module 6 Flashcards
Quels sont les malaises de grossesse liés à l’alimentation
nausée, vomissement brûlure d'estomac Constipation Hémorroïdes Ptyalisme
Pourquoi y a-t-il des nausées en début de grossesse?
- Sous l’effet de la progestérone, diminution du tonus gastrique et
hypomotilité =
ralentissement de la vidange gastrique de 20 à 45 %. - Autres causes probables: facteurs psychologiques (stress, anxiété, etc.), facteurs organiques (jumeaux), déficience vitamines complexe B
Qu’est-ce qui pourrait être utiliser en prévention des nausées?
Prise multivitamines avec acide folique permettrait de diminuer la fréquence et sévérité des no et vo
Quels sont les principes d’intervention avec mère qui ont des nausées?
- Diminuer l’anxiété de la mère
- S’assurer que la mère se repose d’avantage
- Éviter d’avoir l’estomac vide
- Éviter les aliments chauds, frits, gras, épicés, acide, caféine, alcool, gazeux, les odeurs
- Assurer une bonne hydratation ( liquide 30 minutes après avoir mangé)
- Privilégier les boissons froides ou acides
- Éviter les mouvements brusques
- Respirer l’odeur du citron, du gingembre ou prendre infusion de gingembre.
Quels sont les aliments qui pourraient aténuer les nausées?
Acidulés ou surs: marinades, limonades
Terreux: riz brun, crème de champignons, beurre arachides
Croquants: bâtonnets de céleri, pomme, noix
Fades: purées de pomme de terre, gélatine, bouillon
Mous: pain, nouilles
Sucrés: gâteaux, céréales sucrées
Fruités: jus, « popsicles » aux fruits, melon d’eau
Liquides: jus, eau gazeuse, soda au gingembre
Secs: craquelins
Gingembre
Le citron
Salés: croustilles, bretzels
Quels sont les traitements pharmaco ou non pharmaco des nausées?
- vitamine B6
- Gingembre
- Acupuncture, acupression
- Hypnose, méditation
- Diclectin
Qu’est-ce que le reflux gastro-oesophagien
Reflux de sécrétions d’acide gastrique dans la portion inférieure de l’oesophage
Par quoi sont causés les reflux?
- pression exercée sur
l’estomac par l’utérus en expansion - hormones de grossesse qui abaissent la résistance normale du sphincter oesophagien (relaxation du sphincter)
- Hypomotilité gastrique
- Mauvaises habitudes alimentaires et de vie (caféine, gras, alcool, tabac)
quels sont les symptômes de reflux gastro-oesophagien
Sensation de brûlure d’estomac Douleurs dans la région supérieure de l’abdomen Régurgitation Goût acide ou amer dans la gorge Indigestion No et vo
quels sont les aliments à éviter en cas de RGO car il diminuent la tension au repos du sphincter
- Aliments riches en matières grasses (restent longtemps dans estomac)
- Aliments riches en méthylxanthines: chocolat, thé, coca, café
- Alcool
- Menthe
- Tabac: éviter de fumer, surtout après les repas.
quels sont les aliments à privilégier en cas de RGO
- aliments qui augmentent le tonus du sphincter :
viandes et poissons maigres
laits et produits laitiers faible en gras
comment prévenir l’irritation de la muqueuse (aliments à éviter)
Tomates et jus Fruits citrins et jus Café (même le décaféiné), boissons gazeuses Épices fortes Alcool
quels sont les 5 manières de prévenir les RGO?
1- Éviter les facteurs qui diminuent la tension de repos du SOI et favorisent ainsi le reflux du contenu gastrique dans l’oesophage:
2- Augmenter l’ingestion d’aliments riches en protéines, qui stimulent la sécrétion de gastrine et augmentent la pression du SOI
3- Prévenir l’irritation des la muqueuse oesophagienne en
évitant les aliments qui causent des brûlures épigastriques:
4- Faciliter la vidange de l’œsophage
5.Éviter l’hyperpression gastrique:
quand référer en cas de RGO
- Difficulté à avaler ou douleurs lors de la déglutition
- Perte de poids persistante
- Douleurs à la poitrine
- Présence de sang dans les vo ou dans les selles (selles de couleur foncée)
Quand retrouve-t-on surtout la constipation en grossesse?
premier et troisième trimestre
quels sont les causes de constipation en grossesse?
- Transit intestinal ralenti (relâchement des muscles lisses et hypomotilité gastrique causés par changements hormonaux)
- Augmentation du volume de l’utérus qui perturbe le
péristaltisme au niveau côlon. - Déshydratation due aux vo
- Augmentation de l’absorption d’eau au niveau côlon
- Augmentation de la concentration de progestérone vers la fin de la grossesse (réduction activité muscles gastro-intestinaux)
- Déficience en vitamines B (les vitamines b augmentent la synthèse de l’acétylcholine, laquelle augmente la motilité intestinale)
- Mauvaises habitudes alimentaires (peu liquides et fibres)
- Supplément de fer
principale symptôme de constipation
difficulté d’expulsion des selles
Quelles sont des recommandations pratiques en cas de constipation
- Augmenter l’apport en fibres en 25 à 30g par jour graduellement
- Augmenter sa consommation d’eau (2L / jour)
- Habitudes de selles régulières
- Boissons chaudes avant les repas (stimuler motilité)
- Diminuer suppléments de fer temporairement ( ou doses plus petites, mais plus fréquentes)
- Si pas d’amélioration, suppléments de fibres (métamucil) ou all
bran, bran buds - Pas d’huile de ricin (danger contractions et détresse fœtale)
- Probiotiques (surtout lactobacilles et bifidobactéries)
quand référer en cas de constipation?
- non réglé depuis 3 semaines
- sang noir lors de défécation
- fièvre, faiblesse, perte de poids
Qu’est-ce qu’une hémorroïde
Veines dilatées qui se forment dans la paroi du
rectum et de l’anus
quelles sont les causes d’hémorroïdes
- Constipation
- Pressions accrue sur les veines rectales due à
l’augmentation du volume de l’utérus - Action de certaines hormones sur le système gastro-
intestinal (relâchement des muscles lisses) - Faibles apports en eau et fibres
- Apports insuffisants en vitamine C (diminution synthèse du collagène et du maintien des tissus conjonctif et vasculaires)
qu’est-ce que le ptyalisme
salivation excessive causée par augmentation de la taille des glandes salivaires
par quoi est augmentée le ptyalisme
consommation élevée de sel et sucre
traitement du ptyalisme?
Diminuer les agents qui stimulent salivation (sucrés, salés, amers ou acides)
Boire petites gorgées d’eau à la fois
quels sont les 3 stades d’anémie ferriprive
1- Épuisement des réserves (baisse de la ferritine sérique sans baisse d’hémoglobine)
2- Carence précoce (baisse de la saturation de la tranferrine (transporteur))
3- Anémie ferriprive (diminution de
l’hémoglobine)
quels sont les conséquences possible de l’anémie en lien avec la grossesse?
- Moindre résistance aux infections
- Prématurité
- Retard de croissance intra-utérin
- Faibles réserves chez le bébé
Ou sont répartis les besoins en fer en grossesse
foetus, placenta, pertes sanguines à l’accouchement, augmentation des globules rouges, pertes physio normales
quels sont les causes d’une carence en fer?
- faible biodisponibilité dans l’alimentation
- faible apport
- besoin accru