ABDOME Flashcards

1
Q

cavidade abdominopélvica limites:

A

diafragma e diafragma da pelve

Estende-se superiormente até o 4o espaço intercostal da caixa torácica osteocartilagínea

pelve maior protege as visceras inferiores

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2
Q
A
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3
Q

planos transversos do abdome

A

plano subcostal-10a cartilagem costal

plano intertubercular-tuberculos ilíacos e LV

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4
Q

divisão do abdome em 9 regiões-planos

A

2 planos medioclaviculares

2 planos medioinguinais

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5
Q

divisão do abdome em quadrantes-planos

A

plano mediano vertical e plano transumbilical

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6
Q

parede anterolateral do abdome-limites:

A

superior: cartilagens da VII a X costelas e processo xifoide do esterno

limite inferior: ligamento inguinal, sinfise pubica e crista iliaca

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7
Q

camada de pele até o peritonio parietal- sequência:

A

pele- tela subcutânea- paniculo adiposo do abdome(Fascia de Camper)- estrato membranaceo(fascia de Scarpa)- fascia de revestimento profunda superficial- m obliquo externo- fascia de revestimento intermediaria- m obliquo interno-fascia de revestimento pofunda- m transverso do abdome- fascia parietal ou transversal-gordura extraperitoneal-PERITONIO PARIETAL

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8
Q

quais os músculos da parede anterolateral do abdome?

A

obliquo externo, obliquo interno e transverso

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9
Q

obliquo externo do abdome:origem, inserção, ação:

A

origem:costelas V a XII

inserção: linha alba, tubérculo pubico e crista iliaca

ação: flexiona e roda o tronco

nervo subcostal

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10
Q

obliquo interno do abdome-origem, inserção, ação:

A

origem: fascia toracolombar, crista iliaca

inserção: X e XII costela

ação: comprime e sustenta as visceras

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11
Q

transverso do abdome: origem, inserção e ação:

A

origem: 7a e 12a cartilagens costais, aponeurose toracolombar e crista iliaca

inserção: linha alba, crista pubica e linha pectinea do pubis

ação: comprime e sustenta as visceras

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12
Q

reto do abdome: origem, inserção e função:

A

origem: sinfise pubica e crista pubica

inserção: processo xifoide e 5a a 7a cartilagem costal

ação: flexiona o tronco, estabiliza e controla a inclinação da pelve

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13
Q

maior e mais superficial dos musculos da parede anterolateral do abdomen:

A

obliquo externo

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14
Q

lamina de fibras que cruzam a linha alba do obliquo externo formam:

A

uma especie de musculo digastrico com o obliquo externo contralateral-atuam juntos para a flexão e rotação para aproximar o ombro direito ao quadril esquerdo

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15
Q

quais os nervos que inervam a parede anterolateral do abdome?

A

toracoabdominais

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16
Q

aonde situa-se o plano neurovascular da parede lateral do abdome?

A

entre obliquo interno e transverso do abdome

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17
Q

quem sustenta transversalmente o reto do abdome?

A

interssecções tendíneas

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18
Q

musculo piramidal importancia cirurgica:

A

os cirurgiões usam a fixação do músculo piramidal à linha alba como ponto de referência para a incisão abdominal mediana

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19
Q

bainha do musculo reto do abdome é formada por:

A

aponeurose do obliquo externo e interno-lamina anterior

aponeurose do obliquo interno e transverso-lamina posterior

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20
Q

as veias epigástricas superiores e inferiores e as partes distais dos nervos toracoabdominais são encontrados aonde?

A

na bainha do musculo reto do abdome

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21
Q

lamina anterior + lamina posterior da bainha do reto abdominal =

A

linha alba

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22
Q

anel umbilical esta presente em qual região:

A

da linha alba

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23
Q

funções gerais dos músculos da parede anterolateral do abdome

A

Formam uma sustentação forte e expansível para a parede anterolateral do abdome
Sustentam e protegem as vísceras abdominais contra lesões
Comprimem o conteúdo abdominal para manter ou aumentar a pressão intra-abdominal e, assim, fazem oposição ao diafragma (o aumento da pressão intra-abdominal facilita a expulsão)
Movem o tronco e ajudam a manter a postura.

