Dislipidemia Flashcards

1
Q

LDL desejável?

A

Baixo risco → < 130
Risco intermediário → < 100
Alto risco → < 70
Muito Alto → < 50

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2
Q

Triglicérides desejável?

A

jejum → < 150

sem jejum → < 175

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3
Q

Não HDL desejável?

A

baixo risco → < 160
risco intermediário → < 130
Alto risco → < 100
Muito Alto → < 80

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4
Q

HDL desejável?

A

> 40

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5
Q

O que é hipercolesterolemia isolada?

A

LDL ≥ 160

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6
Q

O que é hipertrigliceridemia isolada?

A

TG ≥ 150 ou ≥ 175 (sem jejum)

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7
Q

O que é hiperlipidemia mista?

A

LDL ≥ 160 e TG ≥ 150 ou ≥ 175 (sem jejum)

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8
Q

HDL baixo?

A

♂ ≤ 40

♀ ≤ 50

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9
Q

Qual paciente possui fator de risco MUITO alto?

A

Doença aterosclerótica significativa:

  • ICO (IAM, revascularizados, AI…)
  • AVE
  • Doença vascular periférica
  • obstrução de > 50% em qualquer território arterial mesmo sem evento clínico
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10
Q

Qual paciente possui fator de risco alto?

A
  • Aterosclerose subclínica, significativa, documentada por metodologia diagnóstica (USG de carótidas com placa; ITB < 0,9; escore de cálcio > 100 ou placas na angioTC de coronárias);
  • Aneurisma de aorta abdominal
  • DRC (TFG < 60)
  • LDL > 190
  • DM 1 ou 2 com LDL entre 70-189 e estratificadores de risco presente
  • DM + doença aterosclerótica subclínica
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11
Q

Estratificadores de risco no DM?

A

♂ > 48 anos; ♀ > 54 anos; DM por mais de 10 anos; antecedentes familiares de 1º grau com DCV prematura (♀ < 65 e ♂ < 55); tabagismo; HAS; síndrome metabólica; albuminúria > 30

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12
Q

Doença aterosclerótica subclínica?

A

USG de carótidas com placa > 1,5 mm; ITB < 0,9; Escore de cálcio > 10; presença de placas ateroscleróticas na AngioTC coronariana; ♂ LDL 70-189 e ERG (escore de risco global) > 20%; ♀ LDL 70-189 e ERG (escore de risco global) > 10%

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13
Q

Qual paciente possui fator de risco intermediário?

A

Escore global de risco (ERG)
♂ ≥ 5 e ≤ 20%
♀ ≥ 5 e ≤ 10%
Ou DM sem critérios de alto risco

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14
Q

Qual paciente possui fator de risco baixo?

A

< 5 % no EGR

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15
Q

Para quais pacientes devemos fazer o escore de risco pelo tempo de vida?

A

≥ 45 anos considerados baixo ou médio risco CV
ALTO RISCO:
- ♂ ≥ 39%
- ♀ ≥ 20,2%

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16
Q

Estatinas utilizadas para ↓ ≥ 50% do LDL?

A

Atorvastatina, Rosuvastatina e Sinvastatina + ezetimiba

17
Q

Dose das estatinas utilizadas para ↓ < 30% do LDL?

A
Lovastatina - 20 mg/dia
Sinvastatina - 10 mg/dia
Pravastatina - 10 - 20 mg/dia
Fluvastatina - 20 - 40 mg/dia
Pitavastatina - 1 mg/dia
18
Q

Dose das estatinas utilizadas para ↓ 30 - 50% do LDL?

A
Lovastatina - 40 mg/dia
Sinvastatina - 20 - 40 mg/dia
Pravastatina - 40 - 80 mg/dia
Fluvastatina - 80 mg/dia
Pitavastatina - 2 - 4 mg/dia
Atorvastatina - 10 - 20 mg/dia
Rosuvastatina - 5 - 10 mg/dia
19
Q

Dose das estatinas utilizadas para ↓ > 50% do LDL?

A

Atorvastatina - 10 - 20 mg/dia
Rosuvastatina - 5 - 10 mg/dia
Sinvastatina/ezetimiba - 40/10 mg/dia

20
Q

MEV de maior impacto na ↓↓ do LDL?

A

↓ ingesta de AG saturados
↓ ingesta de AG trans
Ingestão de fitoesteróis

21
Q

MEV de maior impacto na ↓↓ do triglicerides?

A

↓ Peso; ↓ álcool; ↓ ingesta de açucares simples; ↓ ingesta de carboidratos

22
Q

MEV de maior impacto na ↑↑ do HDL?

A

↓ ingesta de AG saturados
↓ ingesta de AG trans
Aumento da atividade física

23
Q

Mecanismo de ação das estatinas?

A

Inibição competitiva da HMG-CoA redutase → ↓ LDL

24
Q

Efeitos colaterais das estatinas?

A

↑ enzimas hepáticas; mialgia; miopatia (↑ CPK + dor); rabdomiólise (↑ CPK +dor muscular + ↑ Cr e mioglobinúria)

25
Q

Quando suspender as estatinas?

A

CPK > 10 vezes; transaminases > 3x LSN

26
Q

Contraindicações das estatinas?

A

Gestação; amamentação; dça hepática

27
Q

Efeitos pleiotrópicos da estatinas?

A

Anti-inflamatório; antitrombótico; melhora função endotelial; reduz estresse oxidativo; efeito antiproliferativo; estabilização da placa aterosclerótica

28
Q

Ação da colestiramina?

A

Liga-se aos ácidos biliares → ↓ absorção

Escolha na infância e mulheres em período reprodutivo

29
Q

Ação da ezetimiba?

A

Altera a absorção intestinal do colesterol

Associar SEMPRE às estatinas

30
Q

Indicação de Fibratos?

A

TG > 500

31
Q

Efeitos colaterais dos ácidos nicotínicos?

A

Cefaleia; flushing facial; vômitos; diarreia; hiperpigmentação cutânea

32
Q

Indicações dos inibidores da PCSK9 ?

A

Hipercolesterolemia familiar; intolerância a estatinas;
Não substitui as estatinas
1 vz por semana, SC.

33
Q

Fórmula de Friedewald?

A
CT = LDL + HDL + TG/5
(TG/5 = VLDL)