Avaliação neurológica no PS Flashcards
Quais pontos devem ser avaliados no pronto atendimento de um pcte com possível rebaixamento da consciência?
- nível de consciência
- exame motor
- pupilas
- reflexos
- motricidade ocular
- padrão respiratório
Sequência de manobras para avaliação de glasgow
- Chamar, perguntar nome e onde está
- Pedir para realizar comando
- Estímulo tátil
- Estímulo doloroso
Quais estimulos dolorosos são preconizados para glasgow?
compressão do supercílio, leito ungueal ou esternal
Como podemos testar se um paciente está simulando um rebaixamento? Qual o significado dos resultados?
Tentar abrir o olho do pcte: paciente simulando há uma dificuldade para abirmos
Arm dropping: Soltar o braço, na simulação pcte retira do rosto
Pontuações escala glasgow
Glasgow
Resposta motora com padrão flexor
decorticação
Resposta motora com padrão extensor
decerebração
Pupilas em miose extrema, o que suspeitar?
Lesão pontínea ou intoxicação por opióide
Tratamento intoxicação opióide
Naloxona
Pupilas em midríase extrema, suspeita?
Uso de cocaína, anfetaminas, etc
Anisiocoria + miose + ptose palpebral + fotoreagente
Sindrome de Horner
Anisiocoria + fotomotor negativo, suspeita? Como pode evoluir?
Hernia uncal. Pode evoluir com desvio lateral do olhar e morte encefálica
Quais reflexos oculares podem ser realizados para avaliar lesão de tronco?
Reflexo vestíbulo-ocular (VOR) por meio de mov da cabeça ou calor/frio na orelha
Reflexo corneano
O que é desvio sweak e qual significado?
É a alteração do alinhamento entre as pupilas. Sinigfica lesão de tronco
