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4.- infectología :) > Microbiologia > Flashcards

Microbiologia Flashcards

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1
Q

Tinción de Gram:

A

» Gram (+): Azul, morado.

» Gram (-): Rojo, Rosita.

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2
Q

Microbiología de Liquido cefalorraquídeo:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae. Agente más frecuente de meningitis en adultos.
»Diplococo Gram (-): Neisseria meningitidis. 2do más frecuente. Lesiones cutaneas, petequias. Hay que dar tratamiento a los contactos con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona.
» Coco Gram (+): Estafilococo Aureus, asociado a procedimientos neuroquirurgicos o abscesos cerebrales. Tto: Vancomicina+Rifampicina.
» Bacilo Gram (-): Listeria Monocytogenes. En niños, ancianos, inmunosuprimidos. Tto: Ampicilina.

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3
Q

Diplococo Gram (+) en LCR:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae.

» Agente más frecuente de meningitis en adultos.

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4
Q

Diplococo Gram (-) en LCR:

A

»Diplococo Gram (-): Neisseria meningitidis.
» 2do más frecuente.
» Lesiones cutáneas, petequias.
» Hay que dar tratamiento a los contactos con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona.

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5
Q

Coco Gram (+) en LCR:

A

» Coco Gram (+): Estafilococo Aureus.

» Asociado a procedimientos neuroquirurgicos o abscesos.

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6
Q

Bacilo Gram (-) en LCR:

A

» Bacilo Gram (-): Listeria Monocytogenes.

» En niños, ancianos, inmunosuprimidos. Tto: Ampicilina.

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7
Q

Microbiología de Expectoración:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae. Agente más frecuente de NAC.
» PMN´s: Microorganismos intracelulares! Mycoplasma, Chlamydia y Legionella.
» Bacilos Gram (-): Pseudomona, UCI. Klebsiella, alcohólico.

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8
Q

Diplococo Gram (+) en Expectoración:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae.

» Agente más frecuente de NAC.

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9
Q

PMN´s en Expectoración:

A

» PMN´s: Microorganismos intracelulares!

» Mycoplasma, Chlamydia y Legionella.

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10
Q

Bacilos Gram (-) en expectoración:

A

» Bacilo Gram (-): Pseudomona, UCI. Klebsiella, alcohólico.

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11
Q

Paciente alcohólico crónico, acude por fiebre y dolor abdominal. Presenta ascitis a tensión y dolor a la palpación profunda. BH: leucocitosis. IDX?

A

Peritonitis Espontanea por E. Coli.

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12
Q

Bacilo Gram (-) en liquido de ascitis:

A

» E. Coli: 90% Peritonitis espontaneas.

» Tto: Ceftriaxona o Cefotaxima.

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13
Q

Factor de riesgo más importante para peritonitis:

A

Mala higiene, no lavado de manos antes de manejo del catéter.

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14
Q

Microbiología en Liquido de Derrame Pleural:

A

» S. Aureus, Streptococos.

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15
Q

Coco Gram (+) en liquido de diálisis:

A

» Staphylococus Epidermidis.
» Bacteria más frecuentemente aislada en liquido de diálisis.
» Dx Peritonitos: >100 leucos/ml (>50% PMN´s).

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16
Q

Microbiologia de Exudado Uretral:

A

» Diplococo Gram (-): Neisseria Gonorrhoeae. Tto: Ceftriaxona. Co-pátogenos: Azitromicina.
» PMN´s: Chlamydia Trachomatis, es intracelular! Tto: Azitromicina.

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17
Q

Tinción de Hidróxido de Potasio:

A

» Micosis superficiales.

» Hifas ramificantes, cadenas de artrosporas.

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18
Q

Tinta China:

A

» Cryptococus Neoformans - Microorganismos en gemación!
» Tto: Anfotericina B por 2 semanas. Alta con Fluconazol/ Itraconazol.
» Solicitar siempre serologia para VIH. Inmunosuprimido, CD4 <100 para tener esta infección.

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19
Q

Tinción de Ziehl-Nielsen:

A

» Tinción para ácidos resistentes.

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20
Q

Tinción de Giemsa:

A

» Médula osea y sangre periférica.

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21
Q

Bacilo Gram (-) en forma de espiral flagelado:

A

» Helicobacter Pylori.
» Sospechar su presencia en paciente con enfermedad ácido peptica, sin antecedentes de consumo de AINES ni alcohol.
» Diagnostico. Ureasa en aliento.
» Tto: Omeprazol+Claritromicina+Amoxicilina por 2 semanas.

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22
Q

Tinción Azul de Metileno:

A

» Sirve para ver si hay PMN´s en las heces, determinar si la diarrea es inflamatoria o no inflamatoria.

