Morbus Parkinson

Question 1

Definition:

Answer 1

• Das Parkinson-Syndrom ist eine chronische, neurologische Erkrankung, die durch degenerative Veränderungen im extrapyramidalmotorischen System (EPMS) ausgelöst wird.

Question 2

Pathogenese:

Answer 2

• Betroffen sind vor allem die Basalganglien. Dort kommt es zu einem progredienten Untergang von melaninhaltigen Neuronen in der Substantia nigra, die den Neurotransmitter Dopamin synthetisieren und auf die cholinergen Neurone des Striatums hemmend einwirken.
• Der Dopaminmangel in den Basalganglien zieht einen relativen Acetylcholinüberschuss nach sich.
• Auch die Konzentration anderer Neurotransmitter, z.B. Serotonin und Noradrenalin kann verändert sein.
• Der aus dem Gleichgewicht geratene Transmitterhaushalt führt dann zu vielseitigen neurologischen Störungen, die vor allem die Motorik (hypokinetisch-hypertone Bewegungsstörung), daneben aber auch psychische, sensorische und vegetative Funktionen betreffen.

Question 3

Klinik

Answer 3

• Akinese,
• Bradykinese,
• Rigor,
• Tremor
• Störung der Körperhaltung,
• Posturale Instabilität (Standunsicherheit)
• Störung der Mimik (Maskengesicht, Hypomimie)
• Vermehrte Talgsekretion (Salbengesicht),
• Pseudohypersalivation
• Konzentrationsstörungen,
• Depressionen,
• Demenz
• Mikrographie

Question 4

On-off-Phänomen:

Answer 4

• plötzlicher Wechsel von guter Beweglichkeit zur Unbeweglichkeit in Zusammenhang mit der medikamentösen Therapie (insbesondere mit L-Dopa)