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Pharmaco 2 > Microbio > Flashcards

Microbio Flashcards

1
Q

Quelle structure d’une bactérie est différente de l’être humain?

A

Paroi cellulaire : site d’attaque pour les ATB

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Q

Quelle est la différence entre les bactéries gram + et - en terme de leur structure?

A

Paroi cellulaire avec couche épaisse de peptidoglycane dans les gram + avec un résistance et une survie plus facile dans l’environnement

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Q

Quelle coloration au gram peut-on voir pour les bactéries gram + et -

A

Gram + : mauve/bleu
Gram - : rose/rouge

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4
Q

Nommer des bactéries cocci gram + en amas

A

Staph

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5
Q

Nommer des bactéries cocci gram + en paires

A

Streptococcus pneumoniae

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6
Q

Nommer des bactéries cocci gram + en chainette

A

Streptococcus
Enterococcus

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7
Q

Nommer des cocci gram -

A

Neisseria : meningitidis, gonorrhoeaem, spp.
Moraxella catarrhalis

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8
Q

Vrai ou faux. Tous les neisseria sont pathogènes

A

Faux, plusieurs espèces non pathogènes qu’on retrouvent le plus souvent sur les muqueuses

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9
Q

Nommer des bâtonnets gram + sporulé

A

Bacillus spp
Clostridium spp

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10
Q

Nommer des bâtonnets gram + lettres chinoise

A

Corynebacterium spp

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11
Q

Nommer des bâtonnets gram + longs et minces

A
  • Listeria monocytogenes
  • Lactobacillus spp
  • Erysipelothrix spp
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12
Q

Nommer des bâtonnets gram + embranchés

A
  • Nocardia spp
  • Actinomyces spp
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13
Q

Qu’est-ce qui peut détruire les spores?

A

Stérilisation, eau de javel et peroxyde d’hydrogène

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14
Q

Les entérobactéries font parties de quelles classes de bactéries?

A

Bâtonnets gram -

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15
Q

Nommer des exemples d’entérobactéries

A

E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Salmonella spp
Shigella spp
Yersinia entrocolitica
Enterobacter spp.

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16
Q

Pour la croissance des bactéries anaérobies strictes, que doit-on faire

A

Culture dans un lieu où on remplace l’oxygène par de l’azote

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17
Q

Nommer des exemples de bactéries anaérobies strictes

A

Bacteroides fraigilis
Clostridium spp
Stretococcus anaerobius

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18
Q

Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action des ATB?

A
  • Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
  • Interférence avec la synthèse de protéines
  • Interférence avec la synthèse d’ADN
  • Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels
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19
Q

Quels sont les ATB qui attaque la paroi cellulaire?

A

B-lactamine et glycopeptides

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20
Q

Quel est le mécanisme d’action des béta-lactamine?

A

Inhibe synthèse de la paroi cellulaire
- Attachement covalent avec PBP
- Empêche attachement des chaînes de peptigoglycans entre elles
- Bactéricide : lyse de la cellule

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21
Q

Vrai ou faux. Les glycopeptides ont le même mécanisme que les beta-lactamine

A

Faux, mais inhibe synthèse de la paroi cellulaire

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22
Q

Quels ATB attaquent les ribosomes?

A

Aminoglycoside
Macrolide
Tétracycline
Clindamycine
Linezolid

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23
Q

Quels sont les mécanismes d’action des ATB dont le cible d’attaque est les ribosomes?

A

Inhibe la synthèse des protéines
- Empêche la traduction et/ou la transcription de L’ARN messager à divers endroits
- Peu d’interférence avec ribosomes eucaryotes
- souvent bactériostatiques, parfois bactéricides

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24
Q

Quel est le mécanisme d’action des quinolones?

A

Inhibition de la réplication de l’ADN
- Inhibtion de la ADNgyrase et de la topoisomérase IV

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25
Q

Quel ATB inhibe la synthèse des acides nucléiques?

A

Sulfonamides et triméthoprime

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26
Q

Nommer des sous-classes de beta-lactamine

A
  • Pénicilline
  • Pénicilline avec beta-lactamase
  • Céphalosporine
  • Carbapenem
  • Monobactam
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27
Q

Vrai ou faux. Les SARM sont résistants à toutes les b-lactamine

A

Vrai, sauf céphalosporine 5e génération

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28
Q

Quelles sont les sous-catégories des pénicillines

A
  • Pénicilline naturelles
  • Pénicilline résistantes aux pénicillinases
  • Aminopénicillines
  • Uréidopénicillines
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29
Q

Nommer des exemples de pénicilline naturelle

A

Benzathine : IM
G : IV
V : PO

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30
Q

Nommer des exemples de pénicillines résistantes aux pénicillinases

A

Cloxacilline
Méthicilline

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31
Q

Nommer des exemples d’aminopénicillines

A

Ampicilline
Amoxicilline

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32
Q

Nommer des exemples d’uréidopénicilline

A

Pipéracilline

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33
Q

Quel est le spectre de pénicilline?

