MMII Flashcards
FUNÇÕES DAS ESPINHAS ILIACAS ANTEROSSUPERIORES E ANTEROINFERIORES:
fixação e sustebtação para ligamentos e tendões do MMII
tuber isquiático importância:
fixação tendinea proximal dos musculos posteriores da coxa
o angulo de inclinação do femur é menor nas mulheres.
V ou F:
verdadeiro
trocanter menor é local de fixação de qual músculo?
iliopsoas
trocanter maior é local de fixação para:
abdutores e rotadores da coxa.
epicondilos do femur:
locais de fixação proximal dos ligamentos colaterais medial e lateral da articulação do joelho.
tuber isquiático: como palpar:
palpado com facilidade na parte inferior das nádegas quando a coxa é fletida
membrana que une tíbia e fíbula
membrana interossea
plato tibial =
face articular superior
tubérculos da tibia =
locais de fixação dos meniscos e ligamentos principais do joelho
tuberculo de Gerdy =
projeção anterolateral do condilo lateral da tibia
local de fixação da fascia lateral da coxa
tuberosidade da tibia:
local de fixação distal do ligamento da patela
aonde palpar a cabeça da fíbula?
face posterolateral do joelho.
tipos de articulações sinoviais?
Sinovial- capsula articular+ membrana sinovial+ ligamentos acessórios
planas: acromioclavicular
gínglimo: flexão e extensão- uniaxiais- cotovelo
selares: biaxiais- carpometacarpal
elipsóideas: biaxiais: metacarpofalangeanas
esferoideas: multiaxial- quadril e femur
trocoideas: uniaxiais- atlantoaxial
articulações fibrosas:
suturas do cranio
sindesmose
sindesmose dentoalveolar
articulações cartilagíneas:
sincondrose- cartilagem hialina-temporárias-xifoesternal, ossos longos durante desenvolvimento
sinfise: fibrocartilagens- disco intervertebrais, manubrioesternal, sinfise pubica
ossos do tarso:
tálus, calcâneo, cuboide, navicular e 3 cuneiformes
qual a parte do osso do tarso que se articula com a perna?
talus- troclea do talus- asssegurado pelos maleolos
salto de obstaculos, risco de:
avulsão nos locais de fixação dos musculos nas espinhas iliacas anterossuperiores e anteroinferiores, tuberes isquiaticos e ramos isquiopubicos
angulo de inclinação entre colo do femur e corpo do femur:
aumentado e diminuido:
angulo de inclinação diminuido: vara
angulo de inclinação aumentado: valga
local do femur mais comumente fraturado:
colo do femur
fratura mais perigosa do femur:
colo distal do femur- arteria femoral
fraturas da parte proximal do femur são
indiretas
intertrocanterica
fratuas de trocanter maior e corpo do femur resultam de:
golpes diretos
fratura mais relacionada à osteoporose-
colo do femur
fratura de tibia:
fratura pela queda para a frente em alta velocidade
fraturas da fibula estão ligadas a
fraturas e luxações da articulação talocrural
fascia muscular da coxa:
fascia lata
a fascia lata forma:
trato iliotibial- musculo tensor da fascia lata + aponeurose do gluteo maximo
fixa-se no condilo lateral da tibia
a fascia lata divide os musculos da coxa em quantos compartimentos?