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24
Q

dermatomos da parede anterolateral do abdome- características:

A

identico a distribuição dos nervos periféricos

T7-T12 não formam plexo

L1- exceção

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25
Q

dermatomo T10 inclui qual região?

e L1?

A

T10 = umbigo

L1 = prega inguinal

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26
Q

Nervos da parede anterolateral do abdome:

A

toracoabdominais: T7-T11 = musculos da parede anterolateral e pele sobrejacente

Cutaneos laterais: T7-T9 = pele do hipocondrio direito e esquerdo

subcostal: T12 = obliquo externo e pele sobrejacente

iliohipogástrico: L1 = pele da cirsta iliaca, inguinal e hipogástrio

ilioinguinal: L1 = pele inguinal, escrotal, labio maior do pudendo e face medial da coxa

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27
Q

vasos da aprede anterolateral do abdome:

A

veias paraumbilicais- veia porta

veia toracoepigastrica

veia epigastrica superficial- veia femoral

veia toracica lateral- veia axilar

veia epigástrica inferior: veia iliaca externa

veia epigástrica superior: veia subclavia

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28
Q

arterias da parede anterolateral do abdome:

A

epigastrica superior- toracica interna

epigastrica inferior- arteria iliaca externa

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29
Q

principal drenagem linfatica da parede anterolateral abdominal

A

Vasos linfáticos superficiais acompanham as veias subcutâneas; os vasos superiores ao plano transumbilical drenam
principalmente para os linfonodos axilares; entretanto, alguns drenam para os linfonodos paraesternais. Os vasos
linfáticos superficiais inferiores ao plano transumbilical drenam para os linfonodos inguinais superficiais
Vasos linfáticos profundos acompanham as veias profundas da parede do abdome e drenam para os linfonodos ilíacos
externos, ilíacos comuns e lombares direito e esquerdo (cavais e aórticos).

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30
Q

Porque um líquido na região entre fascia de scarpa e obliquo externo nao desce para a coxa?

A

porque a fascia de scarpa se junta à fascia lata na região inferiormente ao ligamento inguinal

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31
Q

nas incisões cutaneas abdominais inferiores ao umbigo, cirurgiões colocam a fascia de scarpa ao fazer suturas.

V ou F:

A

verdadeiro

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32
Q

Quais as regiões onde mais ocorre hérnias?

A

regiões inguinal, umbilical e epigástrica

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33
Q

Hernia de Spigel:

A

ocorrem ao longo das linhas semilunares entre processo xifoide e umbigo

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34
Q

Lesão dos nervos da parede anterolateral do abdome pode predispor o individuo a uma hernia inguinal

V ou F:

A

verdadeiro

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35
Q

porque pode-se transeccionar o musculo reto abdominal?

A

suas fibras seguem curtas distâncias nas intersecções tendíneas

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36
Q

Importância clínica da linha alba:

A

ponto para incisões medianas- xifopúbicas

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37
Q

Incisão de McBurney:

A

realizada incisão inferomedial da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome na direção de suas fibras, na região de FID

apendicite

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38
Q

incisões de alto risco:

A

pararretais e inguinais

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39
Q

hernia incisional:

A

protrusão do omento (uma prega de peritônio) ou de um órgão através de uma incisão cirúrgica.