A
  • SBH
  • S. pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Anaérobie (ORL)
  • T pallidum
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34
Q

Quel est le spectre de cloxacilline?

A

SASO

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35
Q

Quel est le spectre de l’ampi/amox?

A

Péni +
- enterococcus
- Haemophilus influenzae (70%)
- Quelques E. coli et P. mirabilis
- Salmonella spp/Shigella spp.

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36
Q

Est-ce que les aminopénicillines couvrent le staph aureus?

A

Non

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37
Q

Vrai ou faux. La pharyngite à strepto B-hémolytique a besoin d’antibiogramme

A

Faux, pas besoin d’antibiogramme car toujours sensible à pénicilline

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38
Q

Quel médicament donne-t-on pour une pharyngite à strepto B-hémolytique si allergie sévère à la pénicilline?

A

Clindamycine

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39
Q

Quel ATB utilise-t-on pour un abcès à staph aureus non SARM?

A

Cloxacilline

40
Q

Quel ATB utilise-t-on pour une otite moyenne?

A

Amoxicilline

41
Q

Vrai ou faux. L’amox-clav couvre le Pseudomonas aeruginosa.

A

Faux

42
Q

Quelle est la couverture de l’amox-clav?

A

Pénicilline + cloxa + amox
+ Moraxella catarrhalis
+ Haemophilus influenzae (>95%)

43
Q

Quelle est la couverture du pip-tazo?

A

Amox-clav +
- Plupart des entérobactéries
- Autres BGN tel que P. aeruginosa
- Bactéries anaérobies

44
Q

Vrai ou faux. Le spectre devient de plus en plus large avec les différentes générations de céphalosporines

A

Vrai

45
Q

Nommer des exemples de céphalosporines de 1re génération

A

Céphalexine, céfazoline, céfadroxil

46
Q

Nommer des exemples de céphalosporines de 2e génération

A

Respiratoire : céfuroxime, céfaclor, cefprozil
GI/gynéco : céfoxitine

47
Q

Nommer des exemples de céphalosporines de 3e génération

A

Ceftriaxone, cefotaxime, cefixime, ceftazidime

48
Q

Lequel des céphalosporines de 3e génération a une couverture du pseudomonas

A

Ceftazidime

49
Q

Nommer un exemple de céphalosporine de 4e génération

A

Céfépime

50
Q

Nommer un exemple de céphalosporine de 5e génération

A

Ceftobiprole

51
Q

Les céphalosporines de 1re génération sont souvent utilisés pour quel type d’infection

A

Infection de la peau et des tissus mous

52
Q

Quel est le spectre des céphalosporines de 1re génération?

A

SBH/SASO
Quelques E. coli, k. pneumoniae, P. mirabilis

53
Q

Vrai ou faux. On peut utiliser des céphalosporines de 1re génération pour des cystistes

A

Vrai, pas de façon empirique (après antibiogramme)

54
Q

Les céphalosporines de 3e génération sont utilisé pour quel type d’infection et pourquoi?

A

Méningites et pneumonies acquises en communauté

Traverse la barrière hématoméningée

55
Q

Quel céphalosporine de 3e génération utilise-t-on chez le nouveau né vs adulte?

A

NN : céfotaxime
Adulte : ceftriaxone

56
Q

Quelle est la couverture des céphalosporines de 3e générations?

A

Cocci gram + et plusieurs entérobactérie + H. influenzae et N. meningitidis

57
Q

Quelle est la couverture des carbapénèmes?

A

Pip-tazo +
Certaines entérobactéries résistantes + certaines P. aeruginosa (pas tous)

58
Q

Quelle est la différence entre les carbapénèmes?

A

Imipénème : couverture Enterococcus faecalis
Méro : pas de couverture E. faecalis
Erta : pas de couverture E. faecalis/P. aeruginosa

59
Q

Quels sont les effets secondaires des B-lactamines?

A

GI : diarrhée (surtout avec acide clavulanique)
Néphrite interstitielle (rare)
Neutropénie (pip-tazo) (rare)
Allergie : anaphylaxie 0.05%
C. diff

60
Q

Vrai ou faux. Il existe une réaction croisée entre les céphalosporine et l’allergie à la pénicilline

A

Vrai <3%,

NE PAS ADMINISTRER CÉPHALOSPORINE SI ALL. PÉNICILLINE = ANAPHYLACTIQUE

61
Q

Nommer des exemples de macrolide

A

Azithromycine
Erythromycine
Clarithromycine

62
Q

Les pneumonies atypiques sont causés par quelle souche de bactéries?

