Miocardite e Pericardiopatias

Question 1

Critérios diagnósticos de miocardite

Answer 1

• IC nova + história de infeção viral
• Marcadores cardíacos alterados
• ECG com alterações
• ECO com aumento de câmaras, discinesia; deficiência sistólica ou diastólica
• Biópsia de endocárdio (+)

Question 2

Epidemiologia da Miocardite

Answer 2

♂, jovens, principais causas de morte súbita antes dos 40a

Question 3

Definição de miocardite

Answer 3

Processo inflamatório com necrose que envolve o miocárdio

Question 4

Etiologia da miocardite

Answer 4

VIRAL&raquo_space;>

Question 5

Principais vírus causadores de miocardite

Answer 5

Adenovírus, enterovírus, parvovírus B19, herpes simples, HCV, CMV, EBV

Question 6

Sintomas da miocardite

Answer 6

Em geral → assintomática

Se sintomas → deficiência ventricular, bradi ou taquiarritmias

Question 7

Tto da miocardiopatia

Answer 7

Hospitalização e monitorização

Medidas gerais para IC e/ou choque cardiogênico

Question 8

Principal causa de pericardite

Answer 8

VIRAL»»

Question 9

Principal agente etiológico causador de pericardite viral

Answer 9

Enterovírus → pct imunocompetente

CMV → pct com HIV

Question 10

Critérios diagnósticos de pericardite aguda

Answer 10

Dor torácica central agravada por tosse, decúbito ou inspiração
Atrito pericárdico
Alterações sugestivas ao ECG
Derrame pericárdico

Question 11

Alterações do ECG na PA

Answer 11

Supra de ST em todas as derivações (exceto aVR e V1)
T apiculada
Infra de PR

Question 12

Tto da PA

Answer 12

Tto da causa base

• se Viral ou idiopática → AINES + Colchicina (esse ultimo se 1º episódio)
• Dça autoimune → corticoides

Question 13

Sinal característico de DP na Radiografia de tórax

Answer 13

sinal “moringa” → área cardíaca aumentada

Question 14

Critérios diagnósticos de Tamponamento cardíaco

Answer 14

↑ PV jugular
pulso paradoxal
ECO mostrando colabamento de câmaras
Pressões diastólicas iguais em todas as 4 câmaras cardíacas

Question 15

Tríade de Beck

Answer 15

Hipotensão, turgência jugular e bulhas hipofonéticas

Question 16

O que é pulso paradoxal

Answer 16

diferença de pressão arterial sistólica ao longo do ciclo respiratório > 10mmHg

Question 17

Alteração no ECG do tamponamento cardíaco

Answer 17

Alternância do eixo elétrico (QRS de tamanhos diferentes nas msm derivações)

Question 18

Tto imediato do Tamponamento pericárdico

Answer 18

Pericardiocentese

Question 19

Medidas em quanto se prepara a pericardiocentese

Answer 19

Fazer volume rápido

Question 20

O que é pericardite constritiva

Answer 20

Espessamento fibrótico com calcificações do pericárdio, criando um envelope inelástico que impede o enchimento diastólico do pericárdio → causa de IC de função sistólica preservada

Question 21

Achados do ECG da pericardite constritiva

Answer 21

↓ voltagem, inversão de onda T e onda P mitral, com ou sem FA

Question 22

Sinais e sintomas da P Constritiva

Answer 22

Dispneia aos esforços, fadiga e disfunção diastólica
Ascite desproporcional ao edema de MMII
Sinal de Kussmaul (↓ PVJ durante a insp)
Pulso paradoxal

Question 23

Tto da PC

Answer 23

Pericardiectomia