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Alimentation hiver 2019 > module 4 > Flashcards

module 4 Flashcards

1
Q

quelles sont les 5 catégories de facteurs qui peuvent influencer le déroulement et l’issu de la grossesse ?

A
  • Biologie humaine (âge maternel, IMC, gain de poids,
    intervalle entre 2 grossesses)
  • Antécédents obstétricaux (pathologies comme diabète gestationnel, hta, anémie ou bébé petit poids)
  • Habitudes de vie pendant la grossesse (qualité de
    l’alimentation, tabac, activité physique, alcool, drogues)
  • Environnement socio-économique (souvent combinaison
    avec d’autres facteurs)
  • Soins de services périnataux (changements des habitudes, programme OLO, etc.)
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2
Q

quelle influence peut avoir l’état nutritionnel de la mère sur sa progéniture?

A

peut programmer le métabolisme des nutriments et le risque de maladie chronique de sa progéniture au cours de l’enfance et au-delà

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3
Q

quand la croissance du foetus est-elle optimale?

A

lorsque la mère a des apports nutritionnels adéquats et des réserves suffisantes

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4
Q

pourquoi s’amplifient les besoins en nutriments?

A

pour l’accroissement des tissus maternelles, le développement du placenta et du foetus

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5
Q

quelles sont les femmes les plus à risque d’avoir des réserves en nutriments inadéquats?

A
  • Ados - compétition entre leur croissance et celui du foetus
  • court intervalle entre 2 grossesses (pas assez de réserves)
  • femme qui a eu 5 grossesses et plus
  • femmes qui a 35 ans et plus
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6
Q

comment la déficience de l’alimentation de la mère pendant la grossesse peut-elle affecter la nutrition foetale?

A
  • diminue la disponibilité des éléments nutritifs pour le foetus
  • affecte le volume plasmatique et la perfusion placentaire
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7
Q

quelles sont les conséquences d’un manque de nutriment pour le foetus pendant le 1er trimestre?

A
  • malformations,
  • perturber la réponse immunitaire,
  • entraver le développement cognitif, - occasionner un petit poids à la naissance, - favoriser la prématurité,
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8
Q

quelles sont les conséquences d’une malnutrition ou de la consommation de tabac à partir de 20 semaines ?

A

la croissance est affectée car le bébé prend 90% de son poids natal.

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9
Q

comment faire pour avoir un poids constant

A

énergie consommée = énergie dépensée = poids constant

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10
Q

quelles sont les 3 principales sources d’énergie

A

glucides, protéines, lipides

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11
Q

quelles sont les 3 composantes de la dépense énergétique

A

Métabolisme de base
Thermogénèse alimentaire
Activité physique

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12
Q

qu’est-ce que le métabolisme de base ?

A

quantité d’énergie dépensée pour le maintien des processus
vitaux
Environ 60 % de la dépense énergétique totale
Influencé par le sexe, l’âge, le poids, la taille, l’état de santé, donc différent d’une personne à l’autre

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13
Q

par quoi est influencée le métabolisme de base ?

A

Influencé par le sexe, l’âge, le poids, la taille, l’état de santé, donc différent d’une personne à l’autre

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14
Q

qu’est-ce que la thermogénèse alimentaire

A

Quantité d’énergie nécessaire pour digérer, absorber et utiliser les aliments avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie.
10 % de la dépense énergétique totale

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15
Q

quelle est la composante de la dépense énergétique la plus variable ?

A

Activité physique

30 % de la dépense énergétique totale
Influencée par: poids corporel, type d’activité, le temps accordé,
intensité, etc.

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16
Q

Quelles sont les changements physiologiques chez la femme enceinte qui implique une augmentation des besoins énergétiques

A
  • Augmentation volume sanguin
  • Croissance des tissus maternels
  • Développement du fœtus
  • Perte de tissus maternels à l’accouchement
  • Préparation à la lactation
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17
Q

quels sont les besoins en protéines chez la femme enceinte?

A

1,1 g par kg de poids idéal (ou 46g selon le portail)

2e moitié de la grossesse : ajout de 25 g à la quantité obtenue à la première moitié (selon portail 71 g par jour)

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18
Q

quels sont les facteurs de risque qui nécessite un ajustement protéique?

A

maigreur, malnutrition, bébé de petits poids, grossesse rapprochée, gain pondéral insuffisant, chirurgie bariatrique, complication de la grossesse

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19
Q

quels sont les éléments nécessaires au calcul du nombre de calories nécessaires par jour ?

