MMII parte 2 Flashcards
quais os músculos do compartimento anterior da perna?
tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do
hálux e fibular terceiro
quem inerva os músculos do compartimento anterior da perna?
nervo fibular profundo- ramo do isquiático
principal artéria do compartimento anterior da perna:
artéria tibial anterior-vira arteria dorsal do pé
ações dos músculos anteriores da perna:
tibial anterior- flexão dorsal do tornozelo e inversão do pé
extensor longo dos dedos- estende os quatro dedos laterais e dorsiflexão do tornozelo
extensor longo do halux- estende o halux e dorsiflexão do tornozelo
fibular terceiro- flexão dorsal do tornozelo e inversão do pé
nervo fibular superficial inerva:
Mm. fibulares longo e curto
músculos do compartimento lateral da perna
músculos fibulares longo e curto.
músculo fibular longo e curto:
longo e curto- n fibular superficial e fazem eversão do pé e flexão plantar
nervo fibular superficial cobre quase a pele de todo o dorso do pé
V ou F:
verdadeiro
músculos superficiais do compartimento posterior da perna:
gastrocnemio
soleo
plantar
os três inserem-se no calcaneo através do tendão calcaneo
inervados pelo n tibial
fazem a flexão plantar do tornozelo
triceps sural:
gastrocnemio + soleo
n fibular profundo inerva:
musculos anteriores da perna
músculos profundos do compartimento posterior da perna:
poplíteo, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior.
características dos músculos profundos posteriores da perna:
popliteo: condilo lateral do femur-tibia posterior- flete o joelho- n tibial
flexor longo do halux: flete o halux e a flexao plantar- n tibial
flexor longo dos dedos: flete os quatro dedos laterais, flexão plantar
tibial posterior- flexão plantar e inverne o pé
arterias do compartimento posterior:
tibial posterior- segue pelo maleolo medial
artéria fibular- desce obliquamente nutrindo os músculos posteriores
aneurisma poplíteo, dor referida:
dor no nervo tibial-pele sobrejacente à face medial da panturrilha, tornozelo ou
pé.
sindrome de estresse tibial medial:
– edema e dor na área dos dois terços distais da tíbia – é causada por
microtraumatismo repetitivo do TA
lesão do fibular comum gera:
marcha escarvante e pé em gota
síndrome da bota de esqui:
compressão do nervo fibular profundo- dor no dorso do pé
tendinite do calcaneo e ruptura do calcaneo:
9 a 18% das lesões em corridas- ruptura das fibras colágenas do tendão= tendinite
ruptura-(flexão plantar com o joelho estendido)
reflexo aquileu =
reflexo do músculo tríceps sural
lesão do nervo tibial causa:
marcha calcânea
pulso tibial posterior:
palpadp entre a face posterior do maléolo medial e a margem medial do tendão
do calcâneo
artéria tibial posterior
solicitar para o paciente inverter o pé
inversão vs eversão do pé:
compartimentos do pé:
conteudo do compartimento central do pé-
aponeurose plantar- músculo flexor curto dos dedos e tendores do flexor longo do halux e flexor longo dos dedos
compartimento lateral da planta:
fáscia plantar lateral mais fina e contém os músculos abdutor e flexor curto do dedo mínimo.
compartimento medial da planta:
fáscia plantar medial mais fina. Contém os músculos abdutor do hálux e flexor curto do hálux, o tendão do músculo flexor longo do hálux e o nervo e vasos plantares mediais
músculos da 1a camada do pé:
abdutor do halux- n plantar medial- abduz e flete o hálux
flexor curto dos dedos- n plantar medial- flete os quatro dedos laterais
abdutor do dedo mínimo- n plantar lateral- abduz e flete o dedo mínimo.
vista plantar
músculos da 2a camada plantar:
quadrado plantar- n plantar lateral- fletir os 4 dedos laterais
lumbricais- um medial- n plantar medial, 3 laterais- n plantar lateral-fletem as falanges proximais, estendem a falange média e distal dos 4 laterais
vista plantar
músculos da 3a camada do pé:
flexor curto do halux- n plantar medial- flete falange proximal do 1o dedo
adutor do halux-n plantar lateral- adutor do 1o dedo
flexor do dedo mínimo-n plantar lateral-flete a falange proximal do 5o dedo
músculos do dorso do pé
extensor curto dos dedos
extensor curto do halux:
ambos inervados pelo fibular profundo
ajuda o musculo extensor dos dedos a estender 2o e 4o dedo
ajuda o m extensor longo do halux a estender
musculos da 4a camada plantar:
interossweos plantaresaduz 3o ao 5o dedo
interosseos dorsais-abduz 2o a 4o
ambos inervados pelo plantar lateral
macete interosseo plantar e dorsal
PAD-Plantar aduz
DAB-dorsal abduz
principais nervos do pé
safeno- femoral- face medial do pé
fibular superficial e profundo- fibular comum- pele do dorso do pé
plantar medial- ramo do tibial-face medial da planta do pé
plantar lateral- ramo do tibial- lateral da planta do pé
sural- n tibial- face lateral posterior do pé
ramos calcaneos- n sural
artérias do pé
arteria dorsal do pé- tibial anterior
arteria plantar medial- ramo da tibial posterior
arteria plantar lateral-ramo da tibial posterior- forma o arco plantar profundo
arteria dorsal do pe anastomosa com a plantar lateral para formar o arco plantar profundo
fascite plantar:
corrida e por exercícios aeróbicos de alto impacto, pode haver esporão do calcaneo
bloqueio do nervo fibular superficial:
região talocrural, anterior à porção palpável da fíbula, anestesia a pele no dorso do pé- exceto 1o e 2o dedos
pulso da artéria dorsal do pé
Os pulsos podem ser palpados com os pés em ligeira dorsiflexão.
