Module analyse d'urine Flashcards
La biopsie rénale est utile pour quoi?
très utile sinon
indispensable pour préciser le diagnostic de plusieurs atteintes rénales, mais
ce n’est pas un examen simple et il ne permet pas d’évaluer
quantitativement la fonction rénale.
pourquoi dose t on l’urée et la créatinine sérique?
L’urée et la créatinine sériques sont les marqueurs classiques de la fonction
rénale. Ils témoignent de la fonction d’épuration du rein. Ils sont fiables dans
le suivi clinique régulier d’un malade. Le sérum est facile à prélever et le
dosage de l’urée et de la créatinine peut se faire dans tous les laboratoires.
pourquoi fait on un examen sommaire et microscopique des urines?
même s’il s’agit d’un
prélèvement simple, l’examen des urines ne renseigne pas bien sur la
fonction rénale. Il est cependant fort utile pour dépister plusieurs maladies
du tractus urinaire et pour orienter le clinicien dans sa démarche
diagnostique.
quel est l’utilité d’un examen cliniuqe du malade rénale?
vous ne verrez probablement pas souvent des
malades à un stade avancé d’insuffisance rénale présentant un tableau
urémique tel que décrit dans les ouvrages de référence: teint jaune paille,
yeux bouffis, jambes enflées, etc. Il peut y avoir insuffisance rénale à
différents degrés sans que cela soit physiquement apparent. Ceci n’implique
pas toutefois que l’on doive se passer de l’examen physique du malade …
quels sont les avantages d,un examen sommaire et microscopique des urines?
- examen simple (spécimen dispo, non traumatisant, pas couteux)
- examen sensible (suspecte ++ mx uronéphrologique)
- spécifique parfois
quelles sont les 3 composantes de l’examen des urines?
l’examen visuel,
l’examen biochimique général,
l’examen microscopique.
vrai ou faux, analyse d’urine, sédiment urinaire et examen sommaire et macroscopique des urines veulent tous dire la meme chose?
vrai (sédiment urinaire= examen macroscopique seul)
quel es la couleur de l’urine normale?
limpide, de couleur jaune pale à jaune foncée
une urine rouge indique t elle nécessairement une hématurie?
non (betterave. Rx)
une urine brune comme du coke signifie quoi habituellement?
Une urine brune comme du coke ou du café indique habituellement une hématurie. Il s’agit plus souvent
d’une hématurie glomérulaire, où les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine.
une urine trouble peut parfois signifier quoi?
infection urinaire
l’examen biochimique des urines se fait sur quoi?
Il se fait sur l’urine non centrifugée, à l’aide de bâtonnets réactifs qui permettent de faire plusieurs
identifications.
l’examen biochimique donne t elle des résultats quantitatifs ou qualitatifs?
surtout qualitatif
le test détecte des protéines à partir de quelle concentration?
Le test détecte 200 à 300 mg/l de protéines (surtout albumine)
pourquoi pourrait il y avoir des faux négatif au test de détection de protéine?
o quand la protéinurie est faite de globulines,
o quand la protéinurie est faite de chaînes légères.
le batonnet micro albuminurie détecte quelle quantité d’albumine et il est utile pour détecter quelle pathologie?
> 20 mg/l. néphropathie diabétique
quelle sont les deux formes de sang que l’on peut retrouvé dans l’urine?
- globules rouges intacts
- produit de dégradation dont hémoglobine libre
pourquoi peut il y avoir un faux positif au test de détection du sang?
- myoglobinurie
- hémoglobinurie
est il normale d’avori un peu de glucose dans l’urine?
NON
la présence de nitrite dans l’urine signifie habituellement quoi?
on observe des nitrites (toujours à l’aide du
bâtonnet réactif) dans l’urine de 40 à 80% des sujets ayant une infection urinaire.
comment est fait le sédiment urinaire?
cet examen est l’observation au microscope du culot de sédimentation ou de
centrifugation de l’urine.
quels 5 types d”éléments observe t on dans l’examen du sédiment urinaire?
les cellules, les cylindres, les lipides, les bactéries, les cristaux.
quelles est la différence entre une hématie d”origine glomérulo-tubulaire et une d’origine urologique?
Lorsqu’elles sont d’origine glomérulo‐tubulaire, elles sont souvent plus petites, plus frêles, plus pâles
comme vidées de leur hémoglobine, et de taille irrégulière. Dans les hématuries «urologiques», elles ont
davantage l’aspect des hématies du frottis sanguin, car elles sont moins déformées.
quelle quantité d’hématie observe t on normalement / grand champ?
Normalement, on observe 0 à 3 hématies/grand champ. La présence d’hématies dans à peu près tous les
champs est anormale.
quelle quantité de leucocyte observe t on normalement / grand champ?
1 à 4 leucocytes/grand champ.
un décompte lymphocytaire élevée signifie quoi?
Un décompte leucocytaire plus élevé témoigne d'une inflammation qui peut se situer à tous les niveaux de l'arbre urinaire: glomérulonéphrites, néphrites tubulo‐interstitielles, nécrose tubulaire aiguë, pyélonéphrites, cystites, prostatites, urétrites.
qu’est ce qu’un cylindre?
Les cylindres sont des éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique
(mucoprotéines et protéines filtrées). Ils moulent les tubules, c’est pourquoi ils ont la forme de cylindres.
quels sont les 7 types de cylindre?
hyalins, granuleux, cireux, graisseux, hématiques, leucocytaires, épithéliaux.
les cylindres hyalins sont présents dans l’urine lorsque quoi?
Ils peuvent être présents dans l’urine normale et aussi dans les néphropathies de tous types.
les cylindres granuleux représentent quoi?
fins et grossiers
fins: Ils représentent le plus souvent un stade de dégénérescence
de cylindres cellulaires.
grossiers: On en retrouve dans les
néphropathies de tous les types, mais dans la nécrose tubulaire aiguë, ils sont présents en grand nombre
et habituellement pigmentés.
que réprésentent les cylindres cireux?
On les observe dans les néphropathies parenchymateuses, chroniques le plus souvent.
les cylindres graisseux représentent quoi?
On les observe dans les protéinuries importantes, habituellement néphrotiques (glomérulonéphrites de
plusieurs types).
la présence de cylindre hématique signifie quoi?
La présence d’un seul cylindre hématique est pathologique; il signe une glomérulonéphrite ou, plus
rarement, une néphrite tubulo‐interstielle.
les cylindres leucocytaires signifie quoi?
On les retrouve dans les états inflammatoires du rein, le plus souvent la pyélonéphrite aiguë et la néphrite
tubulo‐interstielle.
quels sont les 3 formes de lipides trouvés dans la sédimentation urinaire?
- gouttelettes lipidiques: biréfringentes en lumière polarisés, aspect croix de malte
- corps gras ovalaire: cellules rénlaes pelines de gouttelette lipidiques
- cylindre graisseux
quels sont les bactéries spuvent retrouvées sur la lame urinaire?
des cocci ou des bâtonnets