Gastro Fisiopato Flashcards
Cuáles son las cuatro clases de signos y síntomas de la EGI?
Dolor
Ingestión alterada
Defecaciones alteradas
Sangrado
Cuáles son las principales complicaciones sistémicas agudas de la EGI?
Deshidratación
Sepsis
Sangrado
Choque
Cuáles son las principales complicaciones sistémicas crónicas de la EGI?
Malabsorción
Obstrucción
Cuánto mide el tubo digestivo en el adulto?
7 a 9m de largo
Cuál es la longitud del esófago en el adulto?
23a 25cm
Cuáles son las 4 principales capas del tubo digestivo de interno a externo?
Mucosa
Submucosa
Muscular externa
Serosa
Cuáles son los 3 componentes de la mucosa?
Epitelio
Lámina propia
Muscular de la mucosa
En qué capa se encuentra el paquete neurovascular y linfático del tracto GI
En la lámina propia de la mucosa y en la submucosa, en ésta última se encuentran vasos de mayor calibre
Epónimo del plexo submucoso
De Meissner
Este plexo nervioso tiene principal importancia en la secreción del tubo digestivo
Meissner
Capas de la muscular externa
Circular y longitudinal
Epónimo del plexo mientérico
Auerbach
Función del plexo de Auerbach
Motilidad
Carga diaria de líquido en el tracto GI
2L de ingestión y 7 de secreciones
Secreción diaria de saliva, jugo gástrico, bilis, jugo pancreático y secreciones intestinales
Saliva: 1.5L
Jugo gástrico: 2.5L
Bilis: 0.5L
Jugo pancreático: 1L
Secreciones intestinales: 1L
Cantidad normal de líquido en las heces a día
100ml
Cuáles son las dos rutas de absorción?
Ruta transcelular y paracelular
Función inmunitaria de la producción de moco en el tracto GI
Impide el contacto directo del contenido gástrico con el epitelio
Glándulas que producen bicarbonato en el duodeno
Células de Brunner
Función de las células de Brunner
Neutralizar cualquier ácido
En dónde se encuentran las células productoras de prostaglandinas en el TGI?
Lámina propia
Las células dendríticas y los macrófagos, de qué línea se derivan?
Mieloide
El GALT pertenece al sistema inmune ___
Adaptativo
Qué son las zonas de oclusión del tracto GI?
Uniones intercelulares herméticas
Función de las células de Paneth
Secretan lisozima y alfa-defensinas para la defensa y cicatrización
Cuáles son las principales funciones del TGI?
Digestión
Secreción
Motilidad
Absorción
Defensa
Regulación del equilibrio electrolítico
Excreción
Describe el mecanismo general del transporte de electrolitos en el tubo digestivo
Transporte activo primario: bomba Na K ATPasa
Transporte activo secundario: como el simporte
Cuáles son los dos mecanismos de defensa el el TGI? Menciona ejemplos
Adaptativa: GALT
Innata: mucosa, zonas de oclusión
Cuáles son los 3 tipos de neuronas del sistema nervioso entérico
- Aferentes primarias intrínsecas
- Secretomotoras
- Interneuronas
Cuál es la participación del SNC en la regulación neural del TGI
Derivados embrionarios del intestino anterior: dependen mucho del SNC
Derivados el intestino medio y posterior: pueden continuar sin el SNC
Cuáles son los 3 ganglios simpáticos del SNE?
Celíaco
Mesentéricos superior e inferior
Cuál es el territorio de inervación del vago
Del esófago al colon proximal
Principal NTS posganglionar simpático
NE
Cuáles son los ganglios sensitivos del TGI?
Nodosos y de la raíz dorsal
Función de la gastrina
Estimula la secreción de ácido y el crecimiento de la mucosa en células oxínticas gástricas
Sitio de liberación de la gastrina
Antro y duodeno
Estímulo para la liberación de la gastrina
Péptidos y AA
Distención
Estimulación vagal
Función de la CCK
Contracción de la vesícula biliar y secreción exocrina pancreática
Sitio de liberación de la CCK
Duodeno y yeyuno
Estímulo para la liberación de la CCK
Péptidos y ácidos grasos
Función de la secretina
Estimula la secreción pancreática y biliar de bicarbonato e inhibe la secreción de ácido gástrico
Sitio de liberación de la secretina
Duodeno
Estímulo para la liberación de la secretina
Grasas
Función del VIP
Relaja el músculo liso y estimula a secreción intestinal y pancreática
Qué células secretan factor intrínseco y cuál es la función de éste?