A

âge, poids, taille, indice d’activité physique

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20
Q

Quel est le rôle du folate ?

A
  • Division cellulaire
  • Production des acides aminés
  • Production ADN
  • Lors des périodes de croissance rapide (grossesse), formation nouvelles cellules
  • Favorise expansion volume sanguin
  • Croissance des tissus
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21
Q

pourquoi le besoin de folate est augmenté durant la grossesse?

A

faire face à l’augmentation du volume sanguin et à la croissance des tissus maternels et fœtaux

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22
Q

quels sont les risques d’une déficience en folate ?

A

Au cours des premières semaines suivant la fécondation, une bande de cellules se développe tout le long de la surface dorsale de l’embryon, formant d’abord une rainure, puis un tube creux, le tube neural (précurseur de la moelle épinière et du cerveau). Se ferme entre le 25e et le 29e jour de gestation. La fermeture incomplète du tube neural cause une malformation.

  • Premier rang des malformations congénitales avec limitations fonctionnelles.
  • Avortement spontané, mortinaissance ou enfants avec handicap de gravité variable (spina bifida)
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23
Q

Outre la fermeture du tube neural, que peuvent causer des carences en folate ?

A

cœur,

fente labio-palatine, membres inférieurs et supérieurs

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24
Q

Différence entre folate et acide folique

A

folate : sous forme alimentaire

acide folique : sous forme de suppléments

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25
Q

quelles sont les recommandations de santé canada par rapport à la prise de folate?

A

en grossesse : 600ug.

Dose difficilement atteignable sans supplémentation

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26
Q

quelles sont les meilleures sources de folate?

A

produits céréaliers enrichis, légumineuses, légumes vers, oranges + jus

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27
Q

quelle vitamine doit être dosée lorsqu’on ingère de forte dose de folate

A

b12

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28
Q

pourquoi un surplus de fer est nécessaire pendant la grossesse?

A
  • accroître le niveau d’hémoglobine maternel,
  • soutenir la croissance du fœtus et du placenta
  • fabriquer les réserves de fer pour les 6 premiers mois de vie du bébé
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29
Q

quand est-ce préférable de se constituer une réserve de fer

A

avant la grossesse

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30
Q

quelles femmes ont des besoins accrus de fer?

A

végétalienne
femme qui évite la viande rouge
lourdes pertes menstruelles
grossesse

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31
Q

pourquoi les femmes végétariennes ont-elles un besoin accru en fer?

A

car le fer non hémique est seulement absorbé à 5%

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32
Q

quels sont les facilitateurs de fer non hémique

A
  • aliments contenant du fer hémique

- aliments riches en vitamine c

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33
Q

quels sont les ihnibiteurs de fer non hémique

A

Polyphénols: thé noir, café, cacao, vin rouge

Oxalates: épinards, rhubarbe, patate douce,
chocolat

Phytates: grains entiers, son, légumineuses, soya
Calcium : + de 300 mg

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34
Q

qu’est-ce qui diminue les effets ihnibiteurs de l’absorption du fer non hémique

A

la vitamine C

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35
Q

Avec quoi dois-tu combiner ta salade d’épinards pour améliorer l’absorption du fer?

A

des oranges

36
Q

quand sont recommandées les suppléments de fer chez les femmes enceintes ?

A

au 2e et au 3e trimestres, car on suppose que les réserves sont insuffisantes

37
Q

quand le bébé constitue-t-il ses réserves de fer?

A

durant le dernier trimestre, pour les 6 premiers mois de sa vie

38
Q

quelles sont les adaptations du corps en grossesse pour pallier à ses besoins accrus de fer?

A
  • Menstruation cesse
  • Absorption de fer triple vers 20 semaines
  • Il y a mobilisation des réserves dans le sang vers le foetus si les apports sont inadéquats
39
Q

en grossesse, combien de mg de fer sont nécessaires?

A

27mg (18 pas en grossesse)

40
Q

Quelles sont les recommandations quant à la supplémentation en fer?

A

16 à 20mg.

41
Q

pourquoi y a-t-il des besoin accrus en calcium ?

A

la formation des os et

des dents du bébé et du lait maternel

42
Q

que se passe-t-il lorsque les apports en calcium ne sont pas suffisants?

