Modul 4 forsättning Flashcards
Vad är gastrin och vart frisätts det från?
gastrin är ett peptidhormon och frisätts från G-celler i antrum (magsäckens nedre del) och duodenum.
Hur sker frisättning av gastrin?
Frisättning av gastrin sker när G-cellerna kommer i kontakt med antingen ett nedbrutet protein eller via innervering från en GRP (gastrin releasin peptide), acetykolin.
Vad stimulerar gastrin?
gastrin stimulerar produktion och frisättning av magsyra samt digestionsenzymer i både magsäck och duodenum. Gastrin stimulerar dessutom magsäckens motorik
Vad är sekretin och vartifrån frisätt det?
Peptidhormon som frisätts från S-celler i duodenum.
När sker frisättning av sekretin?
Frisättning sker när bearbetad mat når duodenum
Vad stimulerar sekretin och vad hämmar sekretin?
Sekretin stimulerar gallfrisättning från levern och sekretion av bikarbonatbuffert från pankreas.
Sekretin hämmar magsäckens motorik och sekretion
Vad är histamin och från vart frisätts det?
Histamin är histidinderivat och frisätts parakrint från ECL-celler
När frisätts histamin och vad stimulerar histamin?
Frisätta när de stimuleras av gastrin eller innerveras genom acetylkolinreceptorer.
Histamin stimulerar frisättningen av magsyra från parietalceller
Vad är CCK och varit frisätts det ifrån?
Ett peptidhormon och frisätts från I-celler.
Vad stimulerar CCK?
CCK stimulerar syntes och sekretion av enzymer från pankreas.
CCK relaxerar hepatopankreatiska sfinktern och stimulerar kontraktion samt tömning av gallblåsan.
CCK inhiberar gastrisk aktivitet.
Muntorrhet
- För lite salivproduktion
- Kan orsakas av ålder, läkemedel eller kön
kvinnor producerar mindre saliv än män
Dyspepsi
Samlingsnamn för olika tillstånd som ger besvär från magsäcken.
Orsaker:
- Ulcer
- läkemedel
- Cancer
Magsår (ulcus pepticum)
Skada i duodenum eller magsäcken pga minskad slemproduktion, som i sin tur lett till känsligare slemhinna eller ökad magsyraproduktion till följd av vätejoner.
orsak:
- Pyloriinfektion
- läkemedel
Pankreatit
Inflammation i pankreas som orsakas av ex:
- Alkohol
- Tumörer
- autoimmunitet
- genetiska sjukdomar
Gallsten, kort
Kristallbildning av gallsalter i gallblåsa och gallgångar
Diarre
Avföring mer än 3gg/dag och lös konsistens.
Orsaker:
- Infektioner
- läkemedel
- Intoleranser
- IBS
Hur trycks föda framåt?
Födan kallas bolus och förs fram med peristaltik.
Detta innebär att glatt muskulatur kontraherar bakom bolus och relaxerar framför, detta leder således till att födan trycks framåt.
Vad sker i Cajalceller?
Peristaltik uppkommer spontant här och sprids till omringliggande glatt muskulatur via kontraherande gap junctions.
Vad gör cajalceller i vila? och vad. händer när de stimuleras?
I vila kommer cajalceller skicka ut slow waves.
När cajalceller stimuleras genom mekaniska krafter , parasympatikus eller acetylkolin så kand e ge upphov till aktionspotentialer som depolariserar cellerna och leder till kontraktion
Enteriska nervsystemet, ENS
Ett lokalt nervsystem som finns i magtarmkanalens vägg och består av nervceller samt stödjeceller som sträcker sig från esofagus till rektum.
ENS koordinerar matsmältning och. tarmfunktion, genom att styra graden av aktivitet
Vilka är ENS två delar?
Plexus myentericus och plexus submukosa
Plexus myentericus
- Styr motoriken i de longitudinella och cirkulära lagren
- Ligger i muskellagren
- Ansvarar för kontraktioner
Plexus submukosa
- Påverkar både motorik och sekretoriska celler
- Ligger under mukosan (slemhinnan)
- Sammanordnar frisättning av sekret; Slem, enzym och galla
Vad kan kemoreceptorer göra?
Finns i magtarmkanalens vägg och kan könna av matens komposition och pH
Vad kan mekanoreceptorer göra?
Kan med hjälp av sträckreceptorer känna av mängden föda
Vart går de sensoriska impulserna från mekanoreceptorer och kemoreceptorer?
De går dels till CNS via parasympatikus och till interneuron i ENS
Hur regleras effektorvägarna genom korta reflexer inom Enteriska Nervsystemet (ENS)?
Korta reflexer inom ENS involverar lokal integration och påverkar direkt muskulatur, endokrina celler, sekretoriska celler och blodkärl i mag-tarmkanalen.
Hur fungerar långa reflexer som involverar CNS, parasympatikus och sympatikus för att reglera effektorvägar?
Långa reflexer går via afferenter till CNS, där de integrerar med parasympatikus i hjärnstammen och sympatikus på thorakolumbal nivå. I synnerhet drar sympatikus ihop blodkärl genom glatta muskler i blodkärlsväggen.
Vilka passagetider gäller för magsäck, tunntarm och tjocktarm?
- Magsäck 1-3h
- Tunntarm, 7-9h
- Tjocktarm, ca 1 dygn
Vad påverkar passagetiden genom mag-tarmkanalen, och varför tar det längre tid för fett att passera?
Passagetiden påverkas av de långa tarmreflexernas funktion och födans sammansättning. Fett tar längre tid att bryta ned, eftersom det bara kan frisättas i små mängder till duodenum samtidigt.
Hur påverkar kostfibrer passagetiden genom mag-tarmkanalen, och vilken roll spelar de långa tarmreflexerna?
Kostfibrer minskar passagetiden genom att binda till vatten och underlätta passage genom tarmen. De långa tarmreflexerna, med sensoriska nerver och efferenta signaler via n. Vagus och n. Splanchnikus, initierar massperistaltik som påverkar passagehastigheten.
Faktorer i mun som påverkar passagetid av födoämnen
- Tuggförmåga
- Salivproduktion
- Födans komposition/textur
Faktorer i oesofagus som påverkar passagetid
Födans finfördelning
Faktorer som påverkar passagetid hos magsäcken
Födans kompostion, främst mängd av fett och proteiner
Faktorer som påverkar passagetid hos magsäcken
Mängd icke-nedbrytbara födoämnen (främst fibrer eller cellulosa)
Faktorer som påverkar passagetid genom tjocktarm
Mängd fibrer och grad av fysisk aktivitet, personens vätskesattus och mikrobiotans komposition