Module 1: Common factors in psychotherapy Flashcards
Welke soort therapie is het beste?
- discussie sinds 1936 tot heden
- er wordt onderzoek gedaan naar de beste therapie, allen hebben gelijke uitkomsten
- Hoofdvraag: ZIjn verschillende psychotherapieën van belang, of zijn de veranderingen door gemeenschappelijke oorzaken in de psychotherapieën
Hoofdvraag voor welke psychotherapie het beste is
- met subvragen
Zijn de verschillende soorten psychotherapieën van belang of worden de veranderingen veroorzaakt door gemeenschappelijke factoren uit de verschillende psychotherapieën
- weten we waarom de verschillende therapieën gelijke resultaten opleveren
- meer onderzoek naar de gemeenschappelijke factoren in plaats van de verschillen
Wat maakt een gemeenschappelijke factor ‘gemeenschappelijk’?
Verschillende aanpakken, maar er wordt over het algemeen gedacht dat er meetbare maar niet zichtbare mechanisme bijdragen aan verandering in mensen
- gemeenschappelijke mechanismen die deel uitmaken van onze sociobiologische erfelijkheid
- het % van common factors die bijdragen aan de effectiviteit van psychotherapieën is onbekend
Waarom zijn de verschillen in psychotherapieën belangrijk?
Het helpt ons begrijpen waarom verschillende therapiemodellen meer of minder gelijk effectief zijn en dat alle methoden een blind spot hebben
- voorkeur van de therapeut/cliënt
- nadenken over universele modellen
- universele taal om phenomenen in de psychotherapie te bespreken
De (echte) therapeutische relatie
- begint met de eerste indruk, net zoals alle sociale interacties
–> maar: zou therapie niet anders moeten zijn dan andere sociale interacties en hoe dan?
Therapeutische relatie definiëren
- verschillende rollen van therapeut en cliënt
- betrouwbaarheid (veiligheid en vertrouwelijkheid)
- betrouwbaarheid (kun je op iemand bouwen)
- (non-)verbale communicatie
- meewerking
- empathie
–> deze aspecten aan kunnen houden gedurende de gehele relatie
Herstellende relaties
Mensen hebben sociale behoeften
–> sociale interacties kunnen helend werken:
- begrijpen
- mentaliseren
- perspectief nemen
- empathie
- samenhorigheid
- hechting (zie evt video)
Hechting
Vooral belangrijke factor in aanhoudende psychopathologie zoals persoonlijkheidsstoornissen
–> hechting als voorspeller voor andere psychopathologie
- stemmingstoornissen
- eetstoornissen
- PTSS
- angststoornissen
- agressie en andere regulatiestoornissen
Veilige hechting
- behandeling
- makkelijk om behandelingsband te vormen
- gaat vaak alleen maar vooruit
Angstige hechting
- behandeling
- makkelijk om behandelingsband te vormen
- moeilijkheden met het eindigen van de behandeling
- therapeut heeft veel geduld nodig
Vermijdende hechting
- behandeling
- vormen van stabiele band met behandelaar kost tijd
- komt minder gemotiveerd over, maar dit is niet het geval
- angst om afgewezen te worden door de behandelaar
- meer gefocust op skill en probleem oplossing, minder op de relatie
Gedesorganiseerde hechting
- behandeling
Therapeut heeft heel veel geduld nodig
Hechting en epistemische vertrouwen
Epistemisch vertrouwen is de mogelijhied om te leren door een relatie en hechting. Onzekere hechting stijlen beïnvloeden epistemisch vertrouwen
Verwachtingen
Beide de therepeut en de cliënt hebben verwachtingen van de therapie
- tijd
- voorgaande ervaringen
- geloof over de klachten
- geloog over de oplossingen –> demoralisatie –> motivationele problemen
Hoe kunnen we verwachtingen veranderen
- geef de cliënt een werkmodel met het therapiemodel of conceptualisatie van het probleem
- psycho-educatie over de problemen en behandelingen
- promoot zelfeffectiviteit, gevoel van controle en zelfvertrouwen over de situatie
- bespreek en verander reactieverwachtingen
–> beide partijen moeten in overeenstemming zijn over de bovengenoemde factoren