A

Legionella
Mycoplasma
Chlamydophila pneumoniae

63
Q

Parmi les macrolides, lequel a le meilleur spectre?

A

Azithromycine

64
Q

Quel est le spectre de l’érythromycine?

A
  • Stretocoque
  • Pneumocoque
  • Atypiques
65
Q

Quel est le spectre de la clarithromycine?

A
  • Streptocoque
  • Pneumocoque
  • Atypique
  • H. influenzae
66
Q

Quel est le spectre de l’azithromycine?

A
  • Streptocoque
  • Pneumocoque
  • Atypique
  • H. influenzae
  • Campylobacter
  • Chlamydia
67
Q

Vrai ou faux. Certains streptocoques sont résistants à l’azithromycine

A

Vrai, donc besoin de faire un antibiogramme si pt allergique à la pénicilline

68
Q

Quels sont les effets secondaires des macrolides?

A

GI : No, Vo, Diarrhée
Allongement du QTc
C. difficile

69
Q

Nommer des exemples d’aminoglycosides

A

Gentamicine
Tobramycine
Amikacine

70
Q

Quel est le spectre des aminoglycosides?

A

BGN aérobie : entérobactérie et pseudomonas aeruginosa

71
Q

Vrai ou faux. Les aminoglycosides couvrent les gram +

A

Faux, pas de couverture de gram + ni des anaérobes

72
Q

Par quelle voie les aminoglycosides sont-ils éliminés?

A

Rénale : ajustement de la fose en fonction de la clairance rénale

73
Q

Vrai ou faux. Il faut un dosage pré-dose des aminoglycosides

A

Vrai

74
Q

Quels sont les effets secondaires des aminoglycosides?

A

Néphrotoxicité : réversible
Ototoxicité : IRRÉVERSIBLE
- Surdité
- Trouble d’équilibre
Problème de jonction neuro-musculaire
C. diff

75
Q

Nommer des exemples de quinolones

A

Norfloxacine
Ofloxaxine
Cipofloxacine
Levofloxacine
Moxifloxacine

76
Q

Vrai ou faux. Les quinolones ont une bonne biodisponibilité

A

Vrai, IV = PO

77
Q

Quel est le spectre de la cipro?

A

Plusieurs entérobactéries (infections urinaires)
P. aeruginosa

78
Q

Quel est le seul ATB PO pour le pseudomonas aeruginosa?

A

Cipro

79
Q

Vrai ou faux. La moxifloxacine couvre le P. aeruginosa

A

Faux

80
Q

Expliquer pourquoi la moxifloxacine est inefficace pour les UTI?

A

Pas d’excrétion dans l’urine

81
Q

Lequel des quinolones a une meilleure couverture anaérobie?

A

Moxifloxacine

82
Q

Comment peut-on comparer le spectre du levofloxacine et de la moxifloxacine par rapport à la cipro?

A

Plus de couverture gram + (S. pneumoniae, SBH, S. aureus)

83
Q

Quels sont les effets secondaires des quinolones?

A

Effets SNC (délirium?)
Tendinopathies
Attention au Ca/Mg/Al (se lie à ATB, donc moins biodispo)
C. diff

84
Q

La vancomycine appartient à quel classe d’ATB?

A

Glycopeptide

85
Q

Vrai ou faux. Il y a une bonne absorption de la vancomycine orale

A

Faux, aucune absorption

86
Q

La vancomycine orale sert à quoi?

A

Tx du C. diff

87
Q

Quel est le spectre de la vancomycine?

A

Gram +
- Staph (incluant SARM)
- Entérocoque (autre que ERV)
- Pneumocoque
- Streptocoque
- C. diff

88
Q

Quand utilise-t-on la vanco?

A

Germe résistant
Pt avec allergie majeure à la pénicilline

89
Q

Quelles sont les particularité de la vanco?

A

Besoin d’une dose de charge
Besoin de dosage : pré 4e dose

90
Q

Pour les infections à SARM, quel est le dosage pré 4e dose de vanco qu’on vise?

A

15-20 mg/L

91
Q

Quelles sont les effets secondaires de la vanco?

A

Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion (redman syndrome)
Néphrotoxicité

92
Q

Quel est le spectre du septra?

A

Staph aureus
Strepto pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Entérobactéries
Stenotrophomonas maltophilia
Certains parasites (P. jirovecii)

93
Q

Quels sont les effets secondaires du septra?

A

GI : No, Vo
Rash (10-11e jour)
Atteinte MO (GB, PLT)
Néphrotoxicité (hyperk+)

94
Q

Le septra peut augmenter la créatinine de combien?

A

10%

95
Q

Quels sont les antibiotiques inefficaces dans l’urine?

A
  • Clindamycine
  • Macrolides
  • Moxifloxacine

Pharmaco 2 (9 decks)

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