articulação do quadril?
articulação sinovial esferóidea multiaxial forte e estável.
acetábulo: ligamentos
labio do acetabulo-orla fibrocartilaginosa
face semilunar do acetábulo- cartilagem articular
ligamento transverso do acetabulo
capsula articular do quadril- formações:
camada fibrosa externa (cápsula fibrosa) frouxa e uma membrana sinovial interna.
ligamentos da capsula articular do quadril:
anterior e superior: iliofemoral- EIAI- linha intertrocantérica- mais forte
anterior e inferior: pubofemoral- crista obturatória do púbis-ligamento iliofemoral
posterior: ligamento isquiofemoral- parte isquiática do limbo do acetábulo-colo do femur- mais fraco dos tres
arterias que irrigam o colo e cabeça do femur:
membrana sinovial da articulação
do quadril- arterias retinaculares subsinoviais(ramo da arteria circunflexa femoral medial)
ligamento da cabeça do femur:
prega sinovial que conduz um vaso sanguíneo, é fraco e tem pouca importância no fortalecimento da articulação do quadril.
movimentos do quadril:
flexão–extensão, abdução–adução, rotação medial–lateral e circundução
principais músculos que movimento a articulação do quadril:
O músculo iliopsoas é o mais forte flexor do quadril
Além de sua função como adutor, o músculo adutor magno também atua como flexor (parte anterior ou aponeurótica) e extensor(posterior)
Vários músculos participam da flexão e adução (pectíneo e grácil, os três músculos “adutores”)
Além de abdução, as partes anteriores dos músculos glúteos médio e mínimo também fazem rotação medial
O músculo glúteo máximo atua como extensor primário da posição fletida para a posição ereta (de pé). O músculo glúteo máximo
também é um rotador lateral.
vascularização da articulação do quadril:
As artérias circunflexas femorais mediais e laterais, que geralmente são ramos da artéria femoral profunda
O ramo acetabular da artéria obturatória de tamanho variável; atravessa o ligamento da cabeça do fêmur.
quais as três articulações do joelho?
Duas articulações femorotibiais (lateral e medial) entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tíbia.
Uma articulação femoropatelar intermediária entre a patela e o fêmur.
a fíbula participa da articulação do joelho.
V ou F:
falso
músculo mais importante da articulação do joelho:
quadríceps femoral,
ligamentos extracapsulares do joelho:
ligamento colateral fibular (LCF)- do epicondilo lateral do femur ate a cabeça da fibula
ligamento colateral tibial (LCT)- epicôndilo medial do fêmur ao epicôndilo medial da tibia
ligamento popliteo obliquo- expansão do tendão do semimembranaceo-condilo medial da tibia-condilo lateral do femur
ligamento popliteo arqueado- cabeça da fibula- face posterior da articulação
ligamentos intra-articulares do joelho:
ligamentos cruzados- dentro da capsula articular, mas fora da cavidade sinovial-mantêm contato com as faces articulares do fêmur e da tíbia durante a flexão do joelho
LCA-area intercondilar anterior da tibia-condilo lateral do femur- segue lateral-impede o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia e a
hiperextensão da articulação do joelho- mais fraco-Limita a rolagem posterior dos côndilos do fêmur sobre o platô tibial durante a flexão,
LCP- area intercondilar posterior da tibia- condilo medial do femur-impede o deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia ou o deslocamento posterior da tíbia sobre o fêmur-limita a rolagem anterior do fêmur sobre o
platô tibial durante a extensão,
meniscos:
medial- menos movel sobre o plato tibial que o lateral-maior
lateral-menor e com maior mobilidade
Os meniscos devem ser capazes de migrar sobre o platô tibial
quando os pontos de contato entre o fêmur e a tíbia se modificam.
movimentos da articulação do joelho:
A flexão e a extensão são os principais movimentos do joelho; há alguma rotação quando o joelho está fletido.
