Miositis Flashcards

1
Q

Etiopatogénia (-Factores genéticos)

A

-HLA-B8, DR3, DRWS2
-DQA1
-Juvenil HLA DR3

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2
Q

Etiopatogenia (Virus)

A

-Influenza A o B
-VHB
-Coxsackie
-VIH

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3
Q

Mecanismo inmunitario (Inmunidad humoral)

A

-Ac ´s sericos (antisintetasa (Jo-1),anti SR, anti-Mi2)

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4
Q

Mecanismo inmunitario (Inmunidad humoral)

A

-Ac ´s sericos (antisintetasa (Jo-1),anti SR, anti-Mi2)

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5
Q

Mecanismo inmunitario (inmunidad celular)

A

-Biopsia DM: Linfocitos T CD4, Linfocitos B y complemento
-Biopsia PM: Linfocitos T y B, sobreexpresión MHC clase I
-Biopsia MCI: Vacuolas y cuerpos de inclusion

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6
Q

Clasificación

A

-Polimiositis
-Dermatomiosistis
-Miositis por cuerpos de infección

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7
Q

Manifestaciones

A

-Aguda (dm) o progresiva
-Infancia (dm) o adulto
-Molestias simples: parálisis
-Mialgias
-Asociadas a neurpatías
-Debilidad muscular: progresiva o simétrica
-Respeta músculos extra oculars
-Casos avanzado: daño de músculos respiratorios
-Disfagia
-Falta de sostén cefálico

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8
Q

Manifestaciones de la POLIOMIOSITIS

A

-Disfagia
-Disfonia
-Mialgia
-Dificultades ventilatorias
-Manifestaciones generales

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9
Q

Como es la atrofia en la poliomiositis

A

Asimétrica

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10
Q

Como es la debilidad en la polimiositis

A

Simétrica

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11
Q

Dermatomiositis

A

Enfermedad muscular que involucra inlflamación de la piel

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12
Q

Etiolgía de la dermatomiosistis

A

-Infeccion viral
-Autoinmune
-Relacionado con cáncer

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13
Q

Manifestaciones clínicas de la dermatomiosistis

A

-Milagia
-Debilidad
-Rigidez
-Disfagia
-Erupción en piel de párpados y Edema
-Dificultad ventilatoria

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14
Q

Evolución de la dermatomiositis

A

Semanas a meses

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15
Q

Grupo de edad de la dermatomiositis

A

5-15 o 40-60

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16
Q

Miositis por cuerpos de inclusion

A

-Rasgos histológicos distintivos
-Etiología poco clara
Autoinmune vs trastorno degenerativo

17
Q

Manifestaciones clínicas de la Miositis por cuerpos de inclusión

A

-Debilidad muscular PROXIMAL
-Progresiva y distal
-Asmetría
-Msls: glúteo mayor, cuádriceps y flexores del pie
-Sensibilidad intacta

18
Q

Manifestaciones musculares

A

-Musculos proximales
-Simetría
-Lentamente progresivo
-Semana a meses
-Mialgias
-Fatiga
-No se puede pinar
-Cuesta trabajo subir escaleras

19
Q

Manifestaciones cutáneas

A

-Rash en heliotropo (60%)
-Papulas de Gottron+atrofia (70%)

20
Q

Diagnóstico clínico

A

-Dermatitis
-Datos de miopatía (anti mi y anti Jo)

21
Q

Diagnóstico paraclínico

A

-Enzimas musculares (CPK que se eleva en destrucción muscular), alsolasa, DHL)
-Electromiografía (actividad espontánea, fibrilación, descargas completas)
-Biopsia (infiltrado CD4)

22
Q

ANA

A

-Ac específicos de Miositis
-Anti jo-1 afectación pulmonar
-Anti Mi-2 25%
-Anti Ro: Poco

23
Q

Tratamiento (vigilar y evitar:)

A

-Trastornos de deglución
-Dificultad respiratoria
-Hemoragias
-Complicaciones gastrointestinales
-Fisioterapia (pasiva-activa)
-Apoyó fisiológico

24
Q

Glucocorticoides

A

-Prednisone
-Metilprednisolona

25
Inmunosupresores
-MTX -Ciclosporina -Azatioprina -Ciclofosfamida -Hidroxicloroquina
26
Gamaglobulinemia
-100 mg/kg x 5 días -1 a 2 gr/kg/d en 1 a 2 días
27
Complementario
-Protectores solares -Vitamina D3 -Calcio
28
Biológico (antiCD-20)
-Rituximab -Infliximab
29
Enfermedad del sistema endocrino que dañan los músculos
Sx de Cushing, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
30
Trastornos metabólicos que dañan los músculos
Deficiencia de carnitina, trastorno metabólico de vitamina A, Glucogénesis
31
Enfermedad del sistema nervioso que dañan los músculos
Distrofias musculares geenéticas, neuropatía proximal, Sx de Lambert-Eaton,Miastenia grave, esclerosis lateral amiotrófica
32
Infecciones que afectan o dañas los músculos
Vírales, bacterianas, parasitarias (toxoplasmosis, triquinosis)