anterior, posterior e medial
hiato safeno da fascia lata:
perfurado pelas veias safena magna
veias superficiais do membro inferior:
safena magna-medial ate o maleolo medial e parva-posterior
a veia safena masgna não possui valvulas e se anastomosa com a parva, desembocando na veia iliaca interna
V ou F:
falso
possui de 10 a 12 valvulas e desemboca na femoral
a safena parva drena para:
veia poplitea
veia que comunica a safena magna com a parva:
sagena acessoria
origem da safena parva:
face lateral do pé
veias perfurantes:
fluxo unidirecional- veia superficial para profunda
principais veias profundas do membro inferior:
compartimento anterior- tibial anterior
veias plantares medial e lateral da face plantar do pé- veias tibiais posteriores e fibulares
veia tibial anterior + tibial posterior + fibulares =
veia femoral que desemboca na iliaca externa
o arco venoso dorsal drena para:
veias safenas
veias perfurantes suprem a veia:
tibial anterior
drenagem linfatica superficial:
safena magna- linfonodo inguinal superficial- iliaco externo
inervação cutanea da perna é realizada pelo:
plexo lombossacral
principais nervos cutÂneos do MMII
ilioinguinal- L1- trigono femoral medial
genitofemoral- L1-L2- trigono femoral lateral
cutaneo femoral lateral- L2-L3
safeno-L3-L4- face medial da pena
fibular superficial e profundo-n fibular comum- face anterolateral da perna
como localizar a safena magna?
incisão cutanea anterior ao maleolo medial-
lesão do nervo safeno- dormencia na margem medial do pe
fase da marcha-objetivo-grupo muscular
fase de apoio:
toque do calcaneo-tocar o solo com a parte anterior do pé(tibial anterior)
resposta à carga-aceitar o peso(quadriceps femoral)
apoio médio- estabilizar a pelve(gluteo medio e minimo)
Fase de balanço:
balanço inicial- acelerar a coxa-iliopsoas
balanço medio-elevar o pe- tibial anterior
balanço terminal poscionar o pe-tibial anterior e estender o joelho para posicionar o pé(extensores do joelho-quadriceps femoral)
Músculos anteriores da coxa, tipos:
flexores do quadril e extensores do joelho
principais musculos flexores da articulação do quadril:
iliopsoas e psoas maior- fixa-se no trocanter menor do femur(ramos anteriores dos nervos lombares, L1-L3)
psoas menor(lombar)- e iliaco(femoral)
todos acima atuam conjuntamente para fletir a coxa
PECTÍNEO: fixa-se no ramo superior do pubis e linha pectinea do femur(nervo femoral)-aduz e flete a coxa
sartório-EIAS-face medial da tibia(n femoral)- flete, abduz e gira a coxa lateralmente
músculos extensores do joelho:
quadriceps femoral
reto femoral- EIAI
vasto medial- linha intertrocanterica
vasto intermedio- face anterolateral do femur
fixam-se através do tendão do m quadriceps femoral à base da patela
inervados pelo n femoral(L2-L4)
estende a perna na articulação do joelho
ligamento da patela:
fixa-se à tuberosidade da tibia
a pata de ganso é formada pela inserção tendinea na parte superior da face medial da tibia, através de quais músculos?
gracil, sartorio e semitendineo
o que é o hiato dos adutores?
abertura entre a fixação distal aponeurótica da parte adutora do músculo adutor magno e a
fixação distal tendínea da parte isquiotibial
Dá passagem a artéria e veia femorais provenientes do canal dos
adutores na coxa até a fossa poplítea, posterior ao joelho.
músculos mediais da coxa:
adutor longo-n obturatorio(L2-L4)-crista pubica
adutor curto- obturatório-pubis
adutor magno-parte adutora(n obturatório, parte assoada aos isquiotibiais-estende a coxa- isquiático-pubis
grácil-obturatório
obturador externo-obturatório- roda lateralment-pubise a coxa
trígono femoral-limites:
superior-ligamento inguinal
medial- adutor longo
lateral-sartório
assoalho- iliopsoas
teto- fascia lata
conteudo do trigono femoral, de lateral para medial:
nervo femoral, bainha femoral com arteria e veia femoral e linfonodo
nervo femoral:
maior ramo do plexo lombar(L2-L4)
origina-se dentr do psoas maior
ramos para os músculos anteriores da coxa, articulações do quadril e joelho
ramos cutaneos para a face anteromedial da coxa
ramo terminal- nervo safeno
compartimentos da bainha femoral:
lateral: arteria femoral
intermeio- veia femoral
medial- canal femoral
canal femoral:
permite que a veia femoral se expanda
artéria femoral:
continuação da iliaca externa
pulsação palpavel no trigono femoral
ramos superficiais: epigastrica superficial, circunflexas iliacas superficiais e pudendas superficiais e profundas
arteria femoral profunda- arterias perfurantes que irrigam o adutor magno, isquiotibial e vasto lateral
arterias circunflexas femorais- musculos da coxa
arteria circunflexa femoral medial- cabeça e colo do femur
arteria obturatória:
ramo da iliaca interna
obturador externo, pectineo, adutores da coxa e gracil
veia femoral:
continuação da veia poplitea
veia femoral profunda- formada pelas veias perfurantes e entra na veia femoral
canal dos adutores:
passagem intermuscular para a artéria e a veia femorais, o nervo safeno e o nervo
ligeiramente maior para o músculo vasto medial, levando os vasos femorais até a fossa poplítea, onde se tornam os vasos poplíteos.
