MMSS Flashcards
funções da clavicula:
permite que a escápula se mova sobre a parede torácica na “articulação escapulotorácica”,1 o que aumenta a amplitude de movimento do membro.
tubérculo conoide-
fixação do ligamento conoide, parte medial do ligamento coracoclavicular
ossos da mão lateral para medial:
Escafoide: um osso em forma de barco que se articula na porção proximal com o rádio e tem um tubérculo escafoide
proeminente; é o maior osso na fileira proximal
Semilunar: um osso em forma de lua entre os ossos escafoide e piramidal; articula-se com o rádio na parte proximal e é
mais largo na parte anterior do que na posterior
Piramidal: um osso em forma de pirâmide na face medial do carpo; articula-se na porção proximal com o disco articular
da articulação radiulnar distal
Pisiforme: um pequeno osso, em forma de ervilha, situado na face palmar do osso piramidal.
Da região lateral para a medial, os quatro ossos carpais da fileira distal (verde na Figura 6.9A e B) são:
Trapézio: um osso com quatro faces situado na região lateral do carpo; articula-se com os ossos metacarpais I e II,
escafoide e trapezoide
Trapezoide: um osso cuneiforme, semelhante ao osso trapézio; articula-se com o metacarpal II, trapézio, capitato e
escafoide
Capitato: tem forma de cabeça e uma extremidade arredondada, é o maior osso carpal; articula-se principalmente com o
metacarpal III na parte distal e com os ossos trapezoide, escafoide, semilunar e hamato
Hamato: um osso cuneiforme na região medial da mão; articula-se com os metacarpais IV e V, capitato e piramidal; tem
um processo semelhante a um gancho, o hâmulo do osso hamato, que se estende anteriormente.
fratura de clavicula
braços estendidos durante a queda- mais comum em crianças
ombro cai
incompleta em crianças- fratura em galho verde-
fratura de umero:
fratura por avulsão do tubérculo maior do úmero é mais comum em pessoas de meia-idade
A fratura intercondilar do úmero é causada por queda grave sobre o cotovelo fletido.
fraturas supracondilianas
parte do umero em contato direto com os nervos:
Colo cirúrgico: nervo axilar
Sulco do nervo radial: nervo radial
Extremidade distal do úmero: nervo mediano
Epicôndilo medial: nervo ulnar.
fratura de Colles:
A fratura transversal completa dos 2 cm distais do rádio
escorregão ou tropeção
osso carpal fraturado com maior frequência:
osso escafoide
queda sobre a
palma com a mão em abdução
fratura de hamato:
nervo ulnar pode ser lesado por essa fratura
arteria ulnar
fratura do boxeador:
fratura do V metacarpal- quando alguem da um soco
veias superficiais do MMSS:
cefálica e basílica
originam-se a partir da rede venosa dorsal da mão
veia cefálica- região anterolateral do braço e punho- une-se na axilar
veia basílica- face medial do antebraço-veia axilar
veia que faz a anastomose basílica-cefálica:
intermédia do cotovelo
veias profundas do membro superior:
recebem comunicação via veias perfurantes com as veias superficiais
recebem o mesmo nome das artérias que acompanham
drenagem linfática:
plexo linfatico da mão- linfonodo cubital-linfonodo axilar- tronco linfático subclávio
dermátomos membro superior:
C3,C4-lateral do ombro e pescoço
C5- face lateral do braço
C6-face lateral do antebraço e polegar
C7- dedo médio e anular
C8- dedo mínimo, face medial do antebraço
T1- face medial do antebraço e parte inferior do braço
T2- porção superior do braço e axila
músculos toracoapendiculares anteriores:
peitoral maior: fixa-se na cabeça clavicular e face anterior do esterno - sulco intertubercular do úmero- n peitoral lateral e medial- C5,C6-aduz e roda medialmente o umero
peitoral menor: fixa-se na costela III a V-processo coracoide da escápula- n peitoral medial- estabiliza a escápula
