module 7 Flashcards
quels sont les symptômes d’un empoisonnement alimentaire, quand apparaissent-ils et dans les cas plus graves, que se passe-t-il?
crampes, nausées,
vomissements, diarrhées, fièvre
Cas + grave: septicémie, infection au cerveau, mort
Apparait quelques heures à quelques jours après consommation
les maladies d’origine alimentaire sont-elle à déclaration obligatoire?
Oui - différents systèmes de surveillance des cas de maladies
Quel est le lien entre intoxication et la grossesse?
en grossesse, le système immunitaire est modifié et les femmes sont plus vulnérables aux maladies d’origine alimentaire.
(20x plus de chance de listériose)
quels sont les conséquences d’intoxication en grossesse?
Santé bébé compromise (ex: déshydratation de la mère = avortement spontané, un accouchement prématuré, une mortinaissance, une maladie grave du cerveau, etc.)
Comment est détruite la toxoplasmose ?
chaleur et congélation
par quoi est causée la toxo et comment est-elle transmis?
un protozoaire.
3 modes de transmission
L’exposition au parasite présent dans les excrément de chat par le biais de la litière ou en consommant un produit qui a été souillé par le contact de la terre contaminée
La consommation de viande contaminée crue ou pas assez cuite ou encore de lait non pasteurisé qui renferme le parasite.
De façon congénitale par passage transplacentaire de la femme au foetus
sommes-nous infectés à vie par la toxo et où se loge la bactérie et pendant combien de temps?
oui - les parasites restent les kystes tissulaires. (peuvent vivre 18 mois dans les kystes dans les selles - MIAM)
comment réagissons-nous à la toxo?
système imm. compétent : Asymptomatique ou symptômes de grippe (fièvre, douleurs
musculaires, maux de gorge, maux de tête, enflure des
ganglions)
immunodéprimé ou foetus : atteinte de différents tissus et conséquences graves
conséquences pour foetus dans le cas de toxo
Sans gravité pour femme enceinte
Gravité inversement proportionnelle à l’âge gestationnel
pour le fœtus (infection + sérieuse si contact hâtif)
Risque de transmission proportionel à l’âge gestationel (+ de risque , plus on avance, 60 è 80 % de taux de transmission au 3e trimestre)
Conséquences pour le fœtus:
Choriorétinite (inflammation de la choroïde et de la rétine),
25 % des fœtus infectés
Troubles de l’ouïe et de la vision
Épilepsie
Retard mental
prévention de la toxo
- Se laver les mains après avoir touché des animaux, jardiné ou touché des objets souillés par la terre
- Éviter de nettoyer les litières des chats
- Porter des gants lors jardinage
- Bien faire cuire la viande (min. rosé)
- Laver ou peler les fruits et les légumes
- Laver les instruments de cuisine et les surfaces et se laver les mains après la manipulation d’aliments
- Femmes enceintes avec chat: ne pas lui donner de la viande crue ou pas assez cuite et garder l’animal à l’intérieur afin de prévenir sa contamination
par quoi est causée la listériose?
la listéria, une bactérie répandue dans l’environnement (sol végétation, eau).
La contamination est dûe à l’ingestion d’un aliment contaminé, aliment crus ou peu cuits
LA listériose traverse-t-elle la barrière placentaire?
Oui!
symptômes de listériose
dans la plupart des cas, ressemble à une maladie bénigne fébrile
Frissons, maux de tête, fatigue, douleurs musculaires, fièvre, des malaises, céphalée
nommez les 2 types de listériose néonatale
Précoce (90 % des cas, plus dangereuse, transmisse lors de la grossesse, contamine le placenta et le liquide amniotique, taux de mortalité élevé chez le foetus)
Tardive (transmise à l’accouchement, apparition des symptômes 8 à 60
jours plus tard, souvent méningite)
quelles sont les conséquences de la listériose pour les foetus ?
Fausse couche ou mortinaissance
Accouchement prématuré, bébé de petit poids
Cynaose, détresse respiratoire, troubles de conscience, pneumonie
Septicémie, méningite
comment est détruite la listériose?
cuisson - 90 degré celsius
sources de listériose ?