A

la mère puise dans ses réserves (os) pour pallier au manque

43
Q

quelles sont les stratégies biologiques pour pallier à la demande accentuée de calcium ?

A

Absorption du calcium doublée
Diminution de l’excrétion rénale
Mobilisation des réserves au besoin

44
Q

qui sont les personnes à risque de manquer de calcium ?

A

Adolescente enceinte

45
Q

quelles sont les meilleures sources de calcium ?

A 
Lait
Fromage suisse  
Tofu (sulfate de  calcium)  
Yogourt nature
Graines de sésame  entières
Boissons enrichies
46
Q

qu’est-ce qui est un facilitateur d’absorption de calcium

A

vitamine d

47
Q

quels sont les inhibiteurs d’absorption de calcium

A

Céréales de son (phytates) + épinards
(oxalates) = diminuent l’absorption
Caféine + diète riche en protéines = augmentent perte de calcium dans les urines

48
Q

la quantité de vitamine D est-elle augmentée pendant la grossesse?

A

non

49
Q

À quel trimestre le fœtus puisent-ils dans les réserves maternelles de vitamine d

A

durant le 3e trimestre, alors qu’il incorpore du calcium dans son squelette

50
Q

qu’entraine une carence en vitamine d

A

rachitisme du nouveau né
plus petite taille
malformations dentaires

51
Q

que suggèrent les études récentes quant à la vitamine D

A

Une carence serait associée à un diabète gestionnel et à de la pré-éclampsie

52
Q

quel acide gras est essentiel pour le foetus?

A

ADH acide docosahexaenoique

53
Q

que crée un bon apport en acide gras ADH pour le foetus

A
  • l’augmentation du poids du bébé à la naissance
  • gestation prolongée
  • meilleure déposition de DHA dans le cerveau et la rétine.
54
Q

quelles sont les meilleures sources de DHA

A

Poissons gras, sources végétales (huile de lin, de canola, légumes verts feuillus).

55
Q

quelles sont les poissons les plus à risques de contaminant

A

les poissons prédateurs, les gros poissons

56
Q

quand les suppléments d’oméga 3 pourraient-ils être utiles?

A

lorsque :

  • l’apport est très faible
  • Risque d’accouchement prématuré
  • Risque de pré-éclampsie
  • Risque de dépression post-partum
57
Q

est-il préférable de consommer de l’huile de poisson ou de l’huile de foie de poisson ?

A

huile de poisson

vitamine A dans le foie n’est pas bonne

58
Q

combien de % du poids est constitué d’eau

A

60%

59
Q

quelles sont les fonctions de l’eau

A 
Transport des nutriments et des déchets
Réactions métaboliques
Régulation de la température corporelle
Maintien du volume sanguin
Lubrifiant pour articulations et yeux
Solvant
Salive
Hydratation de la peau
60
Q

quel % de l’eau provient de l’alimentation

A

20%

61
Q

quelle quantité d’eau est nécessaire à chaque jour ?

A

2,5 l

62
Q

combien de L d’eau par jour est nécessaire?

A

2l

2,3 enceinte

63
Q

quels sont les signes de déshydratation

A 
urine foncée
bouche et gorge sèche
manque d'énergie
peau sèche
maux de tête
étourdissement
64
Q

combien la mère accumule d’eau pendant la grossesse

A

entre 6 et 9 litres

65
Q

pendant la grossesse, où les besoins en eau sont-ils importants dans le corps

A
  • fournit l’eau dont il a besoin (90 % de son poids est
    constitué d’eau)
  • Liquide amniotique (environ 900 ml)
  • Favorise les échanges via cordon (1/2 L par heure)
66
Q

pourquoi l’eau est-elle importante pour la femme enceinte

A

Limite cystite
Lutte contre la constipation
Plus de sensibilité à la soif
Contraction prématurée

67
Q

quels sont les conseils de base nutritionnel au niveau des femmes enceinte

A
  • Manger de façon régulière: 3 repas + 3 collations
  • Ne pas sauter de repas, incluant déjeuner (important pour rétablir la glycémie)
  • Boire beaucoup d’eau
  • Consommer des fibres alimentaires pour faciliter le travail des intestins
  • Évaluer si les suppléments sont nécessaires.
68
Q

comment est divisé l’assiette de la femme enceinte

A

1 tiers : protéine
1 tiers : produits céréaliers
1 tiers : légumes

1 portion de fruit
1 portion de lait

69
Q

pour qui sont utilisés les IMC

A
  • Les plus de 18 ans

en bas, courbe de croissance

70
Q

que permet le calcul de l’imc

A

Chiffrer un excès ou une insuffisance pondérale

Reflet du risque de maladie

71
Q

pourquoi l’IMC est incomplet?