subclávio: costela I- terço medio da clavicula-n subclavio C5,C6-deprime a clavicula e a fixa
serratil anterior- costelas I a VIII-face anterior medial da escápula-torácico longo(C6,C7)- estabiliza a escápula
músculos toracoapendiculares posteriores superficiais:
trapézio: fixa-se na protuberancia occipital eterna, ligamento nucal e processos espinhosos de C VII a TXII- clavicula, acromio e espinha da escápula-n acessório- parte desendente eleva, ascendente deprime e transversa retrai
latissimo do dorso: processos espinhosos das 6 vértebras torácicas inferiores, crista iliaca e 3 costelas inferiores- sulco intertubercular do úmero- n toracodorsal(C6,C7)- estende, aduz e gira medialmente o umero- roda a escapula pra baixo
musculos toracoapendiculares posteriores profundos:
levantador da escapula- tuberculos posteriores dos processos transversos de CI a CIV- margem medial da escapula- n dorsal da escapula e cervical- eleva a escapula e roda a escapula
romboide menor e maior-menor-ligamento nucal e processos espinhosos de CVII e TI,-espinha da escapula maior: processos espinhosos de TII a TV- margem medial da escapula- n dorsal da escapula(C IV-CV)-retração da escápula
músculos escapuloumerais:
deltoide- terço lateral da clavicula, acromio e espinha da escápula-tuberosidade umeral-n axilar(C5) parte anterior clavicular(flete e roda medialmente o braço), parte média acromial(abduz o braço), parte posterior(estende e roda lateralmente o braço)
supraespinal-fossa supraespinal da escapula-n supraescapular- abdução do braço
infraespinal-fossa infraespinal da escápula-n supraescapular-roda lateralmente o braço
redondo menor-parte média da margem lateral da escápula-n axilar-roda lateralmente o braço
redondo maior-angulo inferior da escapula- n subescapular inferior- aduz e roda medialmente o braço
subescapular-fossa subescapular-n subescapular superior e inferior- roda medialmente o braço
quais músculos fazem parte do manguito rotador?
supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular
manter a cabeça do úmero na cavidade glenoide durante os movimentos
como testar o serrátil anterior?
membro estendido e força aplicada contra a parede
teste da parte clavicular e esternocostal do peitoral maior
clavicular: braço abduzido a 90 graus e individuo movimenta o braço contra resistencia
esternocostal: braço abduzido 60 graus e aduzido contra resistência
como testar o trapézio:
retrair o ombro contra resistencia
testar o latissimo do dorso:
braço abduzido a 90 graus- aduzido contra resistência
como testar o romboide:
coloca a mão sonre os quadris e empurra os cotovelos para tras
teste do deltoide:
braço é abduzido, começando a partir de 15°,
contra resistência
teste do redondo maior:
o braço abduzido é aduzido contra resistência.
supraespinal atua:
nos primeiros 15° de abdução do braço.
teste do infraespinal:
pessoa flete o cotovelo e aduz o braço. A seguir, roda o braço lateralmente contra resistência.
principal rotador medial do braço:
subescapular
paralisia do serratil anterior =
escapula alada
trigono da ausculta
margem horizontal superior do músculo latíssimo do dorso, a margem medial da escápula e a margem inferolateral do músculo trapézio
formam um trígono de ausculta
nervo toracodorsal lesão:
cirurgia na parte inferior da axila
compromete o latissimo do dorso
a pessoa não consegue levantar o tronco com os membros superiores, como ocorre na escalada. Além disso, a pessoa não pode usar uma muleta axilar porque esta empurra o ombro para cima.
lesão de nervo axilar:
atrofia do deltoide
fratura de cabeça de úmero
qual tendão de qual músculo do manguito rotador rompe mais facilemente?