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40
Q

prega umbilical mediana:

A

estende-se do apice da bexiga ate o umbigo- remanscente do uraco

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41
Q

pregas umbilicais mediais e laterais

A

ligamentos umbilicais mediais

laterais: cobrem os vasos epigástricos inferiores

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42
Q

Fossa peritoneais mais susceptíveis a hernias:

A
  • *Fossas inguinais mediais** entre as pregas umbilicais mediais e laterais, comumente denominadas trígonos inguinais (triângulo de Hesselbach), que são possíveis locais de hérnias inguinais diretas, menos comuns
  • *Fossas inguinais laterais**, laterais às pregas umbilicais laterais, incluem os anéis inguinais profundos e são possíveis locais do tipo mais comum de hérnia na parede inferior do abdome, a hérnia inguinal indireta
43
Q

limite da região inguinal:

A

EIAS e tubérculo púbico

44
Q

importância da região inguinal anatomicamente:

A

região em que acontece a migração do testiculo do abdome para o escroto através do canal inguinal

45
Q

ligamento inguinal: composição e trajeto:

A

formado pela aponeurose do obliquo externo

insere-se no tubérculo púbico

origem na EIAS

46
Q

fibras laterais do ligamento inguinal que ligam-se na linha pectinea pubica:

A

ligamento pectineo

47
Q

ligamentos formados a partir do ligamento inguinal:

A

ligamento lacunar

ligamento pectineo

ligamento reflexo

48
Q

Trato iliopubico características:

A

formado pela fáscia transversal

paralelo e posterior ao ligamento inguinal

49
Q

Ligamento inguinal e trato iliopubico cobrem a area de fraqueza da região inguinal denominada:

A

ostio miopectineo

50
Q

canal inguinal: formação, localização e conteúdo

A

formado durante a descida do testiculo

4cm de comprimento

Parede anterolateral do abdome, situa-se paralela e superior à metade do ligamento inguinal

Funículo espermático em homens

Ligamento redondo nas mulheres

vasos sanguíneos e linfáticos e o nervo ilioinguinal em ambos os sexos

51
Q

anel inguinal superficial vs profundo:

A

interno: entrada do canal inguinal- superior ao meio do ligamento inguinal e lateral a arteria epigástrica inferior-ducto deferente extraperitoneal e os vasos testiculares nos homens (ou ligamento redondo do útero nas
mulheres) entram no canal inguinal-fascia transversal cobre e forma esse canal

Externo: saida do funiculo espermatico ou ligamento redondo, ligamento inguinal forma o assoalho do canal e a aponeurose do obliquo externo cobre- fica superolateral ao tuberculo púbico-pilar lateral fixa no tuberculo e o medial na crista do pubis

52
Q

Limites do canal inguinal(dificil)

A

Parede anterior: formada pela aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome em toda a extensão do canal;
Parede posterior: formada pela fáscia transversal; sua parte medial é reforçada por fixações púbicas das aponeuroses dos
músculos oblíquo interno e transverso do abdome, que formam a foice inguinal — e o ligamento (inguinal) reflexo
Teto: formado lateralmente pela fáscia transversal, centralmente pelos arcos musculoaponeuróticos dos músculos oblíquo
interno e transverso do abdome, e medialmente pelo pilar medial da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome

Assoalho: formado lateralmente pelo trato iliopúbico, centralmente pelo sulco formado pelo ligamento inguinal invaginado

53
Q

Porque os canais inguinais profundos e superficiais não se sobrepõe um ao outro?

A

Trajeto oblíquo do canal

pressão intra abdominal que força a parede posterior do canal contra a anterior e a fortalece

contreação do obliquo externo- aproxima a parede anterior da posterior do canal e aumenta a tensão dos pilares-promove a dilatação do canal que é resistido pelos pilares mediais e laterais

obliquo interno e transverso estreitam o canal

o aumentar a pressão intra-abdominal o oblíquo interno e o transverso deslizam a recobrem a fáscia transversalis, impedindo que o conteúdo peritoneal projete-se para o canal inguinal.

54
Q

Funículo espermático: localização:

A

lateralmente aos vasos epigástricos inferiores

atravessa o canal inguinal e termina na margem posterior testicular

55
Q

revestimento do funículo espermático:

A

Fáscia espermática interna: derivada da fáscia transversal
Fáscia cremastérica: derivada da fáscia das faces superficial e profunda do músculo oblíquo interno do abdome
Fáscia espermática externa: derivada da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome e de sua fáscia de revestimento.