tuberculos ou enterite regionao do ileo pode levar um abcesso no musculo psoas.
Quando deve-se suspeitar?
quando houver edema na parte proximal da coxa associado a essas doenças
condromalacia patelar:
joelho de corredor
degeneração da cartilagem patelar
dor ao redor da patela
ossificação anormal da patela:
geralmente bilaterais
patela bipartida ou tripartida
distensão da virilha- musculos acometidos:
fixações proximais dos flexores e adutores da coxa
palpação da arterial femoral:
entre EIAS e sinfise pubica- pulso femoral
ligamento inguinal e sartorio fixam-se na:
EIAS
veia femoral superficial é uma veia profunda.
V ou F:
verdadeiro
canulação da veia femoral é feita aonde?
trigono femoral
localização da veia femoral:
inferior ao ligamento inguinal
palpando-se a pulsação da arteria femoral que esta lateral à veia
veia femoral tem a tributária safena magna, não confundi-la
hernias femorais
anel femoral- parede anterior do abdome-trigono femoral
mais comuns em mulheres
estrangulamento de visceras
ligamentos da região glútea:
ligamento sacroiliaco posterior- continuo com o sacrotuberal
espinha iliaca postetossuperior ao túber isquiático
ligamento sacroespinal- forame isquiático maior e menor.
músculos da região glutea superficial e profunda
superficial- gluteo maximo medio e minimo
profundos: piriforme, obturador interno, gemeos superior e inferior e quadrado femoral
musculos superficiais da região glutea:
gluteo maximo-fixação no ilio, sacro e coccix-fixação distal no trato iliotibial(condilo lateral da tibia)-nervo gluteo inferior(S1,S2)-estende a coxa e roda lateralmente
glúteo médio: face externa do ilio-face lateral do trocanter maior-n gluteo superior(L5,S1
aduz e roda medialmente a coxa- estabiliza a pelve
gluteo minimo-face externa do ilio- trocanter maior- n gluteo superior
tensor da fascia lata- EIAS- trato iliotibial- n gluteo superior
musculos profundos da região glútea:
piriforme: ligamento sacrotuberal-trocanter maior- S1 e S2 anteriores
obturador interno: membrana obturadora- trocanter maior- n obturador intern(S1)}
gemeo superior e inferior
Rodam lateralmente a coxa e abduzem a coxa fletida
quadrado femoral-tuber isquiatico- crista intertrocanterica- n quadrado femoral- roda lateralmente a coxa e estabiliza a cabeça do femur
bolsas da região glútea:
sacos membranaceos com membrana sinovial
trocanterica, isquiática]intermuscular
fascia lata é basicamente um:
flexor da coxa
principal ação dos músculos gluteos:
abdutores e rotadores da coxa.
vasos e nervos superiores e inferiores ao piriforme:
gluteo superior e gluteo inferior
obturador interno + gemeos superior e inferior formam:
triceps do quadril, etndao se insere no trocanter maior do femur
músculos posteriores da coxa: principais músculos:
músculos isquiotibiais
quais os músculos isquiotibiais e suas características?
