Mordeduras Flashcards
Fatores de risco para infecção
Da ferida:
- em mão, pé, face e couro cabeludo
- acometimento de ossos e articulações
- feridas puntiformes
- lesão com esmagamento
- mordida de gato
Do paciente:
- > 50 anos
- imunossupressão
- alcoolismo
- doença vascular ou linfática na área
Etiologia da ferida
Flora polimicrobiana
Mais comum: pasteurella multocida + agentes de pele
Exames complementares
RX se houver acometimento ósseo ou articular
Cultura se suspeita de infecção ativa no local
Sorologia de suspeita de Doença da Arranhadura do Gato
O que fazer no atendimento
Anamnese
- tempo do ferimento
- características do animal
- comorbidades do paciente
- status vacinal
Exame físico
- extensão e profundidade da lesão
- acometimento de osso ou articulação
- lesão vascular no local da ferida
Ferida
- lavar abudantemente com SF
- avaliar necessidade de cultura
Risco de raiva e tétano
- avaliar status vacinal para tétano
- avaliar características do animal para raiva
Profilaxia de tétano
Ultimo reforço < 10 anos
- <5 anos: alta
- > 5 anos: vacinar
Ultimo reforço >10 anos ou esquema incompleto/desconhecido
- vacinar
- se foco de alto poder tetanogênico, dar soro antitetânico
Alto risco = profundos, sujos, puntiformes, corpo estranho, politrauma, fx exposta, mordedura, FAF/FAB, queimaduras
Antibiótico
Se ferida > 24h sem sinais de infecção, não está indicado
Profilaxia: clavulin 5-7 dias
Tratamento: clavulin 7-14 dias
Profilaxia Raiva
- Animal não suspeito
Leve: observar por 10 dias.
Se morrer, desaparecer ou ficar raivoso - vacinar 5 doses (1 entre D7-D10, 1 D14 e D28).
Grave: vacinar com 2 doses (1 D0 e 1 D3)e observar.
Se mudar - completar vacina + soro.
- Animal suspeito
Leve: vacinar 2 doses e observar.
Se mudar - vacinar 5 doses.
Grave: vacinar 5 doses + soro e observar.
- Animal desaparecido/desconhecido
Leve: vacinar 5 doses
Grave: vacinar 5 doses + soro
Grave se em mão, pé, face, pescoço, profundos/extensos/múltiplos, lambedura em mucosa/pele não integra ou arranhadura profunda.