56
Q

músculo cremaster atua concomitante com qual músculo?

A

dartos

57
Q

Quem inerva o músculo cremaster:

A

ramo genital do nervo genitofemoral- derivado do plexo lombar

58
Q

constituintes do funículo espermático:

A

Ducto deferente: um tubo muscular com aproximadamente 45 cm de comprimento que dá passagem aos espermatozoides
do epidídimo para o ducto ejaculatório
Artéria testicular: tem origem na aorta e irriga o testículo e o epidídimo
Artéria do ducto deferente:
Artéria cremastérica: originada na artéria epigástrica inferior
Plexo venoso pampiniforme: uma rede formada por até 12 veias que convergem superiormente e formam as veias
testiculares direita e esquerda
Fibras nervosas simpáticas nas artérias e fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas no ducto deferente
Ramo genital do nervo genitofemoral: supre o músculo cremaster
Vasos linfáticos: drenagem do testículo e de estruturas intimamente associadas e seguem para os linfonodos lombares
Vestígio do processo vaginal:

59
Q

Escroto é formado por:

A

pele intensamente pigmentada e a túnica dartos

60
Q

Divisão do escroto:

A

septo do escroto

61
Q

irrigação arterial do escroto:

A

Ramos escrotais posteriores da artéria perineal: um ramo da artéria pudenda interna
Ramos escrotais anteriores da artéria pudenda externa: um ramo da artéria femoral
Artéria cremastérica: um ramo da artéria epigástrica inferior.

62
Q

nervos do escroto:

A

Ramo genital do nervo genitofemoral (L1, L2): supre a face anterolateral
Nervos escrotais anteriores: ramos do nervo ilioinguinal (L1) que suprem a face anterior
Nervos escrotais posteriores: ramos do ramo perineal do nervo pudendo (S2–S4) que suprem a face posterior
Ramos perineais do nervo cutâneo femoral posterior (S2, S3): suprem a face posteroinferior.

63
Q

lamina que cobre o testículo:

A

lamina visceral da tunica vaginal

tunica albuginea

64
Q

recesso da tunica vaginal visceral:

A

seio epidídimo

65
Q

face interna da tunica albuginea abriga:

A

tubulos seminiferos contorcidos e retos- rede do testículo

66
Q

veias do testículo formam o

A

plexo venoso pampiniforme- veia testicular E e D

E- veia renal

D- VCI

67
Q

criptorquidia:

A

testiculo no cana inguinal

68
Q

veia umbilical forma qual ligamento:

A

redondo do figado

69
Q

cancer de utero geralmente não dissemina para o labio maior do pudendo, principalmente os linfogênicos.

V ou F:

A

FALSO

70
Q

Hérnias: características gerais

A

75% inguinais

86% nos homens

maioria indireta

71
Q

Hérnia indireta é causada por:

quais suas características?

A

perviedade do processo vaginal

caso completa, estende-se até o escroto

congênita

individuos jovens

atravessa o canal inguinal(pode atravessar tudo)

sai todo o processovaginal + os tres revestimentos fasciais do funiculo

entra no escroto ou labio maior do pudendo

72
Q

aonde palpa-se o anel inguinal superficial?[

esse metodo avalia qual tipo de hernia?

A

superolateralmente ao tubérculo púbico

indireta

73
Q
A
74
Q

como se forma a hernia inguinal direta?

características:

A

fraqueza da parede anterior do abdome no trigono inguinal( de Hesselbach- distensão do anel superficial, estritamento da foice inguinal

idosos

menos comum

peritonio mais fascia transversal

atravessa ou passa ao redor do canal inguinal

sai atraves do anel superficial, raramente entra no escroto

75
Q

Como se palpa uma hérnia inguinal direta?

