Miositis

Question 1

Etiopatogénia (-Factores genéticos)

Answer 1

-HLA-B8, DR3, DRWS2
-DQA1
-Juvenil HLA DR3

Question 2

Etiopatogenia (Virus)

Answer 2

-Influenza A o B
-VHB
-Coxsackie
-VIH

Question 3

Mecanismo inmunitario (Inmunidad humoral)

Answer 3

-Ac ´s sericos (antisintetasa (Jo-1),anti SR, anti-Mi2)

Question 4

Mecanismo inmunitario (Inmunidad humoral)

Answer 4

-Ac ´s sericos (antisintetasa (Jo-1),anti SR, anti-Mi2)

Question 5

Mecanismo inmunitario (inmunidad celular)

Answer 5

-Biopsia DM: Linfocitos T CD4, Linfocitos B y complemento
-Biopsia PM: Linfocitos T y B, sobreexpresión MHC clase I
-Biopsia MCI: Vacuolas y cuerpos de inclusion

Question 6

Clasificación

Answer 6

-Polimiositis
-Dermatomiosistis
-Miositis por cuerpos de infección

Question 7

Manifestaciones

Answer 7

-Aguda (dm) o progresiva
-Infancia (dm) o adulto
-Molestias simples: parálisis
-Mialgias
-Asociadas a neurpatías
-Debilidad muscular: progresiva o simétrica
-Respeta músculos extra oculars
-Casos avanzado: daño de músculos respiratorios
-Disfagia
-Falta de sostén cefálico

Question 8

Manifestaciones de la POLIOMIOSITIS

Answer 8

-Disfagia
-Disfonia
-Mialgia
-Dificultades ventilatorias
-Manifestaciones generales

Question 9

Como es la atrofia en la poliomiositis

Answer 9

Asimétrica

Question 10

Como es la debilidad en la polimiositis

Answer 10

Simétrica

Question 11

Dermatomiositis

Answer 11

Enfermedad muscular que involucra inlflamación de la piel

Question 12

Etiolgía de la dermatomiosistis

Answer 12

-Infeccion viral
-Autoinmune
-Relacionado con cáncer

Question 13

Manifestaciones clínicas de la dermatomiosistis

Answer 13

-Milagia
-Debilidad
-Rigidez
-Disfagia
-Erupción en piel de párpados y Edema
-Dificultad ventilatoria

Question 14

Evolución de la dermatomiositis

Answer 14

Semanas a meses

Question 15

Grupo de edad de la dermatomiositis

Answer 15

5-15 o 40-60

Question 16

Miositis por cuerpos de inclusion

Answer 16

-Rasgos histológicos distintivos
-Etiología poco clara
Autoinmune vs trastorno degenerativo

Question 17

Manifestaciones clínicas de la Miositis por cuerpos de inclusión

Answer 17

-Debilidad muscular PROXIMAL
-Progresiva y distal
-Asmetría
-Msls: glúteo mayor, cuádriceps y flexores del pie
-Sensibilidad intacta

Question 18

Manifestaciones musculares

Answer 18

-Musculos proximales
-Simetría
-Lentamente progresivo
-Semana a meses
-Mialgias
-Fatiga
-No se puede pinar
-Cuesta trabajo subir escaleras

Question 19

Manifestaciones cutáneas

Answer 19

-Rash en heliotropo (60%)
-Papulas de Gottron+atrofia (70%)

Question 20

Diagnóstico clínico

Answer 20

-Dermatitis
-Datos de miopatía (anti mi y anti Jo)

Question 21

Diagnóstico paraclínico

Answer 21

-Enzimas musculares (CPK que se eleva en destrucción muscular), alsolasa, DHL)
-Electromiografía (actividad espontánea, fibrilación, descargas completas)
-Biopsia (infiltrado CD4)

Question 22

ANA

Answer 22

-Ac específicos de Miositis
-Anti jo-1 afectación pulmonar
-Anti Mi-2 25%
-Anti Ro: Poco

Question 23

Tratamiento (vigilar y evitar:)

Answer 23

-Trastornos de deglución
-Dificultad respiratoria
-Hemoragias
-Complicaciones gastrointestinales
-Fisioterapia (pasiva-activa)
-Apoyó fisiológico

Question 24

Glucocorticoides

Answer 24

-Prednisone
-Metilprednisolona

Question 25

Inmunosupresores

Answer 25

-MTX
-Ciclosporina
-Azatioprina
-Ciclofosfamida
-Hidroxicloroquina

Question 26

Gamaglobulinemia

Answer 26

-100 mg/kg x 5 días
-1 a 2 gr/kg/d en 1 a 2 días

Question 27

Complementario

Answer 27

-Protectores solares
-Vitamina D3
-Calcio

Question 28

Biológico (antiCD-20)

Answer 28

-Rituximab
-Infliximab

Question 29

Enfermedad del sistema endocrino que dañan los músculos

Answer 29

Sx de Cushing, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

Question 30

Trastornos metabólicos que dañan los músculos

Answer 30

Deficiencia de carnitina, trastorno metabólico de vitamina A, Glucogénesis

Question 31

Enfermedad del sistema nervioso que dañan los músculos

Answer 31

Distrofias musculares geenéticas, neuropatía proximal, Sx de Lambert-Eaton,Miastenia grave, esclerosis lateral amiotrófica

Question 32

Infecciones que afectan o dañas los músculos

Answer 32

Vírales, bacterianas, parasitarias (toxoplasmosis, triquinosis)