Dorso Flashcards
quantas vértebras nós temos?
33: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais, 4 coccígeas
quais vértebras se fundem?
5 sacrais- sacro
4 coccígeas- coccix
quais vértebras se movem significativamente?
25 superiores
estrutura da vértebra típica:
corpo vertebral,
um arco vertebral e sete processos
características dos ossos das vértebras:
trabeculados muito vascularizado
espaço entre as vértebras:
disco intervertebral- rico em cartilagem hialina
arco vertebral- características:
pediculo direito e esquerdo-laminas
forame vertebral e canal vertebralincisura vertebral superior e inferior: forames intervertebrais
processos que se originam do arco vertebral:
1 espinhoso
2 transversos
4 processos articulares- 2 superiores e 2 inferiores- faces articulares
processos espinhosos e transversos:
locais de fixação dos músculos profundos do dorso e servem como alavancas,
facilitando os músculos que fixam ou mudam a posição das vértebras.
processos articulares:
movimento intervertebral
vertebra com o processo espinhoso mais longo
C VII
características das vértebras cervicais
possuem forame transversario- arterias vertebrais
processos transversos com tubérculos: fixação dos musculos cervicais laterais(escaleno)
forame vertebral: triangular
processos espinhosos- C III-CVI- bífidos
quais as vértebras cervicais típicas?
CIII a CVII
acomodam a intumescência cervical
característica de CVII
processo espinhoso longo
forame transverso curto- não passam as arteriasa vertebrais
características de C VI:
tubérculo anterior chamado de carótico- pois comprime as carótidas comuns nesse local
característica de CI:
atlas
não tem processo espinhoso nem corpo
fovea do dente
tuberculo para o ligamento transverso
condilos occipitais
sulco da artéria vertebral- onde sai C1
vértebra CII, características:
axis
dente rombo
dente mantido pelo ligamento transverso do atlas
VÉRTEBRAS TORÁCICAS CARACTERÍSTICAS:
corpo vertebral: formato de coração, uma ou duas fóveas costais para articulação com a cabeça da costela
forame vertebral menor
processos transversos longos e fortes(T I a T X- articulação com o tubérculo da costela)
processos espinhosos longos
T I características:
processo espinhoso proeminente parece C VII
fovea costal para 1a costela e hemifovea para a segunda
T XII características:
fóveas costais na metade superior
metade inferior, sem foveas costais
fraturada com maior frequência
ligamento que une os processos espinhosos:
supraespinal
curtas costela XII-
palpado na linha axilar posterior
usada para identificar T XII
como palpar os processos transversos de C I ?
entre os processos mastoidess e angulo da manbidula
quais vértebras torácicas possuem faces para articulação com o tubérculo da costela?
T I a TX
vertebras lombares características:
corpo vertebral grande
forame vertebral triangular- maior que a torácica, menor que as cervicais
processos transversos longos e delgados
processos articulares quase vertivais
processo espinhoso curto
vertebra L V
maior de todas as vértebras móveis
sustentatodo o peso do corpo
sacro características
base do sacro S1- promontorio da base do sacro
sustenta a coluna vertebral
angulo gormado entre LV e sacro:
angulo lombossacral
crista sacral mediana, mediais e laterais do sacro
mediana: processo espinhoso fundido
mediais: processo articular fundido
lateral- processos transversos fundidos
o canal sacral contem a:
cauda equina
fusão das vertebras sacrais ocorre:
20 anos de idade- termina aos 50
linha horizonatl que une os pontos mais altos da crista iliaca:
atravessa a extremidade do processo espinhoso de L IV e o disco entre L IV e L V. Este é um ponto de referência útil ao se realizar uma punção lombar para colher uma amostra de líquido cerebrospinal (LCS)
processo espinhoso de SII:
situada entre as espinhas ilíacas posterossuperiores indicadaspelas depressões cutâneas- fascia muscular
1a vertebra coccigea pode permanecer separada do corpo fundido do coccix.
V ou F:
verdadeiro
musculos que se fixam no coccix
músculos glúteo máximo e coccígeo e do corpo anococcígeo, a faixa fibrosa mediana dos músculos pubococcígeos.
começo da ossificação das vértebras:
8a semana embriologica
porque a coluna cresce mais que a medul
após 4o mes a coluna continua crescendo, enquanto a medula para
maiores variações anormais das vertebras acima do sacro.
