Constipação intestinal Flashcards

1
Q

Critérios diagnósticos

A
  1. < 3 evacuações/semana
  2. esforço evacuatório
  3. sensação de evacuação incompleta
  4. fezes ressecadas
  5. auxílio manual
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2
Q

O que sempre pesquisar na anamnese e exame físico

A
  1. medicamentos em uso
  2. doenças sistêmicas ou neurológicas
  3. sinais de alarme
  4. toque retal
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3
Q

O que pode ser causa de uma constipação por distúrbio da defecação?

A
  1. medo da dor ao defecar
  2. fissura anal ou hemorroidas
  3. abuso sexual
  4. disturbios alimentares
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4
Q

Quais são os sinais de alarme?

A
  1. anemia
  2. sangramentos
  3. perda ponderal
  4. história familiar CA colon
  5. inicio abrupto em idosos
  6. não responsivo ao tto clínico
  7. suspeita de doença orgânica sistêmica
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5
Q

Qual a conduta inicial?

A

Sem sinais de alarme e < 50a:
Tratar empiricamente

Sinais de alarme ou >50a:
hemograma, glicemia, creatinina, cálcio, TSH
+
Colonoscopia

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6
Q

O que fazer se conduta inicial falhar ou exames normais?

A

Estudo do trânsito colônico com marcadores radiopacos

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7
Q

Tratamento não medicamentoso

A
  1. 20-30g de fibras por dia(frutas, legumes, aveia)
  2. aumentar ingesta líquida
  3. praticar atividade física regular
  4. estabelecer hábito defecatório
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8
Q

Ordem de medicações que devem ser tentadas após falha do não medicamentoso

A
  1. Formadores do bolo fecal
  2. Laxativos osmóticos
  3. Laxantes irritativos
  4. Laxantes procinéticos
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9
Q

Formadores do bolo fecal, medicamentos, dose

A

Farelo de trigo
OU
Psyllium sache 10g: 1 por dia antes de deitar

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10
Q

Laxativos osmóticos, medicamentos, dose

A

Polietilenoglicol 4000 sachê

dose: 15g ao dia

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11
Q

Laxantes irritativos, medicamentos, dose

A

Bisacodil (Lacto purga) cp 5mg

dose: 5-10mg VO a noite

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12
Q

Laxante procinético, medicamentos, dose

A

Prucaloprida cp 2mg

dose: 2mg VO a noite

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