IC Flashcards

1
Q

Principal etiologia de IC

A

Isquêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas da IC

A

HAS, DM, DAC, doença valvar, miocardiopatia alcoólica, Chagas, miocardites…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definição de IC

A

Incapacidade do coração de suprir as necessidades metabólicas do organismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

IC de Baixo débito

A

Disfunção sistólica, disfunção diastólica e associada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principal causa de IC de ventrículo D

A

IC de VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IC de Alto débito

A

HiperTireoidismo, anemia, tirotoxicose, beriberi, dça de paget, fistulas arteriovenosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

50% dos pacinentes com IC possuem FEVE normal. V ou F

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fisiopatologia da IC

A
↑ Pressão nas Câmaras cardíacas
Hipertrofia fventricular
Dilatação ventricular
↑ Pressão vasos pulmonares
↑ FC e contratilidade
Isquemia miocárdica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VE tolera bem sobrecarga de Pressão e VD tolera bem sobrecarga de volume. V ou F

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Critérios Maiores dos C de Framingham

A
  • Dispneia paroxistica noturna
  • Estase jugular
  • ↑PVC > 16cm H2O
  • creptos
  • 3ª Bulha
  • cardiomegalia no Rx
  • Refluxo hepatojugular
  • Perda > = 4,5 kg em cinco dias do TTO p/IC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnóstico

A

2 Maiores ou 1 maior e 2 menores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Critérios Menores dos C de Framingham

A
  • Edema de MMII
  • Tosse noturna
  • Dispnéia aos esforços
  • hepatomegalia
  • derrame pleural
  • taquicardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BRD + B. divisional anterior no ECG fala a favor de qual etiologia

A

Chagas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fatores de Pior prognóstico

A

↓Na, ↓ albumina, ↓ colesterol, linfopenia, anemia, ↑ catecolaminas, ↑ BNP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Melhor método para avaliação da FE

A

Ecocardiograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Causas reversíveis de IC

A
Dça Valvar
Isquemia miocárdica
HAS grave
Arritmia sustentada
Álcool
Doenças infiltrativas
Drogas miocariodepressoras -> verapramil e diltiazem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Classificação funcional NYHA

A

I - Sem dispneia aos esforços habituais
II - dispneia aos esforços habituais
III - dispneia aos pequenos esforços
IV - dispneia em repouso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Estágio A

A

Fatores de risco
Não tem lesão estrutural
Não tem sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Estágio B

A

Alterações estruturais

Não tem sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Estágio C

A

Alterações estruturais
Sintomas
Assintomático com o tto da IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Estágio D

A

Sintomas a despeito de tratamento

22
Q

TTO por estágio

A

A - Controle dos fatores de risco + IECA
B - A + BB
C - B + espironolactana (cf III/IV e FE) + restrição de sal + diuréticos e s/n digital
D - C + s/n medidas especiais

23
Q

TTo ñ medicamentoso

A
Controle de peso
Alimentação
Redução do sódio
Álcool
Atividade física
Restrição hidrica -> pcts com HipoNa
Tabagismo
Vacinação
24
Q

IECA indicado

A

Sempre que não houver restrições

Captopril, enalapril, lisonopril

25
Q

Efeitos colaterais dos IECA

A

↑ K, tosse, angioedema, ↑ creatinia

26
Q

BRA indicações

A

Valsartana, losartana, candesarana
↑ K
Pcts que não podem usar IECA

27
Q

Qual é o principal antiarrítmicos da IC

A

BB

28
Q

BB que podem ser usados

A

Succinato de Metoprolol
carvedilol
Bisoprolol

29
Q

Espironolactona

A

↑ K

30
Q

Se paciente em uso de IECA ou BRA e espironolactana tiver K > 5,5 qual suspender e qual adicionar

A

IECA ou BRA

adicionar Nitrato + Hidralazina

31
Q

Diuréticos de alça

A

Não diminui mortalidade

Furosemida

32
Q

Bloqueadores dos canais de cálcio

A

NÃO diidropiridínicos –> NÃO USAR –> Verapramil e diltiazem

Diidropiridínicos - amilodipina

Não diminui mortalidade

33
Q

Hidralazina + Nitrato

A
  • se IECA ou BRA com > 5,5

- Pacientes negros, com cf III ou IV em terapia tripla otimizada (sintomáticos)

34
Q

Ivabradina

A
  • Inibe corrente no nó sinusal ↓ FC

- indicado em cfIII/IV FE< = 35 em terapia otimizada e FC > 70

35
Q

Digoxina

A

Não diminui a mortalidade
Sintomático
Cronotrópico -
Inotrópico +

36
Q

Interações com a Digoxina

A

Amiodarona
quinidina
propafenona
verapramil

37
Q

Indicações da amiodarona

A

prevenção de choques recorrentes em portadores de CDI com taqui supra ou ventricular sustentadas

38
Q

Medicações que ↓ mortalidade

A

IECA, BRA, BB, Espironolactana, Nitrato + hidralazina

39
Q

Drogas que melhoram os sintomas

A

Diuréticos, digitálicos, antagonistas dos canais de cálcio, antiarrítmicos

40
Q

Intoxicação por digitálicos

A

Desorientação, confusão, diarreia, vômitos, arritmias

ECG - “colher de pedreiro” - Não indica necessariamente intoxicação

41
Q

Principais motivos de descompensação

A

IAM, HA não controlada, FA, TEP, medicações inapropriadas, Infecções, Anemia, DM descompensado, Disfunção tireoidiana

42
Q

TTO do “seco e quente”

A

Ajuste das medicações VO

43
Q

TTo do “ úmido e quente”

A

Introdução ou aumento de diuréticos

44
Q

TTo “úmido e frio”

A
  • Suspender IECA ou BB se hipotenso
  • Vasodilatadores parenterais
  • Avaliar necessidade de inotrópicos
45
Q

TTo “seco e frio”

A
  • vasodilatadores com ou sem associação com inotrópicos

- Reposição volêmica de necessário

46
Q

inotrópicos que agem nos receptores Beta

A

dopamina e dobutamina

47
Q

Inotrópicos que agem na via de inibição da fosfodiesterase cardíaco-específica tipo III

A

milrinona e anrinona

48
Q

Inotrópico que melhora diástole e aumenta DC sem aumentar consumo de O2

A

Levosimendana

49
Q

Medicação contraindicada quando foi deito uso de inibidores da fosfodiesterase nas ultimas 24-48h

A

Nitrato

50
Q

Indicação do balão intra-aórtico

A

Choque cardiogênico e EAP não responsivos ao tratamento padrão

51
Q

Medicamentos usados quando IECA ou BRA já estão otimizados, mas o paciente ainda tem sintomas ?

A

Sacubitril/valsartana