A

il ne tient pas compte de la masse musculaire, de l’ossature et de la répartition des graisses

72
Q

calcul de l’imc - formule

A

poids kg
___________

taille en mètre au carré

73
Q

à partir de quand un ICM est considéré dans l’obésite ou la maigreur

A

30 (obésité)

moins de 18 (maigreur)

74
Q

que se passe-t-il durant les 2 premiers trimestres de la grossesse quant au poids

A
  • Augmentation de l’appétit et de la prise alimentaire est une des plus grandes adaptations de la grossesse.
  • Diminution du métabolisme de base dans les 2
    premiers trimestres (mode économie d’énergie
75
Q

qu’est-ce qui influence la croissance foetale

A

IMC et gain de poids de la mère

76
Q

ou est situé le poids qui est pris en grossesse?

A 
L’augmentation:
volume sanguin, 
liquides  extracellulaires, 
volume des seins
réserves  adipeuses  
&
poids de l’utérus/placenta/bébé/liquide amniotique
77
Q

quand le fœtus forme-t-il et utilise-t-il ses réserves?

A

Jusqu’à la fin du 2e trimestre, il y a formation des réserves d’énergie (fœtus prend 5 à 6 g par jour)

Au 3e trimestre, fœtus utilise ces réserves pour grossir (25g par jour)

78
Q

Comment faire pour déterminer le gain de poids optimale durant la grossesse

A
  1. Déterminer le poids pré-gravide et déterminer IMC
    - si non disponible : poids de 10 ou 12 semaines – 1kg ( à moins d’une perte de poids, on prend alors poids 10 0u 12 semaines)
  2. Interpréter l’IMC et trouver la bonne courbe
    -Si 18 ans ou + , courbes de grossesse directement
    Si post-ménarche plus de 2 ans, courbes de grossesse directement (jugement)
    -Si moins de 18 ans, courbes pour enfant et transposer sur celle de
    grossesse
  3. Interpréter le gain de poids:
    - Gain hebdomadaire prévaut sur le gain total
    - Gain faible 1er trimestre
    - Gain entre 0,5 lb et 1,5 lb en moyenne par semaine par la suite
  4. Pousser l’évaluation plus loin lorsque gain marginal:
    - de 0,5 lb par semaine: corriger la cause au besoin
    - + 2lbs: surveiller œdème, TA ou corriger la cause au besoin
79
Q

quels sont les risques d’un surpoids avant la grossesse?

A

Accouchement par césarienne
Diabète
Pré éclampsie
HTA

80
Q

quels sont les risques d’un gain de poids élevé?

A

Risque accru de complications à l’accouchement
Rétention de poids suite accouchement
Croissance fœtale excessive
Macrosomie foetale

81
Q

comment transposer un IMC de jeune fille dans une courbe de femme enceinte

A

IMC de jeune fille entre 3 et 85 percentile : correspond à la courbe imc normale

en bas de 3 : courbe en bas de 18,5

en haut de 85 : courbe de l’imc en haut de 30

82
Q

quels sont les conséquences d’un gain de poids inférieur

A 
risque de retard de croissance intra-utérin
Accouchement avant terme
Fausse couche (1,2x plus de chance)

Morbidité:

  • Complications neurologiques
  • Complications respiratoires
  • Malformations
  • Handicaps physiques et mentaux
  • Troubles du développement (langage, apprentissage, hyperactivité, motricité)
  • Troubles du comportement
  • Risque accru d’obésité et de maladies chroniques à long terme.
83
Q

quels sont les facteurs influençant le gain de poids en grossesse?

A

IMC pré-gravide
facteurs génétique
Facteur régulant la prise alimentaire (leptine, mécanisme neurologiques, etc.)

84
Q

Comment est l’effet de la sécrétion de leptine enceinte?

A

L’accumulation des tissus adipeux entraîne normalement une plus grande sécrétion de leptine (hormone de satiété), mais c’est l’effet inverse pendant la Gx

85
Q

Quel est l’effet d’un taux élevé de leptine au 2e trimestre?

A

associé à un gain de poids plus élevé

Alimentation hiver 2019 (9 decks)

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