module 9 Measuring

Question 1

Module 9

Measuring

Answer 1

Módulo 9

Medição

Question 2

Aim To understand the importance of measuring as part of the assessment process and to learn the skills of accurate measuring.
Rationale
It is important to prescribe the best possible sized wheelchair for each individual user. A wheelchair needs to fit the user as closely as possible. In this module we look at which parts of the body it is necessary to measure and practice the measuring technique.
Objectives By the end of the module the participants will be able to:
 Explain why it is necessary to measure the wheelchair user
 Identify the points on the body to measure
 Demonstrate the correct technique for measuring
 Relate body measurements to wheelchair prescription
Key learning points
 Why we measure
 Safety when measuring
 What we measure
 How we measure
 Recording the results
Resources required
 Wheelchair
 Poster body measurements
 Tape measures - 1 between 2 participants if possible
 Therapy beds - 1 between 2 participants if possible
 Feet blocks - 1 between 2 participants if possible
 Handout assessment
 Participant Practical Test Forms
Before the
module begins
 Gather training resources, put up posters if necessary, read through the module plan and procedure
 Note that during this module there is a competency review opportunity for trainers to assess participant competence
 Prepare the large table of measurement results as given immediately following this module in the trainer’s guide
Module outline 1. Introduction
2. Why do we Measure?
3. Safety when Measuring
4. What do we Measure?
5. How do we Measure?
6. Trainer Demonstration
7. Participant Practice
8. Key Point Summary
9. Elicit Questions

Answer 2

Meta Entender a importância da medição como parte do processo de avaliação e aprender as habilidades da medição precisa.
Fundamentação
É importante prescrever a melhor medida possível de cadeira de rodas para cada individuo usuário. A cadeira de rodas deve adequar-se as necessidades do utilizador, tanto quanto possível. Neste módulo olhamos para que partes do corpo é necessário medir e praticar a técnica de medição.
Objectivos Até ao fim deste módulo os participantes serão capazes de:
 Explicar porque é que é necessário medir o utilizador de cadeira de rodas
 Identificar os pontos no corpo para medir
 Demonstrar a técnica correcta de medição
 Relacionar as medidas do corpo com as prescrições da cadeira de rodas
Pontos-chave de aprendizagem
 Porque é que medimos
 Segurança durante a medição
 O que é que medimos
 Como é que medimos
 Registo de resultados
Material necessário
 Cadeira de rodas
 Cartaz de medidas do corpo
 Fita métrica - 1 entre 2 participantes se possível
 Cama terapia - 1 entre 2 participantes se possível
 Suporte para os pés - 1 entre 2 participantes se possível
 Folha de avaliação
 Formulários de testes para os participantes
Antes do início do módulo
 Reunir todos os recursos de formação, colocar os cartazes se necessário, ler o plano do módulo e procedimentos
 Note que durante este módulo há oportunidade de revisão de competências para os formadores avaliarem a competência dos participantes
 Prepare uma tabela de resultados de medição, dada imediatamente após este módulo no guia do formador
Esboço do Módulo 1. Introdução
2. Porque é que medimos?
3. Segurança durante a medição
4. O que é que medimos?
5. Como é que medimos?
6. Demonstrações do formador
7. Exercícios
8. Resumo dos Pontos-chave
9. Perguntas de verificação 5

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20
2
3

Duração do módulo 45 minutos

Question 3

1 Introduction
Whole group
Explain that in this module we are going to look at measuring (the 6th step on the assessment process) and why it is an important part of the assessment process. We will also look at the different parts of the body that we need to measure and the correct techniques for measuring.

2 Why do we Measure?
Whole group
Ask: Why is it necessary to measure a wheelchair user as part of the assessment process?
Elicit: to get the correct size wheelchair to fit the user.
Participants to copy the reason why into their notebooks.
Ask: Why is the correct size important?
Elicit: posture, support, comfort, mobility, pressure relief and distribution
Write this on the board.
Ask: What would happen if we measure incorrectly and prescribe the wrong size wheelchair?
Elicit: the user could be seriously harmed by a wrong fitting wheelchair, pressure sores, and danger to the user, uncomfortable.

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Safety when Measuring
Whole group
Explain: it is important to consider safety when measuring. If a person is left unsupported on a bed while measuring them, they could fall and seriously injure themselves
Ask if participants can remember the safety points from the Sitting Balance module.
Remind participants of these safety points:
 Always support the user – use an assistant to help if necessary
 Never leave a wheelchair user alone
 Never let them sit unsupported on the edge of the bed.