- lait ou fromage non pasteurisée,
- fromage à pâte molle,
- fromage frais de type hispanique,
- saucisses à hot-dog non cuite
- charcuteries, viandes tranchées
- patés et viandes à tartiner
- viande et volaille
- poissons et fruits de mer fumés réfrigérés
- poissons et fruits de mer crus ou pas assez cuit
formule pour savoir si le fromage est à risque de listériose pour femmes enceintes
(% d’humidité) divisé par
(100 - % gras)
62% et moins = sécuritaire
quelle est la 2e maladie d’origine alimentaire la plus signalée
salmonellose
quelle est la 3e maladie d’origine alimentaire la plus signalée?
toxoplasmose
quels sont les symptômes de la salmonellose et quand apparaissent-ils et quand disparaissent-ils?
crampes, diarrhées, fièvre, maux de tête, no et vo.
apparaissent dans les 12 à 72 heures après la contamination.
disparaissent dans les 4 à 7 jours
comment est transmis la salmonelle et quels aliments peuvent la transmettre
par ingestion
le plus haut taux : les pousses
fruits et légumes (cantaloups)
aliments crus et non pasteurisés ( jaune d’oeuf, produits laitiers, viandes et volailles)
environnement (animaux - oiseaux, resptiles, tortue, iguane, lézards
par les selles des personnes porteuses
transplacentaire (sang)
quelles sont les deux maladies d’origine alimentaire plus susceptible d’être contractée en grossesse?
toxo, listériose,
comment est détruite la salmonelle
par la cuisson seulement
quelle est la période de contagion de la salmonelle
entre humain - la bactérie est présente dans les selles 8 semaines
immunosupprimé + moins de 5 ans + tx antibio = bactérie reste jusqu’à 1 an
quelle est la maladie d’origine alimentaire la plus fréquente
la gastro (?)
conséquence générale de la salmonelle et quelles sont ses conséquences les plus rares et transplacentaires
déshydratation
rare : septicémie
rare si transplacentaire : méningite, ostéomyélite, endocardite, mort
comment prévenir la salmonelle ?
Toujours bien laver les légumes
Éviter produits laitiers non pasteurisés
Toujours bien faire cuire la viande, volailles et les fruits de mer
Éviter oeufs et produits à base d’œufs crus ou cuits légèrement, y compris vinaigrettes, pâte à biscuits, préparation pour gâteau, sauces, boissons comme le lait de poule maison, la crème glacée artisanale, etc.
Remplacer par des mets à base d’oeufs cuits à une température interne sécuritaire et les oeufs cuits jusqu’à ce que le jaune soit ferme.(Le lait de poule maison doit être chauffé à 71°C) .
Éviter les germes crus comme ceux de luzerne, de trèfle, de radis et de haricot mungo, etc. Favoriser les germes cuits.
Éviter le jus non pasteurisé commerciale (ok si fait maison):
a-t-on plus de risque d’avoir une bactérie e. coli enceinte?
non
comment se transmet le e.coli
- Contamination de l’eau
- d’aliments frais (fruits et légumes crus)
- d’aliments transformés,
- par des matières fécales et une mauvaise hygiène ou des techniques de transformations déficientes.
- Naturellement dans les intestins des animaux (fumiers mal composté), les bactéries peuvent être transférées à la surface de la viande lorsque l’animal est dépecé, puis se propager à toute la viande au moment de la transformation de la viande.
personne contaminée
Ou retrouve-t-on particulièrement le e.coli
pays en développement
résurgence dans les pays développés
quelle est la période d’incubation de e.coli ?
3 à 8 jours avant apparition des symptômes
symptômes de e.coli
Diarrhée (aqueuse et sanglante),
nausée, vomissement,
vive douleur abdominale., faible fièvre et frissons d’une durée de 5 jours ou plus (cas plus sévères – 10 jours).