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23
Q

Prueba de azúcar en heces:

A

» Deficiencia de lactasa. Las heces no deben tener azúcar!

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24
Q

Prueba de Tzank:

A

» Herpes simple, zóster y descartar pénfigo.
» Se observan células gigantes multinucleadas, citomegalicas.
» En pénfigo no hay células gigantes.

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25
Q

Medio de cultivo de Vibrio cholerae:

A

TCBS (Agar Tiosulfato–Citrato–Bilis–Sacarosa)

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26
Q

Medio de transporte de Vibrio cholerae:

A

Karey Blair.

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27
Q

Enfermedades producidas por toxinas:

A 
» Corynebacterium Diphtheriae = Difteria.
» Vibrio cholerae = Colera.
» Bordetella Perussis = Tosferina.
» Clostridium tetani = Tétanos.
» Clostridium botulinum = Botulismo.
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28
Q

Vacunación de tétanos en paciente con ≥3 aplicaciones y refuerzo cada 10 años, con herida contaminada:

A

Solamente se aplica refuerzo.

29
Q

Vacunación de tétanos en paciente no vacunado o que no recuerda su estado de vacunación, que presenta herida menos limpia:

A

Aplicar esquema básico: 1°, 2° al mes, y refuerzo cada 10 años!

30
Q

Manejo en paciente no vacunado o que no recuerda su estado de vacunación, con herida contaminada:

A

Gammaglobulina Antitetánica + Esquema básico: 1°,2° al mes, refuerzo cada 10 años.

31
Q

Colitis Pseudomembranosa:

A

» Clostridium Dificile - Bacilo Gram (+).
» Sospechar en joven operado de apéndice con absceso, que lo dan de alta con clinda/ampi.
» Tto. 1era linea: Metronidazol, 2da linea: Vancomicina.

32
Q

Botulismo:

A

» Clostridium botulinum.
» Exotoxina, impide la liberación/producción de acetilcolina.
» Enlatados.
» SNC: diarrea, diplopía, parálisis flácida descendente simétrica!
» Tto: Antitoxina botulinica.

33
Q

Prueba de Catalasa y Coagulasa:

A

» Catalasa: (–) Streptococo, (+) Staphylococo. –>

» Coagulasa: (+) S. Aureus, (–) S. Epidermidis.

34
Q

Neisseria:

A

» Diplococo Gram (–)
» Meningococo, fermenta maltosa y glucosa.
» Gonococo, fermenta glucosa.

35
Q

Lactante mayor atendido por fiebre y trastornos en el estado de alerta. EF: rigidez de nuca, petequias en la cara anterior del torax. PL: LCR turbio, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, sedimento con PMN´s. Diplococo Gram (-) arriñonados:

A

» Meningitis por Neiserria Meningitidis (meningococo).

» Tto: Ceftriaxona.

36
Q

Diplococo Gram (+) lanceolados:

A

Streptococo Pneumoniae (neumococo).

37
Q

Bacterias Aerobios Obligados:

A

» Pseudomona Aeruginosa.
» Mycobacterium Tuberculosis - Región apical pulmonar. ↑SaO2.
» Neumonía asociada a ventilación!

38
Q

Bacilo Gram (-) aerobio estricto:

A

» Pseudomona Aeruginosa.

39
Q

Principales agentes etiologicos de Neumonia Hospitalaria:

A
    • Pseudomona Aeruginosa.
    • E. Coli.
    • Klebsiella.
    • S. Aureus.
40
Q

Bacterias Intracelulares Obligadas:

A 
» Mycobacterias.
» Brucelas.
» Listeria.
» Chlamydia.
» Rickettsia.
41
Q

Pápula-vesícula-úlcera, escara necrótica como si fuera carbón, con un extenso edema circundante.
Fiebre, mialgias, cefalea, se adquiere de la piel de los animales.

A

» Antrax cutáneo.
» Bacillus Anthracis - BG+ esporulado.
» Tto: Penicilina G sódica (cutáneo), Ciprofloxacino (pulmonar/SNC).

42
Q

Cuevas, espeleologo, minas, murciélago, aves, heces de palomas:

A

Histoplasmosis!

43
Q

Zonas desérticas, áridas, Valle de San Joaquín:

A

» Coccidiocomicosis!

» Fiebre del Valle de San Joaquin.

44
Q

Bacterias Encapsuladas:

A

» Streptococo pneumoniae (neumococo).
» Haemophilus Influenzae tipo B.
» Neisseria Meningitidis (meningococo).

45
Q

Paciente con soplo cardíaco + Fiebre + Antecedente de extracción de piezas dentales.

A

» Endocarditis.
» Streptococo Viridans.
» Tto: Penicilina G sódica + Aminoglucosidos.

