(mod2) Insuf respiratória - abordagem inicial

Question 1

Explique o funcionamento do Drive ventilatório

Answer 1

A FR aumenta de acordo com a queda da PO2 e não da saturação

Question 2

Qual a principal causa de aumento de CO2?

Answer 2

causas hipoventilatórias (AVC, miastenia, intoxicação opioide)

Question 3

Qual principal mecanismo causador de hipoxemia?

Answer 3

Distúrbio V/Q

Question 4

Quais os mecanismos causadores de hipoxemia?

Answer 4

Distúrbio V/Q
Shunt intrapulmonar
Hipoventilação alveolar
Prejuízo na difusão

Question 5

Quais os tipos de insuf respiratória?

Answer 5

Tipo 1 (hipoxemica): PaO2 < 60mmHg
Tipo 2 (hipercapnica): PaO2 < 60mmHg e PaCO2 > 45mmHg

Question 6

Quando pensar em insuf respiratória?

Answer 6

SatO2 < 90% ou PaO2 < 60mmHg

Question 7

Causas de insuf respiratória por hipoventilação

Answer 7

Intoxicações
Doença neuromuscular
limitação mecânica

Question 8

Causas de insuf respiratória por distúrbio V/Q

Answer 8

DPOC
alveolar (asma, pneumonia, ICC)
vascular (TEP)

Question 9

Quais são as principais causas de hipoxemia no PS?

Answer 9

DPOC
Asma
Pneumonia
Pneumotórax
TEP
ICC

Question 10

qual o padrão ouro para diagnóstico de insuf respiratóra?

Answer 10

gasometria arterial

Question 11

Passos do tratamento de um pcte estável com respiração espontânea

Answer 11

1. O2 Suplementar
2. Tratar causa
3. VNI com pressão + (s/n)
4. IOT (se refratário ou inconsciente)

Question 12

Passos do tratamento de um pcte com via aérea desprotegida ou deterioração rápida

Answer 12

1. pré-oxigenação
2. IOT
3. tratar causa

Question 13

Qual o alvo de SatO2 p/ insuf respiratória tipo 2? Como atingi-la?

Answer 13

88-92%

com O2 a baixo fluxo

Question 14

Dispositivo indicado para pcte crítico e quanto de O2 conseguimos ofertar?

Answer 14

Mascara com reservatório (o2 a 100%)

Question 15

Dispositivo indicado para pcte não-crítico sem risco de hipercapnica e quanto de O2 conseguimos ofertar?

Answer 15

Mascara facial simples (O2 a 60%)

Question 16

Qual o dispositivo indicado para pcte com risco de insuf respiratória hipercapnica?

Answer 16

mascara de venturi

Question 17

Como devemos iniciar o tratamento com O2 de pcte com DPOC?

Answer 17

Venturi 24-28% (2-4l/min)
ou
cateter nasal 1-2l/min