V ou F:
verdadeiro
vértebras mais frageis:
cervicais
fratura de atlas:
fratura de mergulho em aguas rasas
fratura de um ou dois arcos
fratura de jefferson- rompimento dos dois arcos
pode romper ligamento transverso- mais propenso a lesão medular
fratura e luxação de axis
fratura do arco vertebral- uma das mais comuns lesões cervicais
ocorre na parte interarticular
ocorre em virtude da hiperextensão da cabeça sobre o pescoço- fratura do enforcado
estenose vertebral lombar:
laminectomia
compressão de nervos espinais
costela cervical:
C VII
pode comprimir o plexo braquial e causar a sindrome do desfiladeiro torácico
hiato sacral é fechado por qual ligamento:
ligamento sacrococcígeo
anestesia peridural:
anestesico injetado no espaço extradural, no tecido adiposo- agulha atravessa o ligamento, periósteo
realizado ao nivel de SIV na linha sacral mediana
lesão do coccix:
queda sobre as nadegas- coccigodinia
osteofitos:
surgem ao longo das margens do do processo articular superior e inferior
surgem ao redor das margens do corpo vertebral anterior e posterior
espinha bifida:
os arcos neurais de L V e/ou S I não se desenvolvem normalmente e se fundem posteriormente ao canal vertebral.
articulações da coluna vertebral:
Articulações dos corpos vertebrais
Articulações dos arcos vertebrais
Articulações craniovertebrais (atlantoaxiais e atlantoccipitais)
Articulações costovertebrais
Articulações sacroilíacas
articulações dos corpos vertebrais são:
sínfises
disco vertebral:
formado por um anel fibroso, uma parte fibrosa externa, composta de lamelas concêntricas de fibrocartilagem, e uma massa central
gelatinosa, denominada núcleo pulposo.
qual a região mais suscetivel do anel fibroso?
posteriormente e pode ser incompleto posteriormente na região cervical no adulto
o núcleo pulposo é vascular, enquanto o anel fibroso é avascular.
V ou F:
Falso, é o contrário
local em que não há disco intervertebral
entre C I e CII
o funcional mais inferior é entre LV e SI
articulações uncovertebrais surgem em quais vertebrais
C III ou CIV a C VI
ligamento longitudinal anterior e posterior:
anterior: face pelvica do sacro ate o tuberculo anterior de C I, cobre as faces laterais ate o forame intervertebral, largo e espesso
posterior: fino e fraco, segue dentro do canal vertebral na face posterior dos corpos vertebrais
articulações dos arcos vertebrais são:
sinoviais planas
articulações dos processos articulares
capsula articular fina
flexão lateral
ligamento amarelo:
ligam as lâminas de arcos vertebrais adjacentes
ligamentos interespinais e supraespinais:
interespinais- entre processos espinhosos
supraespinais: de C VII ao sacro e fudem-se superiormente ao ligamento nucal
são finos e fracos, membranáceos, liga-se na protuberancia occipital externa
Ligamento nucal:
fibroelástico espesso,
estende-se da margem posterior do forame magno e liga-se na protuberancia occipital externa até os processos espinhosos das vertebras cervicais
local onde os musculos se fixam
ligamento intertransversarios:
unem os processos transversos adjacentes
finos
sequencia postero-anterior dos ligamentos da coluna :
na regiao cervical: ligamento nucal, ligamento interespinal, ligamento amarelo, ligamento longitudinal posterior
articulação atlantoccipitais:
sinoviasis
sem discos intervertebrais
flexão e extensão da cabeça
articulações atlantoaxiais
laterais-sinovial plana
mediana- trocóidea
movimento das articulações atlantoaxiais:
girar a cabeça de um lado pro outro
fasciculos longitudinais superiores e inferiores:
ligamento cruciforme do atlas:
seguem do ligamento
transverso do atlas até o occipital superiormente e até o corpo de C II inferiormente.
cruciforme: ligamento transverso do atlas junto com os
fascículos longitudinais
movimentos da coluna vertebral:
flexão, extensão, flexão e extensão laterais, e rotação
características da coluna que limitam seu movimento:
Espessura, elasticidade e compressibilidade dos discos intervertebrais.
Formato e orientação das articulações dos processos articulares
Tensão das cápsulas articulares das articulações dos processos articulares
Resistência dos músculos e ligamentos do dorso (p. ex., os ligamentos amarelos e o ligamento longitudinal posterior)
Fixação à caixa torácica
Volume de tecido adjacente.
flexão maxima da coluna:
região cervical
regiões de flexão lateral maxima da coluna vertebral
lombar e cervical
curvaturas da coluna:
primária: cifose toracica e sacral
secundaria: lordose lombar e lordose cervical
artérias que irrigam a coluna vertebral:
Artérias vertebrais e cervicais ascendentes no pescoço
As principais artérias segmentares do tronco:
Artérias intercostais posteriores na região torácica
Artérias subcostais e lombares no abdome
Artérias iliolombar e sacrais lateral e mediana na pelve
plexo venisi vertebral interno situa-se em qual região?
peridural
quem inerva a coluna vertebral?
ramos recorrentes meníngeos dos nervos espinais
os discos intervertebrais aumentam com a idade.
