Cloaca

A

Descontinuidade cortical ou do invólucro (comunicação da coleção intraóssea com as partes moles)

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25
Q

Pé diabético - 2 alterações inflamatórias que podem ocorrer

A
  • Osteomielite
  • Charcot
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26
Q

Pé diabético - Osteomielite: etiologia

A

Contiguidade (úlcera cutânea em pontos de pressão) em pontos de apoio

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27
Q

Pé diabético - Osteomielite: Locais comuns de úlcera de pressão 3

A
  • Processo posteiror calcâneo
  • Cabeças do mtt
    -Interfalângicas
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28
Q

Pé diabético - Charcot: O que é

A

Artropatia secundária à perda sensitiva (neuropática)

29
Q

Pé diabético - Charcot: Começa com o que

A

Osteíte

30
Q

Pé diabético - Charcot: Onde acomete

A

Articulações do MÉDIO-PÉ

31
Q

Pé diabético - Charcot: Sinal da RM

A

SINAL PRESERVADO NO T1 (não cai o sinal)

32
Q

Pé diabético - Charcot: Fase aguda 2

A

-Edema ósseo
- Arco plantar se mantém

33
Q

Pé diabético - Charcot: fase crônica 4

A

-Destruição
-Desorganização articular (perde arco)
-Derrame
-Cistos subcondrais

34
Q

Pioartrite - Agente etiológico

A

S aureus

35
Q

Pioartrite - Articulações mais comuns 3

A

Quadril > joelho > ombro

36
Q

Pioartrite - Mono ou multiarticular

A

Mono

37
Q

Pioartrite - Rx/TC 2

A
  • Aumento de partes moles periarticular
  • Derrame articular
38
Q

Pioartrite - RM 5

A
  • Derrame articular com sinovite
  • Edema periarticular (chama atenção)
  • Erosões condrais ósseas
  • Pode associar-se a osteomielite
  • Realce sinovial, periarticular
39
Q

Pioartrite - USG

A

Derrame articular com sinovite

40
Q

Pioartrite - TTO

A

Clínico (ATB)-cirúrgico

41
Q

Pioartrite - Conduta na suspeita

A

Punção

42
Q

Todo derrame articular em grande articulação é pioartrite?

A

Não

43
Q

O que pode ser também derrame em grande articulação?

A

Sinovite transitória do quadril

44
Q

Sinovite transitória do quadril - Duração

A

Autolimitada 1-5 semanas

45
Q

Sinovite transitória do quadril - QC 2

A

Febre baixa ou sem febre
PCR < 20

46
Q

Sinovite transitória do quadril - Imagem 2

A
  • Espessamento sinovial
  • Derrame
47
Q

Sinovite transitória do quadril - Como diferenciar da pioartrite? 3

A

Pioartrite: tem MAIS edema das superfícies ósseas e partes moles, com ou sem osteomielite
+
clínica

48
Q

Sinovite transitória do quadril - TTo

A

Analgésico e observação

49
Q

Diagnósticos de artralgia do quadril na infância 6

A
  • Pioartrite
  • Sinovite transitória
  • Legg Calvé Perthes
  • DDQ
  • Epifisiólise
  • Artrite reumatoide do quadril
50
Q

Tuberculose - Disseminação geralm

A

Hematogênica (foco pulm geralm)

51
Q

Tuberculose - Local acometido MSK

A

50% coluna (mal de Pott)

52
Q

Tuberculose - Outros locais

A

Quadril
Joeho
Ombro

53
Q

Tuberculose - Fatores de risco

A

Imunodeficiência
Alcoolismo
Má nutrição

54
Q

Tuberculose - Imagem

A
  • Processo mais indolente e mais frio, porém mais destrutivo
  • Coleção de paredes finas
  • Fistulizações
  • Corpos riziformes (corpos alongados com hipossinal)
55
Q

Tuberculose - Pioartrite tuberculosa: Tríade phemister 3

A

-Osteoporose
-Erosões periféricas
-Redução lenta do espaço articular

56
Q

Qual outra doença aparecem os corpos riziformes

A

Artrite reumatoide

57
Q

Tuberculose - Osteomielite: o que é raro 2

A
  • Raro acometer metáfise
  • Raro ter sequestro ósseo
58
Q

Infecções de partes moles 5

A
  • Celulite
  • Fasciíte necrotizante
  • Miosite infecciosa
  • Bursite séptica
  • Tenossinovite infecciosa
59
Q

Qual dessas infecções de partes moles é emergência médica com alta mortalidade?

A

Fasciíte necrotizante

80% de mortalidade

60
Q

Fasciíte necrotizante - O que é

A

Infecção rapidamente progressiva da fáscia profunda (anaeróbios - produz gás e necrose)

61
Q

Fasciíte necrotizante - Nome quando ocorre no períneo

A

Fournier

62
Q

Fasciíte necrotizante - O que vê na imagem

A

GÁS E NECROSE (além do edema)

63
Q

O sequestro é patognomômico da osteomielite crônica?

A

Não

64
Q

O que o sequestro pode promover?

A

Pode promover processo infeccioso, então se tem ele, é indicado procedimento cirúrgico

65
Q

Quais localizações mais comuns de artrite séptica na criança e adulto, respectivamente

A

Quadril

Joelho

66
Q

Maduromicose - Agente etiológico

A

Madurella mycetomi ou actiomycetes

67
Q

Maduromicose - Onde acomete mais

A

Pé

68
Q

Maduromicose - O que causa 2

A
  • Abcesso (infecção crônica com nódulos granulomatosos + focos de drenagem)
  • Destruição óssea
69
Q

Maduromicose - Sinal: nome e o que é

A

Dot in circle sign (ponto de baixo sinal no centro da bolinha, que é o grânulo fúngico central)

Granuloma + grânulo fúngico central

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