4 What do we Measure?
Whole group
State: In order to find the correct size wheelchair we must take three body measurements of the person during the assessment.
Refer participants to poster of body measurements. Explain the points on the body where the measurements are taken. Note that hip width is measured at the widest part, but with the legs in a ‘neutral position’ (that is, with the knees pointing forward).
Explain each measurement. Explain that it is necessary to take left and right measurements of both upper and lower leg measurements. This will ensure that seat depth can be prescribed correctly for each leg. It will also highlight different lower leg lengths. Adjustments to footrest height will be made at the fitting stage. Demonstrate as necessary.
Use a wheelchair to demonstrate. Explain that by taking the measurements we can prescribe the correct size of wheelchair.

5 How do we Measure?
Trainer’s notes: Some participants may not be familiar with accurate measuring. Some may not be used to the metric scale; some may never have used a retractable tape before. Some may be more familiar with imperial measurements (inches and yards).
Some tapes show a measurement in centimeters – trainers will need to explain the conversion of centimeters to millimeters.
Whole group
Explain the key points for good measuring:
 Communicate with the user
 Apply safe handling to sitting posture
 Use good techniques
 Accurate recording of measurements

. Explain that all the measurements during assessment are in millimeters.
Demonstrate the correct technique of how to hold and how to view the tape measure. Use a participant sitting on an ordinary chair as a subject to measure.
In pairs: Give each pair a tape measure. Ask participants to examine the tape (it will not be familiar to all of them). Explain the metric scale and how to read off a measurement in millimeters.
Monitor the activity and clarify any misunderstandings.
Trainers note: Measuring is initially carried out using the assessor’s hands and is then repeated using clip boards to check for accuracy, the clip boards are placed on either side of the user to measure for seat width and one is placed behind for seat depth.

6 Trainer Demonstration
Whole group
Demonstrate the full measuring process, using a participant or co-trainer as the subject. Stress:
• Putting the person in good posture on the therapy bed before measuring. Use foot blocks as necessary.
• Ensure that they have no bulky items in their pockets with would interfere with the measurements such as a wallet
• The safety aspects – the person being measured must be supported at all times if they have poor sitting balance.
• put legs in neutral position before measuring – use an assistant to hold them if necessary
• show how to line up the end of the tape with the part of the body being measured
• Repeat using the clip boards as a measuring guide.
• The person should be measured wearing shoes, if shoes would be worn in the wheelchair.
• Measure both left and right legs.
• The lower leg length measurements are an estimate. Taking the measurement highlights leg length discrepancies
• footrest height is adjusted at the fitting stage
• write each measurement in the table on the Assessment form before doing the next measurement

7 Participant Practice
Trainer’s notes: Participants should work in threes – one being measured, one measuring and one to support. Allow participants to rotate partners so that they each have an opportunity to measure 3 people.
The trainer should draw up a big table on the board, as shown immediately after this module in the trainers’ guide. Participants can add their measurements to the table – in this way it can be seen how much agreement (or disagreement) there is between the measurements of the same people. This will reinforce the need for accurate measurement.
In threes
One participant to measure another (one to support), then switch.
Monitor this practice module, moving from pair to pair, checking and correcting the participant performance.
Competency review grading may be given.
Ask participants to add their measurements to the group table. Compare the results.

8 Key Point Summary
Whole group
 Why we measure
 Safety when measuring
 What we measure
 How we measure
 Recording the results
9 Elicit Questions

Answer 3

1 Introdução
Todo grupo
Explique que neste módulo iremos olhar para a medição (o 6º passo no processo de avaliação) e porque é uma parte importante do processo de avaliação. Iremos olhar também para as diferentes partes do corpo que precisamos de medir e as técnicas correctas de medição.

5

2 Porque é que Medimos?
Todo grupo
Pergunte: Porque é que é necessário medir os utilizadores de cadeira de rodas como parte do processo de avaliação?
Deduzir: para obter a medida correcta da cadeira de rodas que se ajusta ao usuário.
Os participantes devem copiar as razões para as suas anotações no manual.
Pergunte: Porque é que a medida correcta é importante?
Deduzir: postura, apoio, conforto, mobilidade, alívio de pressão e distribuição
Escreva isso no quadro.
Pergunte: O que é que aconteceria se medíssemos incorrectamente e prescrevêssemos a medida errada de cadeira de rodas?
Deduzir: o usuário poderia ser seriamente prejudicado por uma cadeira de rodas mal ajustada, úlceras de pressão, e perigo para o usuário, desconforto.

3
Segurança ao Medir
Todo grupo
Explique: é importante considerar a segurança durante a medição. Se a pessoa ficar sem apoio na cama enquanto se mede, ela pode cair e ferir-se gravemente.
Pergunte se os participantes podem lembrar-se dos pontos de segurança do módulo de equilíbrio sentado.
Lembre aos participantes sobre esses pontos de segurança:
 Apoie sempre o usuário – use um assistente para ajudar se necessário
 Nunca deixe o utilizador de cadeira de rodas sozinho
 Nunca lhes deixe sentados sem apoio na borda da cama terapia.