V ou F:
verdadeiro
nos jovens o rompimento do disco intervertebral é causado principalmente por
hiperflexão violenta da coluna vertebral
dor aguda vs dor cronica da hernia de disco
aguda- localizada- pressão sobre os ligamentos longitudinais e inflamação por substânias do nucleo pulposo roto- localizada
cronica- compressão das raizes espinais-referida
regiões inervadas da coluna vertebral
Periósteo (que recobre a face dos corpos vertebrais posteriores, pedículos e lâminas)
Ligamentos amarelos
Anéis fibrosos da face posterior e posterolateral dos discos intervertebrais
Ligamento longitudinal posterior
Dura-máter espinal
Vasos sanguíneos no canal vertebral.
locais mais comuns de hernia de disco lombar:
LIV e LV ou LV-SI
ciatalgia acontece por hernia de disco:
comprometimento do componente L5 ou S1 do nervo isquiático
Porque a ciatalgia é tão comum?
Porque os forames intervertebrais na região lombar diminuem enquanto os nervos lombares aumentam,
protusão de disco entre L IV e LV vai comprimir qual nervo?
L5
lesão de disco entre CV e C VI e C VI e CVII:
raizes de C6 e C7
fratura de dente de axis:
ligamento transverso do atlas é mais forte que o dente de C II
mais comum na base
fratuas instáveis
fratura do corpo vertebral- consolida mais facil
quem causa mais chance de compressão medular?
fratura do dente do axis ou do ligamento transverso?
ligamento transverso
ruptura do ligamento transverso do atlas tem chance de causar qual clinica?
quadriplegia
vértebras não cervicais fraturadas com maiorfrequencia
T XI e T XII
estruturas do dorso que podem ser fontes de dor:
Estruturas osteofibrosas: periósteo, ligamentos e anéis fibrosos dos discos intervertebrais
Meninges: revestimentos da medula espinal
Articulações sinoviais: cápsulas das articulações dos processos articulares
Músculos: músculos intrínsecos do dorso
Tecido nervoso: nervos espinais ou raízes nervosas que saem dos forames intervertebrais.
hipercifose torácica- principal causa:
osteoporose- erosão da parte anterior das vértebras
hiperlordose lombar, principal causa:
enfraquecimento da musculatura do tronco
músculos extrinsecos superficiais do dorso: características:
movimentos dos membros superiores
latissimo do dorso, trapezio, levantador da escapula e romboides
músculos extrínsecos intermediários do dorso: características:
serrátil posterior
músculos respiratórios superficiais e proprioceptivos
músculos próprios do dorso: características
mantêm a postura e controlam os movimentos da coluna vertebral
músculos proprios do dorso da camada superficial:
esplênio- fixa-se no ligamento nucal]esplenio da cabeça e pescoço
músculos próprios do dorso da camada intermediária:
eretores da espinha
sentido lateral-medial: iliocostal, longuissimo e espinal
estender o tronco fletido bilateralmente
origem: um tendão largo que se fixa inferiormente à parte posterior da crista ilíaca,
camada profunda dos m proprios do dorso:
Transversoespinais:
M. semiespinal M. multífido Mm. rotadores (curto e longo)
realizam a extensão do tronco
semiespina: estende a cabeça e torax
multifido: estabilização
rotadores: movimentos giratórios da coluna
músculos que fazem a flexão cervical:
ação bilateral do
m longo do pescoço
escaleno
ECM
extensão cervical:
semiespinal do pescoço e cabeça
esplenio da cabeça e pescoço
trapezio
m da rotação da cabeça
rotadores
semiespinais
multifido
esplenio do pescoço
músculos da flexão do tronco:
ação bilateral do
reto do abdome
psoas maior
extensão do tronco:
ação bilateral do:
eretor da espinha
multifido
semiespinal do torax
flexão lateral do tronco:
ação unilateral de:
obliquos
quadrado do lombo
romboide
serratil anterior
rotação do tronco, músculos:
rotadores
multifido
iliocostal
longuissimo
obliquo externo
esplenio
região suboccipital está situada:
sob os musculos trapezio, ECM, esplenio e semiespinal
situada nas faces posteriores de C I e C II
quais os músculos suboccipitais?
dois músculos retos posteriores da cabeça (maior e menor) e dois músculos oblíquos.
quem inerva os músculos suboccipitais?
ramo posterior de C1- nervo suboccipital
a maioria dos músculos do dorso é inervada por ramos posteriores dos nervos espinais.
V ou F:
verdadeiiro
limites do trigono suboccipital:
lateral: obliquo superior da cabeça
inferior: obliquo inferior da cabeça
medial: reto posterior maior da cabeça
assoalho: CI
teto: semiespinal da cabeça
qual o conteudo do trigono suboccipital?
a vertebral e nervo suboccipital
músculos que movimentam a articulação atlantoccipital:
flexão: ECM, supra e infra hioideos
Extensão: esplenio, reto maior e menor, trapezio
flexão lateral: ECM, obliquo superior da cabeça e esplenio
músculos que atuam na articulação atlantoaxial contralateral:
ECM, semiespinal da cabeça
qual o trajeto percorrido pela agulha em uma punção liquórica?
pele-subcutâneo-ligamento interespinhoso-ligamento amarelo, dura-mater e aracnoide- gotejamento de liquor