vascularização do joelho
rede articular do joelho: os ramos geniculares
dos ramos femoral, poplíteo e recorrentes anterior e posterior das artérias recorrente tibial anterior e circunflexa fibular
músculos que fazem os movimentos do joelho:
Extensão- quadriceps femoral
flexão- isquiotibiais
rotação medial- 10 graus com o joelho fletido- semitendineo e semimembranaceo
rotação lateral- 30 graus- biceps femoral quando o joelho está fletido
bolsas ao redor do joelho:
bolsas subcutâneas pré-patelar e infrapatelar
bolsa suprapatelar
articulação tibiofibular:
articulação tibiofibular superior e a sindesmose tibiofibular
articulação tibiofibular características:
articulação sinovial plana entre a face articular plana na cabeça da fíbula e uma face articular semelhante em posição posterolateral no côndilo lateral da tíbia
ligamentos anterior e posterior da cabeça da fíbula
sindesmose tibiofibular:
membrana interóssea (que une os corpos) e os ligamentos tibiofibulares anterior, interósseo e posterior
pequeno movimento
a articulação talocrural é do tipo:
sinovial do tipo gínglimo
locais de fixação da tibia com o tálus:
A face inferior forma o teto do encaixe maleolar, transferindo o peso do corpo para o tálus
O maléolo medial articula-se com a face medial do tálus.
cápsula articular talocrural:
sustentada de cada lado pelos fortes ligamentos colaterais medial e lateral
ligamento colateral lateral e medial:
talofibular anterior
talofibular posterior
calcaneofibular
medial: parte tibionavicular, a parte
tibiocalcânea e as partes tibiotalares anterior e posterior.
movimentos da articulação talocrural:
dorsiflexão do tornozelo: anterior da perna
flexão pantar- compartimento posterior da perna
articulações do pé
intertarsais:
inversão e eversão do pé-articulação talocalcânea e a articulação transversa do tarso
articulações tarsometatarsais e intermetatarsais- pouco movimento
flexão e a extensão ocorrem no antepé- articulações metatarsofalângica e interfalângica
talocalcanea:
articulação sinovial única entre a face articular calcânea posterior do tálus
ligamento talocalcâneo interósseo
ligamentos talocalcaneos medial, lateral e posterior
parte talocalcânea da articulação talocalcaneonavicular.
articulação transversa do tarso:
articulação composta formada por duas articulações separadas alinhadas
transversalmente: a parte talonavicular da articulação talocalcaneonavicular e a articulação calcaneocubóidea
movimentos dos m do pé:
angulo entre cabeça do fêmur e acetabulo:
30 a 40 graus
fratura de colo do femur é mais comum em:
idosos- osteoporose
as luxações traumáticas da articulação do quadril em crianças:
rompem a artéria para a cabeça do fêmur.
luxação congênita da articulação do quadril
ocorre quando a cabeça do fêmur não está bem localizada no acetábulo. A incapacidade de abduzir a coxa é característica da luxação congênita.
joelho varo vs valgo:
joelho varo por 1 a 2 anos depois que começam a andar, sendo o joelho valgo frequente nas crianças com 2 a 4 anos de idade.
luxação da patela:
lateral e mais comum em mulheres
Sindrome patelofemoral:
dor é causada por microtraumatismos repetitivos
provocados pelo trajeto anormal da patela em relação à face patelar do fêmur, um distúrbio conhecido como
síndrome patelofemoral.
lesão na articulação do joelho:
lesão de LCT- ruptura concomitante de menisco medial- lesão durante o pé fixo no solo
lesão de LCA- movimentos giratórios do joelho-hiperextensão
triade infeliz- LCT + LCA+ menisco medial-sinal da gaveta anterior(deslizamento anterior da tibia)
ruptura de LCP- associado a rompimento de rupotura do LCF-sinal da gaveta posterior(tibia se move posteriormente ao femur)
menisco lateral geralmente não rompe
entose de tornozelo:
lesão por inversão- ligamento lateral lesado-ligamento talofibular anterior mais facilmente rompido
mais graves- fratura do maleolo lateral
tornozelo de Pott
rompimento do maleolo lateral e medial, extremidade distal da tibia- fratura trimaleolar - por eversão forçada do pé
compressão do tibial:
edema e constrição no tornozelo envolvendo as bainhas
sinoviais dos tendões dos músculos no compartimento posterior da perna.
halux valgo:
doença articular degenerativa; é
caracterizado por desvio lateral do hálux
dedo em martelo
falange proximal encontra-se em dorsiflexão permanente e acentuada (hiperextensão) na articulação metatarsofalângica e a falange média apresenta-se em flexão plantar forte na articulação interfalângica proximal.
fraqueza dos músculos lumbricais e interósseos,
dedo em garra:
hiperextensão das articulações metatarsofalângicas e flexão das articulações interfalângicas distais
participação dos quatro dedos laterais.
pé plano rígido:
deformidade óssea (como a fusão de ossos tarsais adjacentes).
pé torto equinovaro
congênito:
acomete a articulação talocalcânea; os meninos são afetados mais frequentemente
Há inversão do pé, flexão plantar do tornozelo e adução da parte
anterior do pé
Irrigação dos meniscos:
Os meniscos possuem irrigação sanguínea apenas nos 30% de sua periferia (chamada zona vermelha), de tal modo que lesões nos 2/3 internos do menisco (zonas vermelha-branca e branca-branca) têm menores chances de cicatrização.