semitendineo, semimembranaceo e biceps femoral
Fixação proximal no tuber isquiatico
fixação distal nos ossos da perna
extensão do quadril e flexão da articulação do joelho
inervados pelo isquiático
fixação distal dos isquiotibiais:
semitendineo- tibia
semimembranaceo- condilo medial da tibia
biceps femoral- cabeça da fibula
pele da região glútea é inervada por quais nerbos?
clúnios-L1-S3- superior medio e inferior
nervo isquiático:
plexo sacral- L4-S3
divide-se em fibular comum e tibial na no terço inferior da coxa
supre o compartimento femoral posterior
nervo pudendo:
S2-S4
perineo
nervo para o músculo obturador interno:
L5-S2
m gemeo superior e obturador interno
arterias da região glútea e femoral posterior:
arteria glutea superior- maior ramo da iliaca interna
arteria glutea inferior- ramo da iliaca interna
pudenda interna- orgaos genitais externos e musculos da região perineal
arterias perfurantes- ramos da femoral, são 4 e tem trajeto esquisito
drenagem linfatica glutea e femoral:
linfonodos gluteos superiores e inferiores para iliacos internos, externo e comum
aonde palpar o isquiático:
entre trocanter maior e tuber isquiatico
nervo tibial divide a fossa poplitea ao meio
bursite trocanterica causas:
subir escadas carregando objetos pesados ou correr em uma esteira com inclinação acentuada.
bursite isquiática: causas:
ciclismo, remo
lesão do isquiotibial:
A avulsão do túber isquiático na fixação proximal dos músculos bíceps femoral e semitendíneo pode resultar de flexão forçada do quadril com o joelho estendido
lesão de gluteo superior:
glúteo médio incapacitante,
Quando uma pessoa que sofreu uma lesão do nervo glúteo superior é instruída a ficar de pé sobre uma perna, há queda da pelve sobre o lado sem apoio, indicando fraqueza ou inatividade dos músculos glúteos médio e mínimo no lado apoiado.
trendelenburg positivo
lesão do isquiático:
sindrome do piriforme- dor na nadega
injeções intraglúteas, local de segurança de aplicação:
quadrante superolateral da nadega
fossa poplitea limites:
superolateral- biceps femoral
superomedial-semimembranaceo
inferolateral e medial- gastrocnemio
posterior- fascia poplitea
conteudo da fossa poplitea:
safena parva
tibial e fibular comum
nervo cutaneo femoral posterior
vasos linfaticos popliteos
nervos na fossa poplitea:
nervo tibial- mais superficial- emite ramos para o soleo, gastrocnemio e popliteo-face lateral da perna
nervo fibular comum- espirala-se ao redor do colo da fibula- pele da fossa poplitea
artéria poplítea-
continuação da femoral- arteria tibial anterior e posterior
os ramos da poplitea suprem a articulação do joelho- rede articular do joelho
começa quando atravessa o hiato dos adutores
veia poplítea:
começa quando atravessa o hiato dos adutores
vira a femoral
veia safena parva entra na poplitea
compartimento anterior da perna é responsável pela:
dorsiflexão da articulação talocrural, elevando a parte
anterior do pé e abaixando o calcanhar.
o compartimento anterior da perna é susceptivel à sindrome de compartimento.
V ou F?
verdadeiro
espessamento das faixas que unem os tendões dos músculos do compartimento anterior da perna:
retináculo superior e inferior
quais os músculos do compartimento anterior da perna?
Tibial anterior (1)
N. fibular
profundo
(L4, L5)
Flexão dorsal do tornozelo
e inversão do pé
Extensor longo dos
dedos
Estende os quatro dedos
laterais e faz a dorsiflexão
do tornozelo
Extensor longo do
hálux
Parte média da face
anterior da fíbula e
membrana
interóssea
Estende o hálux e faz a
dorsiflexão do tornozelo
Fibular terceiro
Flexão dorsal do tornozelo
e auxiliar na inversão do pé
Compartimento lateral
Fibular longo (5) N. fibular
superficial
(L5, S1,
S2)
Eversão do pé e flexão
plantar fraca do tornozelo
Fibular curto