A

através do trigono de Hesselbach

76
Q

Hérnias innnnnnndiretas surgem do__________, sendo _________ aos vasos epigástricos inferiores

Hérnias diretas surgem do__________, sendo _________ aos vasos epigástricos inferiores

A

processo vaginal, laterais

parede posterior(fascia transversalis) no trigono de hesselbach, medial

77
Q
A
78
Q

Hernia inguinal indireta nas mulheres:

A

cistos de nuck podem levar à ocorrencia

79
Q

hidrocele no funiculo espermatico

A

liquido em excesso em processo vaginal

80
Q

hematocele de testiculo

A

acumulo de sangue na tunica vaginal-traumatismo testicular

81
Q

Lâminas do peritônio:

A

parietal- reveste a face interna da cavidade abdominopélvica

visceral- reveste as vísceras

82
Q

peritônio parietal tem a mesma vascularização e inervação somática que a parede abdominal.

V ou F:

A

verdadeiro

83
Q

A dor no peritônio parietal geralmente é mal localizada.

V ou F:

A

Falso

84
Q

peritônio visceral é estimulado por dores referidas, sendo mal localizadas.

V ou F:

A

verdadeiro

85
Q

Quais os órgãos intraperitoneais?

A

fígado, baço, estômago, parte superior do duodeno, jejuno, íleo, cólon transverso, cólon sigmóide e parte superior do reto.

86
Q

Quais os órgãos primariamente retroperitoneais?

A

rim, glândulas adrenais e ureter

87
Q

Órgãos que se desenvolvem dentro do peritônio poém são retroperitoneais:

A

pâncreas, duodeno distal e cólons ascendente e descendente.

88
Q

O que é mesentério:

A

lamina dupla de peritônio formada pela invaginação do peritônio por um órgão- mesocolo transverso e sigmoide, mesogastrio mesoapêndice

89
Q

Mesentério do intestino delgado é denominado:

A

mesentério

90
Q

O que é o omento?

A

prega de peritônio em duas camadas que vai do estômago e da parte proximal do duodeno até os órgãos adjacentes na cavidade abdominal

91
Q

Omento maior vs menor

A

maior: parte da curvatura maior do estomago e parte proximal do duodeno para o colo transverso e mesentério
menor: curvatura menor do estomago ao fígado

92
Q

ligamentos peritoneais que ligam o fígado:

A

ligamento falciforme- parede anterior do abdome

ligamento hepatogástrico- omento menor

ligamento hepatoduodenal- triade portal: veia porta, artéria hepática e ducto colédoco

93
Q

ligamentos peritoneais que ligam o estômago:

A

ligamento gastrofrenico

gastroesplenico

gastrocólico

94
Q

mesocolo transverso divide a cavidade abdominal em:

A

supracólica

infracólica

95
Q

sulcos paracólicos:

A

comunicam espaço infracolico e supracólico

96
Q

divisões da bolsa omental

A

recesso superior

recesso inferior

forame omental- comunicação com a cavidade peritoneal

97
Q

limites do forame omental

A

Anteriormente: o ligamento hepatoduodenal
Posteriormente: a VCI
Superiormente: o fígado
Inferiormente: a parte superior ou primeira parte do duodeno.

98
Q

as tubas uterinas podem ser vias de passagem de microorganismos para o peritonio:

V ou F:

A

verdadeiro

99
Q

cicatrização do peritonio forma:

A

aderencias

100
Q

função do omento maior:

A

impedir a aderencia do peritonio visceral ao parietal

101
Q

os recessos perioneais estão associados a disseminação de liquidos patológicos.

V ou F:

A

verdadeiro

102
Q

sequencia pele-testiculo:

A

pele-subcutaneo(túnica dartos e músculo dartos)-fáscia espermática externa(oblíquo externo)- músculo cremasrter-fáscia cremastérica(oblíquo interno)- fáscia espermática interna(fascia transversal)-tunica vaginal parietal e visceral-tunica albuginea.

103
Q
A