Quelles sont les conséquences de e.coli: générales, sur le foetus et cas sévères
déshydratation et hospitalisation
foetus : fausse couche, naissance prématurée
cas plus sévère : insuffisance rénale, AVC, convulsion, mort
complications plus fréquente chez f. enceinte : insuffisance rénale, épilepsie, AVC, mort
comment prévenir e.coli
Pas de différence dans l’odeur, l’apparence, le goût,
de la viande crue ou mal cuite, surtout la viande hachée
(toujours bien cuire, pas de rosée)
des fruits et légumes contaminés, y compris les germes (laver les fruits et légumes, cuire les germes)
de l’eau non traitée (eau traitée ou bouillie)
du lait (cru) et des produits laitiers (crus) non pasteurisés, y compris les fromages au lait cru
les jus/cidres de pommes non pasteurisés
Conseils de base de salubrité
On peut être porteur sans symptôme, donc peut être
contaminé d’une autre personne
qu’est-ce que le vibrio
plusieurs sortes de bactéries retrouvées dans l’eau douce ou salée
par quoi pouvons nous être contaminées au vibrio
Eau/aliments contaminés
➔ Mollusques
➔ Crustacés
➔ Poissons crus ou pas assez cuits
Transmission entre humains
➔ Consommation d’eau contaminée par des matières fécales infectées
symptômes du vibrio
Symptômes (12 à 24 heures après contamination et durent ad 7 jours):
diarrhée (selles aqueuses)
crampes d’estomac
nausées et des vomissements
fièvre
maux de tête
déshydratation
Peut être plus grave chez la femme enceinte
risque de vibrio pour femmes enceintes
Les femmes enceintes et leur foetus sont parmi les personnes les plus vulnérables aux complications qui surviennent suite à la contamination
➔ L’état de déshydratation nuit à l’oxygénation et à la nutrition du
foetus
➔ Les risques de mort intra-utérine sont augmentés indépendamment du trimestre de la grossesse
Les risques de complications sont davantage associés à la mort du foetus
Les cas de mort foetale sont courants mais semblent être liés au niveau de déshydratation plus qu’à la toxine bactérienne
prévention vibrio
Les aliments contaminés par des espèces de Vibrio ont une apparence, une odeur et une saveur normales
Buvez de l’eau qui provient d’une source sûre (traitée ou
bouillie)
Faites bien cuire les mollusques avant de les consommer, surtout les huîtres.
Ne mangez pas de mollusques crus
Consommez les mollusques sans tarder après les avoir fait cuire et réfrigérez les restes.
Gardez toujours les mollusques crus et cuits séparés
Évitez d’exposer des plaies ouvertes à de l’eau salée ou saumâtre tiède ou à des mollusques crus
Ne pas consommer de mollusques qui sont restés fermés durant la cuisson
quel pourcentage des grossesse est non planifiée au canada?
50%
5% de femmes qui boivent ou ont bu durant la grossesse
18%
que cause l’alcool pour le foetus et la mère
Agent tératogène: intervient dans la croissance et dans le développement du fœtus en passant la barrière hémato-placentaire et en privant le fœtus d’oxygène et de nutriments.
État nutritionnel de la mère aussi peut être affecté si grande consommatrice d’alcool.
comment est la demie-vie de l’alcool chez le foetus
allongée car immaturité rénale retarde excrétion des métabolites
quel est le lien entre la consommation d’alcool et le risque pour le foetus
plus la consommation est élevée, plus les risque le sont
Plus la consommation se produit au début de grossesse, plus les risques de toxicité sont grands
Plus les consommations sont abusives (+ de 5 consommations), plutôt que régulières, plus les risques sont grands
quels sont les conséquences d’une consommation de 3 verres ou plus par jour ?
Risques chez la mère: fausse couche, naissance prématurée et
mortinaissance
Risques chez le fœtus: troubles neurologiques et malformations
congénitales
Risques chez l’enfant: ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (ETCAF)
Retard de croissance
Dysmorphologie faciale
Dysfonctionnement du système nerveux central et ou des lésions cérébrales
quels sont les risques associés à une consommation de moins de 2 verres par jour ?
aucune donnée
donc on manque de données pour dire que l’alcool, même en petite quantité, est sécuritaire
peut-on consommer du kéfir enceinte?
Effervescent - pourrait contenir une petite quantité
d’alcool
Ok si non effervescent commercial (car pasteurisé)
Celui maison plus à risque d’un mauvais contrôle
bactérien
que peut affecter le ETCAF?
habiletés motrices, langage, QI, mémoire, attention, rendement scolaire, comportement adaptatif, habiletés sociales, régulation de l’affect, neuroanatomie fonctions exécutives.
quel pourcentage des canadiens sont affectés par ETCAF
1 % des canadiens
à quel moment se fait le dx de ETCAF ?
- La mère doit avouer avoir bu + présence de 3 troubles du cerveau
Entre 3 et 10 ans
quels sont les traits faciaux du ETCAF qui peuvent mener à un dx même si la consommation est inconnue?
- Raccourcissement des fentes palpébrales
- Minceur de la lèvre supérieur
- Aplatissement de la régions maxillaire
- Sillon mal dessiné entre lèvre supérieure et le nez
- Oreilles basses
qu’est-ce qui fait varier l’effet de la caféine chez l’humain
Quantité de caféine présente dans l’aliment (café vs thé)
Type de grain ou de feuille (thé vert vs thé noir)
Méthode de préparation (filtre vs espresso)
Interaction avec d’autres molécules (ex: tanins, fer, calcium)
Métabolisme de la mère
quels sont les effets de la caféine en grossesse?