Parietales, absorción de B12 o cobalamina
Cuáles son los mecanismos de control que se observan en el TGI?
Neural
Hormonal
Paracrina
Cuáles son las dos capas de músculo liso que controlan la motilidad del TGI?
Circular interna y longitudinal externa de la muscular externa
Células marcapasos en el TGI
Células intersticiales de Cajal
Cómo se le llama al potencial de membrana en reposo de las células del músculo liso GI?
Onda lenta o ritmo eléctrico básico
Frecuencia de las ondas lentas en el TGI
3 a 5min en el estómago y de 12 a 20 en el intestino
Cuáles son los modelos de motilidad patológicos?
Espasmos e íleo
Cuáles son los reguladores positivo y negativo del potencial de acción del TGI?
Positivos: hormonas, NTS, iones de Ca
Negativos: Cl, bomba Na K ATPasa
Capas del esófago
Epitelio
Músculo liso circular
Plexo mientérico
Capa externa de músculo longitudinal
Cuáles son las fases de la deglución?
Faríngea
Esofágica
Vagovagal
Cuál es la diferencia histológica entre el tercio proximal y los dos tercios distales del esófago?
Tercio proximal: músculo esquelético
Tercio medio: mixto
Tercio distal: músculo liso
Secreción de las células foveolares
Moco
Secreción de las células zimogénicas o principales
Pepsinógeno
función de la H K ATPasa
Bombear protones hacia afuera en intercambio por iones de K
Función de la anhidras a carbónica en el TGI
Genera protones para su secreción e iones de bicarbonato que entran al líquido intersticial en intercambio por iones de Cl
Mecanismo de acción del omeprazol
Se acidifica en el estómago, se une a grupos sulfhidrilo de residuos de cisteína de la bomba de protones lo que la bloquea
Son los 3 estimulantes principales de la bomba de H y cuáles son sus receptores
Ach: M3 acoplado a proteínas Gs
gastrina: CCK-B acoplado a proteínas Gs
histamina: H2 Gs
En qué consiste el Sx de Zollinger-Ellison
Secreción excesiva de gastrina > hiperproliferación de células parietales > aumenta la secreción de ácido > ulceración, esteatorrea y diarrea
Mecanismo de acción de la cimetidia
Antagonista de los receptores H2 y bloqueador de los efectos de la gastrina y Ach sobre las células enterocromafines
Células que secretan somatostatina en el estómago
Células D
Cuál es el estímulo para la liberación y el efecto de la somatostatina en el estómago?
Estímulo: protones
Efecto: inhibe la secreción de ácido
Principales moléculas que inhiben la secreción de somatostatina
Ach vagal
Citocina Th1 interferón gamma
Cuáles son las 3 fases de la secreción de ácido??
Cefálica
Gástrica
Intestinal
Efecto de la Ach sobre las células ECL
Estimula la liberación de histamina
Función de la ureasa en la mucosa del estómago
Convierte la urea en CO2 y amoníaco para proteger del ácido luminal
Células productoras de pepsinógeno
Principales
Qué es el complejo mioeléctrico migratorio?
Contracciones intensas de 5 a 10 minutos de duración y que barren toda la longitud del tubo digestivo
Características del Sx de vaciamiento rápido
Náuseas, meteorismo, rubor y diarrea explosiva
Cuáles son las funciones de las partes proximal y distal del estómago?
Proximal: almacenamiento
Distal: digestión propiamente dicha
Función de la Ach en el antro durante la fase gástrica
Estimula la liberación de gastrina
Describe la absorción de la vitamina B12
Dieta > B12 + haptocorrina (factor R) > B12 + factor intrínseco > B12 + transcobalamina II
Volumen de la vesícula biliar en reposo
50ml