4 O que é que Medimos?
Todo grupo
Sublinhe: de modo a encontrar a medida correcta para cadeira de rodas devemos tirar três medidas da mesma pessoa durante a avaliação.
Remeta os participantes ao cartaz de medidas do corpo. Explique os pontos do corpo onde as medidas são tiradas. Note que a largura do quadril é medida na parte mais larga, mas da perna numa ‘posição neutra’ (isto é com o joelho apontado para frente).
Explique cada medição. Explique que é necessário tirar as medidas do lado esquerdo e direito da parte superior e inferior da perna. Isso irá garantir que a profundidade do assento possa ser prescrita de forma correcta para cada perna. Também irá destacar diferentes cumprimentos da perna. Os ajustes a altura do suporte para os pés serão feitos na fase de medição. Demonstre se necessário.
Remeta os participantes para a mesma figura no manual
Use a cadeira de rodas para demonstrar. Explique que tirando as medidas podemos prescrever as medidas correctas da cadeira de rodas.

Cartaz de medidas do corpo

Cadeira de rodas

5 Como é que medimos?
Nota do formador: Alguns participantes não estarão familiarizados com medições precisas. Alguns podem não ter usado a escala métrica; alguns nunca podem ter usado a fita métrica antes. Alguns podem estar familiarizadas com a medição imperial (polegadas e metros).
Algumas fitas mostram a medição em centímetros – o formador irá precisar de explicar a conversão em centímetros e milímetros.
Todo grupo
Explique os pontos-chave para uma boa medição:
 Comunicar com o utilizador
 Aplicar o manuseio seguro da postura sentado
 Usar boas técnicas
 Registar as medidas precisas

Explique que todas medições durante a avaliação são em milímetros.
Demonstre a técnica correcta de como segurar e como exibir a fita métrica. Use um participante sentado numa cadeira comum como sujeito para medir.
Demonstre a técnica correcta de como segurar e como exibir a fita métrica. Use um participante sentado numa cadeira comum como sujeito para medir.
Aos pares: dê a cada par uma fita métrica. Peça aos participantes para examinarem a fita métrica (não será familiar para todos eles). Explique a escala da fita métrica e como interpretar as medições em milímetros.
Monitore a actividade e clarifique qualquer mal-entendido.
Notas do formador: A medição é inicialmente realizada utilizando as mãos do avaliador e depois é repetida usando uma prancheta para verificar a precisão, as pranchetas são colocados em cada lado do utilizador para medir a largura do assento e um é colocado atrás para a profundidade do assento.

Fita métrica (1 por par)

6 Demonstrações do Formador
Todo grupo
Demonstre o processo de medição completo, usando um participante ou co-formador como sujeito. Sublinhe:
• Colocar a pessoa numa boa postura sobre a cama terapia antes de medir. Use suporte para os pés se necessário.
• Certifique-se que eles não têm itens volumosos nos seus bolsos que iriam interferir com as medições tais como carteiras
• Aspecto de segurança – a pessoa que está sendo medida deve ser apoiada em todos momentos se tiver um equilíbrio sentado fraco.
• Coloque as pernas em posição neutra antes de medir – use um assistente para segurá-lo se necessário
• Mostre como alinhar o final da fita com a parte do corpo a ser medida
• Repita usando a prancheta como guia de medição.
• A pessoa deve ser medida usando sapatos, se os sapatos fossem usados na cadeira de rodas.
• Medir as duas pernas esquerdas e direita.
• A medida mais baixa da perna é uma estimativa. Tomar as medidas destaca a discrepância do comprimento da perna.
• A altura do suporte para os pés é ajustada na fase de medição
• Escreva cada medição no formulário da tabela de avaliação antes de fazer a medição seguinte.

Cama de terapia, Suporte para os pés, fita métrica

7 Exercícios
Notas do formador: Os participantes devem trabalhar em grupos de três – um sendo medido, um a medir e um a apoiar. Permitir que os participantes façam se revezem entre si de modo a que cada um tenha oportunidade de medir 3 pessoas.
O formador deve desenhar uma tabela no quadro, conforme se mostra logo depois deste módulo na guia do formador. Os participantes podem adicionar as suas medidas à tabela – desta forma esta pode se ver a concordância (ou discordância) que há entre as medidas da mesma pessoa. Isto irá reforçar a necessidade de uma medição precisa.
Em grupos de três
Um participante para medir o outro (um para apoiar), em seguida permutar.
Monitore este módulo, passando de par em par, verificando e corrigindo o desempenho dos participantes.
Classificação da revisão de competência pode ser dada.
Peça aos participantes para adicionarem as suas medidas para a mesa do grupo. Compare os resultados.

8 Resumo dos Pontos-chave
Todo grupo
 Porque é que medimos
 Segurança durante a medição
 O que é que medimos
 Como é que medimos
 Registo de resultados 2
9 Perguntas de dedução 3