Peu susceptible de causer des malformations congénitales chez l’enfant
Preuves insuffisantes pour confirmer ou réfuter l’effet sur le poids à la naissance ou le déroulement de la grossesse
Par contre, diminution absorption calcium et fer
Hypothèses
Caféine bloque les récepteurs d’adénosine, ce qui nuit à l’utilisation d’oxygène
Traverse le placenta et reste dans l’organisme fœtal longtemps (insuffisance d’enzymes pour le catabolisme, demi-vie de 4 jours chez le fœtus) + augmentation rythme cardiaque (stimulant)
Plus de risque d’avortements spontanés
quelle est la dose de caféine recommandée en grossesse?
Recommandations: par prudence, 300 mg de caféine par jour ou 2 à 3 tasses de café (éviter aux repas)
combien de caféine contiennent les boissons énergisantes?
est-ce recommandé en grossesse?
80 à 180 mg de caféine
non recommandée : plusieurs ingrédients dont ginseng et taurine n’ont pas été testée
comment doivent être consommées les tisanes?
selon santé canada :
alternance entre les plantes
max 3 tasses par jour
quelles sont les plantes recommandées par santé canada ?
pelure d’agrumes, gingembre, fleur de tilleul, mélisse officinale, feuilles de framboisier églantier
PAR COEUR
Quelles sont les recommandations par rapport au kombucha en grossesse
ne devrait pas être consommé en grossesse
quels sont les risques avérés de consommation de kombucha en lien avec la grossesse ?
Intoxication alimentaire (listériose): Produit cru et non pasteurisé à éviter pendant la grossesse.
-Système immunitaire affaibli durant la grossesse: augmentation des risques
d’intoxication alimentaire.
-Concentration d’alcool : parfois plus de 0.5%. L’alcool devrait être évité pendant la
grossesse.
quels sont les édulcorants à éviter ?
cyclomates ( sucaryl, sugar twin, sweent n low)
quelles sont les recommandations de consommation de plantes pendant le premier trimestre ?
ne consommer aucun médicament, plante médicinale ou produit de santé naturel, à moins d’une recommandation de leur médecin
quelle est la recommandation par rapport aux édulcorant de synthèse ?
Pour l’instant, les aliments contenant des substituts de sucres sont considérés sans risque ni bénéfice. Sont des aliments vides: ne contiennent ni nutriment, ni apport énergétique.
quels sont les poissons contenant le plus de méthylmercure?
poissons prédateurs et gros poissons
poissons marins de grandes tailles (requin, espadon, marlin)
pêche sportive : barbotte, crapet, esturgeon, meunier, perchaude, doré, brochet, achigan, touladi…
qu’est-ce que la bioaccumulation ?
L’accumulation d’un contaminant dans les tissus d’un organisme vivant à la suite de son absorption à partir de son milieu de vie ou de sa consommation de proies contaminées.»
Il y a bioaccumulation quand un organisme absorbe un contaminant plus vite qu’il ne l’élimine.
qu’est-ce que la bioamplification
l’absorption d’un contaminant et son accumulation dans les tissus des organismes vivants à la suite de l’ingestion d’espèces du niveau trophique précédent
comment se propage le méthylmercure vers le foetus
Le méthylmercure est absorbé par le tube digestif et disséminé partout dans les tissus du corps, particulièrement SNC.
Le cerveau y est particulièrement sensible et la toxine peut y
demeurer longtemps.
Peut traverser la barrière placentaire pour atteindre le
cerveau fœtal en développement.
S’accumule dans les tissus - aucun traitement
quels sont les effets sur la santé de l’adulte du méthylmercure
- Changements de comportement
- Tremblements
- Troubles visuels
- Problèmes de surdité
- Perte de coordination musculaire
- Troubles de la mémoire
- Déficiences intellectuelles
- Décès
quels sont les impacts du méthylmercure chez le foetus
Affecte le développement du système nerveux central: → Baisse du quotient intellectuel (QI) → Retards moteurs et verbaux → Manque de coordination
quels sont les poissons qui peuvent être consommés sans restriction ?
poissons d’eau douce (pêche sportive)* : grand corégone, omble
de fontaine
Espèces anadromes (pêche sportive) : éperlan arc-en-ciel,
saumon atlantique, poulamon atlantique, alose savoureuse
Espèces marines (poissons, mollusques et crustacés) : anchois, capelan, sébaste, merlu, hareng, aiglefin, plie ou sole, maquereau, goberge, saumon, crabe, crevette, palourde, moule, huître, thon pâle en conserve.