tendão do supraespinal
Axila:
limites:
apice- canal cervicoaxilar- costela I
base da axila- fossa axilar
parede anterior-prega axilar anterior
parede posterior- prega posterior
músculos na axila no sentido anteroposterior:
peitoral maior,peitoral menor, subescapular, infraespinal
artéria axilar
partes:
primeira parte: entre costela I e margem medial do peitoral menor
segunda parte- posterior ao peitoral menor- emite dois ramos: toracoacromial e toracica lateral
terceira parte: ramo subescapular e circunflexa anterior e posterior do umero
arterias da parte proximal do MMSS:
toracica interna-origem da subclavia- ramos:intercostais anteriores, musculofrenica e epigástrica superior
tronco tireocervical- subclavia- tireoidea inferior
supraescapular- origem no tronco tireocervical
torácica superior-axilar-serratil anterior
toracica lateral- axilar-mama
circunflexas-axilar-umero(colo)
subescapular-axilar
toracodorsal- arteria subescapular
braquial profunda, colateral ulnar superior e inferior- a braquial
a veia axilar recebe principalmente qual tributária?
a(s) veia(s) toracoepigástrica(s), que é(são) formada(s) pelas anastomoses
das veias superficiais da região inguinal com tributárias da veia axilar
Drenagem linfática axila:
linfonodo peitoral
subescapular
umeral
claviculares
linfonodos axilares
tronco subclávio
ducto linfático direito
Plexo braquial, quais os segmentos que o formam?
C5 a C8 + T1
Quais os troncos do plexo braquial?
superior-C5 e C6
médio: C7
inferior: C8 + T1
formação dos fascículos do plexo braquial:
fasciculo lateral: tronco superior + médio
fascículo medial: tronco inferior
fascículo posterior: os três
Fascículos e principais nervos:
lateral + medial: nervo mediano
medial: ulnar
posterior: radial e axilar, toracodorsal e subescapular
lateral: musculocutâneo
nervo músculo cutâneo:
(C5+C6)
INERVA O CORACOBRAQUIAL, BICEPS BRAQUIAL E BRAQUIAL
pele e face lateral do antebraço
lesão: dificuldade em fletir cotovelo e supinação
nervo mediano:
(C6-T1)
músculos do compartimento anterior do antebraço e cinco músculos intrínsecos na metade tenar da palma
lateral do antebraço e lumbricoides- 1o e 2o
região palmar e 3 dedos-sensitivos
Lesão: sindrome do túnel do carpo(sem comprometimento sensitivo)
mão em benção
Lesão de nervo mediano:
Lesão: sindrome do túnel do carpo
mão em benção
Nervo radial:
C5-T1
compartimento posterior dos MMSS e mão
lesão: mão caída
nervo ulnar:
M. flexor ulnar do carpo e metade ulnar do M. flexor profundo dos dedos (antebraço); a maioria dos músculos intrínsecos da mão; pele da mão medial à linha axial do 4o dedo e medial do antebraço
mão em garra
Nervo axilar:
C5,C6
deltoide e redondo menor
pele superolateral do braço
lesão: perda do tônus do deltoide
n peitoral lateral sai do fasciculo?
lateral
n toracodorsal sai do fasciculo? e inerva?
posterior
latíssimo do dorso
plexo lombar, nervos espinais:
T12-L5
principais nervos do plexo lombar:
subcostal: T12 = obliquo externo e pele sobrejacente
iliohipogástrico: L1 = pele da cirsta iliaca, inguinal e hipogástrio
L1-L2- genitofemoral- orgaos genitais, pele e m cremaster
L2-L4- divisão posterior- nervo femoral- quadriceps
L2-L4 divisão anterior: nervo obturatório: adutores da coxa
Lesão n femoral:
marcha alemã- compromete m anteriores da coxa
L2-L4
lesão obturatório:
adutores da coxa- marcha ceifante
plexo sacral nervos:
L4-S5
principais:
L4-S3: isquiático- tibial e fibular comum
gluteo superior: gluteo médio e mínimo
gluteo inferior: glúteo máximo
nervo pudendo: S2-S3
nervo isquiático: lesão e inervação:
músculos posteriores da coxa
marcha cambaleante
L4-S3
nervo fibular comum, inervação e lesão:
músculos anteriores da perna
marcha escarvante
nervo tibial, inervação e lesão:
musculos posteriores da perna
marcha calcânea
nervo pudendo inerva:
bexiga, reto, períneo
nervo glúteo superior, inervação e lesão:
nerva gluteo médio e glúteo mínimo
marcha miopática- trendenlenburg