46
Q

Principales agentes etiologicos de la meningitis bacteriana:

A

» RN-6semanas = Streptococo del grupo B (S. Agalactiae), E. Coli.
» 6sem - 24 meses = Neisseria meningitidis, Haemophilus Influenzae en no vacunados!
» Adultos = S. Pneumoniae, N. Meningitidis.

47
Q

Hallazgos de LCR en Meningitis Bacteriana:

A 
Aspecto turbio.
↑ Presión >180
↑ PMN´s
↑ Proteínas >45
↓ Glucosa <40
48
Q

Hallazgos de LCR en Meningitis Viral:

A 
Aspecto transparente.
N/↑ Presión
↑ Linfocitos
N/↑ Proteínas
N Glucosa
49
Q

Hallazgos de LCR en Meningitis TB/Micotica:

A 
Aspecto Xantocrómico.
↑ Presión
↑ Linfocitos + Cloruros bajos.
↑ Proteínas
↓ Glucosa
» Tinción china = Cryptococcus neoformans = VIH!
50
Q

Agente más frecuente de la Osteomielitis:

A

» S. Aureus.

» Sexualmente activo: N. Gonorreae.

51
Q

Localización más frecuente afectada por Osteomielitis:

A

Acromioclavicular!

52
Q

Peritonitis Espontánea:

A

» E. Coli, S. Pneumoniae.

» PMN´s >250/ml.

53
Q

Peritonitis Diálisis:

A

»S. Epidermidis! S. Aureus.

» Leucocitos >100, 50% PMN´s.

54
Q

Fiebre manchadas de las montañas rocosas.

Cefalea+Fiebre+Rash en palmas y plantas, muñecas, codo y tronco + Garrapata.

A

» Rickettsia Rickettsii!

» Tto: Doxiciclina.

55
Q

Drogadicto IV + Endocarditis (Fiebre+soplo). Agente causal?

A

» S. Aureus.

» Tto: Vancomicina + Aminoglucosido.

56
Q

Niño no vacunado! con meningitis/epiglotitis/neumonía, pensar en:

A

Haemophilus Influenzae!

57
Q

Coco-bacilo Gram (–):

A

» Legionella!
» Dx: Cultivo especial enriquecida con L-cisteína+levadura de carbón+suplementos de Fe.
» Aguas naturales, torres de enfriamiento, aire acondicionado!
» Tto: Levofloxacina.

58
Q

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen:

A

Necrosis hemorrágica suprarrenal masiva, causada por meningococemia fulminante.

59
Q

Gangrena gaseosa:

A

» Clostridium Perfringes!

» Mionecrosis.

60
Q

Trismus+Hidrofobia+Opistótonos:

A

» Tétanos!

61
Q

Otitis Maligna:

A

Otitis externa por Psuedomona Aeruginosa!

62
Q

Abscesos fríos orofaciales con gránulos de azufre que drenan a través de los senos:

A

» Actinomices Israelli!

» Tto: Ampicilina/ Clindamicina.

63
Q

Triada de Cushing:

A

» Hipertensión Intracraneal!

» Bradicardia+Hipertensión+Respiración irregular.

64
Q

Contraindicaciones absolutas para realizar una punción lumbar:

A

» Signos de incremento de la presión intracraneal: papiledema, posición de deserebración.
» Infección local en el sitio de inserción de la aguja.
» Crisis convulsivas focalizadas
» Edema cerebral o herniación cerebral (TAC/RMN)

65
Q

Tratamiento empírico de meningitis bacteriana:

A

» Ceftriaxona IV. Cefotaxima.
» Alternativos: Meropenem, Clorafenicol.
» Alergia a penicilinas: Vancomicina.

66
Q

Filarosis:

A

» Cosechador, zona tropical.
» Transmitida por mosquitos Culex, Anopheles y Aedes.
» Episodios de linfagitis, linfedema y fiebre.
» Edema progresivo en extremidades inferiores y región escrotal.
» Dx: Microfilarias en sangre periférica.
» Tto: Dietilcarbamazina y/o Ivermectina.

67
Q

Pie de Madura/ Micetoma:

A

» Nocardia Brasiliensis (65-68%).
» Infección local de progresión lenta, destructiva que suele afectar el pie después de un trauma localizada.
» Presenta fistulas que drenan pus y gránulos constituidos por filamentos.
» Dx: Biopsia y cultivo.
» Tto: Itraconazol o TMP-SMX por tiempo prolongado.

68
Q

Leishmaniasis Cutánea localizada:

A

» Ulcera de los chicleros.
» Etiología: Leishmania mexicana. Vector Mosca de Arena, Jején.
» Localización en pabellones auriculares.
» Dx: Demostración del amastigoto por cultivo o histopatológico.

4.- infectología :) (21 decks)

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