Poissons d’élevage :saumon, truite, tilapia et autres
Mollusques et crustacés
quel est le meilleur rapport oméga 3 (yes) - contaminant (le moins possible)
anchois, capelan, omble, merlu, hareng, maquereau, goberge, saumon, éperlan, truite-arc-en-ciel, corégone, crabe, crevettes, palourde, moule et huître.
quel est le thon qui contient le plus de mercure?
thon blanc
le thon pâle est OK
Quels sont les paramètres à surveiller pour l’eau de puit
Qualité physique: odeur, aspect, goût
Qualité bactériologique (E. coli, bactéries entérocoques, bactéries coliformes totales): analyse aux 6 mois
Qualité chimique (minéraux présents dans les roches, par la canalisation dont plomb dans les vieilles maison ou nitrates-nitrites):
analyse aux 2 ans (gel et dégel - bactéries peuvent s’y déverser)
quelles sont les contaminations bactériologiques possible pour l’eau de puits
Escherichia coli
Entérocoques
Coliformes totaux
quels sont les contaminant physico-chimique qui peuvent être contenus dans l’eau
Nitrites-nitrates Baryum Manganèse Arsenic Fluorures Chlorures Sodium Fer Sulfates Dureté totale (Calcium et Magnésium
quels sont les risques pour le bébé associés à l’eau
Nitrites-nitrates → Ralentissement de l’oxygénation chez les bébés de moins de 6 mois
Baryum → Augmente la pression artérielle →
prééclampsie chez la femme enceinte
Manganèse, arsenic et fluorure → affecte le développement général et neurologique des fœtus et des bébés
quelles sont les précautions à prendre avec l’eau
Laisser couler l’eau du robinet 2 minutes chaque matin afin d’éliminer tout excès de contaminants (plomb ou cuivre) qui s’accumulent dans les conduits d’eau au cours de la nuit.
Ne pas boire l’eau provenant du robinet d’eau chaude, car elle peut
contenir plus de plomb
Ne pas boire l’eau provenant de cours d’eau et de lacs (sauf si traitée).
Faire bouillir l’eau qui ne peut pas être traitée chimiquement durant au moins 1 minute.
Pas d’iode pour traiter l’eau
Ne pas utiliser l’eau non traitée pour se brosser les dents, laver la vaisselle ou rincer les fruits et les légumes qui seront mangés crus.
quel est le risque avec le gibier?
les abats, qui contiennent un taux élevé de cadmium -
pourquoi éviter le gibier tué avec du plomb? quoi utilisé?
Utiliser des munitions en cuivre pour la chasse de
manière à éviter les effets toxiques du plomb.
Impacts du plomb grossesse: accouchement prématuré, fausse-couche, incapacité à produire globules rouges
Impacts du plomb fœtus (traverse barrière placentaire): mortinaissance, atteintes cognitives, incapacité à produire globules rouges
pourquoi ne pas consommer de foie enceinte
le foie est riche en rétinol = tératogène et augmente le risque de malformations chez le fœtus
Recommandations:
Éviter le foie dans le 1er trimestre
75g par semaine max par la suite
quels foies sont à privilégier?
Foie de poulet ou de porc sont à privilégier, car ils sont moins riches en rétinol
qu’est-ce qui fait varier les bienfaits des probiotiques?
les souches :
Lactobacillus
Streptococcus
Bifidobacterium
Saccharomyces
les doses : au moins 2 milliards de bactérie par supplément
bénéfices des probiotiques
Stimuler le système immunitaire;
Prévenir et traiter l’eczéma chez les enfants;
Prévenir et traiter la diarrhée infectieuse et la diarrhée des
voyageurs;
Prévenir la diarrhée causée par un traitement aux antibiotiques;
Prévenir les infections gastro-intestinales nosocomiales;
Soulager et diminuer les maladies de l’intestin (syndrome du colon
irritable, colite ulcéreuse, maladie de Crohn).
quelles sont les recommandations quant aux vitamines et minéraux ?
Maximum 1 multivitamine par jour pour éviter surdose de vitamine A.
Préférable de privilégier les suppléments avec carbonate de calcium et fumarate ferreux.
Prendre entre les repas préférablement pour maximiser l’absorption:
Si mauvaise tolérance: prendre en soirée avec nourriture
Sinon, couper en 2 (pas l’idéal car perte de nutriments sensibles à l’humidités à oxygène)
