Gota Flashcards
Definición
-Enfermedad por deposito de cristales de Urato monosódico
-Bioquímica
-saturación de urato en el líquido extracelular (hiperuricemia)
Hiperuricemia
Mayor de 6.8 mg/dl
Condición necesaria pero NO suficiente para el desarrollo de la enfermedad
Perfil clínico “clásico” del Px gotoso
-30 a 60 años
-Hombre
-Obeso
-Hipertenso
-Consumo frecuente de alcohol
Diagnóstico
Sobreproducción de urato
La concentración de urato por género y edad afectan las diferencias clínicas
Incidencia de gota
Hombres: en la 4° 0 5° década
Causas de la hiperuricemia primaria
- Aumento en la producción de ácido úrico por la degradación de Purinas
- Los niveles aumentan porque los riñones no pueden eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre
Manifestaciones clínicas
-Brotes recurrentes de artritis inflamatoria (ataque de gota)
-Atrosis crónica
-Acumulación de frutales de urato en forma de depósito de trofaceos)
-Nefrolitiasis de ácido úrico
Factores de Riesgo
-Factores detéticos
-Factores físicos
-Comorbilidades (obesidad)
-Traumatismos
-Cirugía
-Inanición
-Alimentos grasos o deshidratación
-Medicamentos que elevan o disminuyen las concentraciones séricas de urato (Diuréticos tiazidicos y de asa; aspirinas en dosis bajas)
-Consumo de alcohol (cerveza, vino)
-Dieta (purinas)
-Factores anatómicos locales (microtrauma articular)
Tratamiento 3 fases
-Manejo de ataque agudo (DOLOR)
-Dieta (disminuir ácido úrico)
-Profilaxis
Tx para el Dolor
1-AINES
2-Glucocorticoides
3.Colchicina
4. Corticotropina
Dieta
Evitar alimentos con purinas
-Pescados, mariscos
-Vísceras, consomés
-Carnes rojas
-Leche, hueso
-Arroz
-Verduras
-Legumbres