Cours 3 Flashcards

1
Q

comment fonctionne le principe de l’autorégulation du DFG?

A

Si la TA augmente, alors, la paroi baroréceptrice de l’artériole afférente perçoit cette hausse et la paroi de cette artériole se resserre. Ceci dissipe donc davantage de pression hydrostatique de telle sorte que le capillaire glomérulaire, lui, ne ‘voit’ pas de hauusse de pression: le DFG demeure stable.
Inversement, si la TA systémique diminue, l’artériole afférente de dilate de façon appropriée, un plus grand % de cette pression atténuée passe au caillaires glomérulaires et, à nouveau le DFG est préservé.

–> permet de maintenir un DFG constant si la TA est entre 100 et 200

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2
Q

quel pourcentage du filtrat glomérulaire le tubule proximale réabsorbe t il?

A

50-75% du filtrat

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3
Q

la réabsorption du tubule proximal se fait via quoi?

A

via le transport actif du Na+, couplé au transport d’autres solutés et de l’eau (isoosmotique)

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4
Q

quelles sont les particularités micro anatomiques du tubule proximal et leur importance?

A
  • bordure en brosse (augmenter le contact membrane luminal-liquide tubulaire)
  • replis basolatéraux (augmenter la surface de membrane et la pace pour les nakatpase)
  • +++ mitochondries (énergiser le transport actif)
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5
Q

comment fonctionne la cellule tubulaire proximale?

A

Commençons par la Na+K+ ATPase basolatérale qui fait sortir le sodium de la cellule et entrer le potassium. Ceci abaisse la concentration de sodium à environ 30 mmol/L.

Le sodium dans la lumière tubulaire veut donc entrer dans la cellule.

Toutefois, le sodium ne peut pas entrer seul, il doit entrer accompagné d’une autre molécule, par exemple le glucose ou le phosphate ou les acides aminés.

Aussi, le sodium peut entrer en échange d’un ion hydrogène qui va sortir; on parle d’un système antiport.

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6
Q

quels sont les transporteurs cellulaires au tubule proximale du côté luminal?

A

co transport:
Na+ - glucose
Na+ - phosphate
Na+ - acides-aminés

antiport:
Na+ - H+

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7
Q

quels sont les transporteurs cellulaires au tubule proximal du côté basolatéral?

A

Na+ - K+ ATPase

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8
Q

Les molécules de NaCl et d’eau se retrouve dans l’espace paracellulaire et sont présentés au capillaire,à ce moment, la réabsorption dépend de quoi?

A
La réabsorption
capillaire
s’ajuste selon
 la situation
hémodynamique, cette réabsorption peut s’intensifier si l’organisme a besoin de réabsorber davantage de liquide ou peut s’atténuer si l’organisme présente une surcharge de liquide
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9
Q

qu’est ce que la rétrodiffusion?

A

Une partie donc du liquide présenté par les cellules tubulaires proximales sera réabsorbée par le capillaire péritubulaire; le liquide excédentaire, celui qui n’est pas absorbé par le capillaire, retourne dans la lumière tubulaire; c’est ce qui s’appelle la rétrodiffusion.

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10
Q

outre l’eau et le sel, le tubule proximale réabsorbe quelle substance?

A

petite protéine qui ont été anormalement filtré et bicarbonate

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11
Q

comment sont réabsorbé les petites protéines?

A

Ces protéines dans le liquide tubulaire sont donc captées par la bordure en brosse de la cellule proximale. Cette bordure en brosse internalise les protéines dans des vésicules qui vont se fusionner au Lysosome et se sont les lysosomes qui digèrent ces protéines en plus petits peptides, puis acides aminés qui sont retournés à la circulation systémique. Ainsi, on évite de perdre de précieuses protéines et acides aminés dans l’urine.

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12
Q

quels genres de déchets peuvent être sécrétés par le tubule proximal?

A

notamment ceux qui sont liés étroitement aux protéines telles l’albumine, sont mal éliminés par filtration.
Il s’agit essentiellement de cations organiques et d’anions organiques

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13
Q

comment s’effectue la sécrétion des cations organiques?

A

Na+K+ ATPase fait sortir le sodium du cytoplasme. Du côté de la lumière tubulaire, le sodium veut entrer et peut le faire via un antiport Na+-H+. Le H+ étant sorti de la cellule, il peut réentrer par un antiport avec les cations organiques. Finalement, la pompe basolatérale de cations organiques laisse entrer un cation organique.
Le résultat net de tout ceci est la réabsorption de sodium en échange de la sécrétion d’un cation organique.

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14
Q

comment s’effectue la réabsorption des anions organiques?

A

L’anion organique entre avec un Na et va ensuite directement dans le liquide tubulaire par un autre transporteur

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15
Q

nommé différentes molécules endogènes qui sont réabsrorbé par le tubule proximal?

A
anions: 
AMP-cyclique
Acides gras
Hippurate
Prostaglandines
Oxalate
Urate
Sels biliaires
cations: 
Adrénaline
Créatinine
Dopamine
Histamine
Sérotonine
Thiamine
acétylcholine
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16
Q

le fait que le tubule proximal réabsorbe tant des ions endogènes que exogènes (Rx par exemple) implique quoi?

A

ceci veut dire que l’élimination de ces substances peut dépendre de l’élimination d’une autre substance endogène ou exogène. Par exemple, si on administre de la Pénicilline en même temps que la Probénicide, la présence de Probénicide va ralentir la sécrétion de la Pénicille et sa demi-vie va donc être prolongée.

17
Q

dans le LEC, comment est reparti le liquide?

A
  • ¼ liquide intravasculaire (plasma)

- ¾ liquide interstitiel

18
Q

Vrai ou faux, l’hyponatrémie survient seulement lorsqu’il y a une baisse de l’apport en Na?

A

faux! c’est le rapport Na/H2O, Il peut y avoir des cas d’hyponatrémie avec une perte de sodium corporel, un gain de sodium corporel, une perte d’eau, un gain d’eau.