Microbio Flashcards
Quelle structure d’une bactérie est différente de l’être humain?
Paroi cellulaire : site d’attaque pour les ATB
Quelle est la différence entre les bactéries gram + et - en terme de leur structure?
Paroi cellulaire avec couche épaisse de peptidoglycane dans les gram + avec un résistance et une survie plus facile dans l’environnement
Quelle coloration au gram peut-on voir pour les bactéries gram + et -
Gram + : mauve/bleu
Gram - : rose/rouge
Nommer des bactéries cocci gram + en amas
Staph
Nommer des bactéries cocci gram + en paires
Streptococcus pneumoniae
Nommer des bactéries cocci gram + en chainette
Streptococcus
Enterococcus
Nommer des cocci gram -
Neisseria : meningitidis, gonorrhoeaem, spp.
Moraxella catarrhalis
Vrai ou faux. Tous les neisseria sont pathogènes
Faux, plusieurs espèces non pathogènes qu’on retrouvent le plus souvent sur les muqueuses
Nommer des bâtonnets gram + sporulé
Bacillus spp
Clostridium spp
Nommer des bâtonnets gram + lettres chinoise
Corynebacterium spp
Nommer des bâtonnets gram + longs et minces
- Listeria monocytogenes
- Lactobacillus spp
- Erysipelothrix spp
Nommer des bâtonnets gram + embranchés
- Nocardia spp
- Actinomyces spp
Qu’est-ce qui peut détruire les spores?
Stérilisation, eau de javel et peroxyde d’hydrogène
Les entérobactéries font parties de quelles classes de bactéries?
Bâtonnets gram -
Nommer des exemples d’entérobactéries
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Salmonella spp
Shigella spp
Yersinia entrocolitica
Enterobacter spp.
Pour la croissance des bactéries anaérobies strictes, que doit-on faire
Culture dans un lieu où on remplace l’oxygène par de l’azote
Nommer des exemples de bactéries anaérobies strictes
Bacteroides fraigilis
Clostridium spp
Stretococcus anaerobius
Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action des ATB?
- Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
- Interférence avec la synthèse de protéines
- Interférence avec la synthèse d’ADN
- Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels
Quels sont les ATB qui attaque la paroi cellulaire?
B-lactamine et glycopeptides
Quel est le mécanisme d’action des béta-lactamine?
Inhibe synthèse de la paroi cellulaire
- Attachement covalent avec PBP
- Empêche attachement des chaînes de peptigoglycans entre elles
- Bactéricide : lyse de la cellule
Vrai ou faux. Les glycopeptides ont le même mécanisme que les beta-lactamine
Faux, mais inhibe synthèse de la paroi cellulaire
Quels ATB attaquent les ribosomes?
Aminoglycoside
Macrolide
Tétracycline
Clindamycine
Linezolid
Quels sont les mécanismes d’action des ATB dont le cible d’attaque est les ribosomes?
Inhibe la synthèse des protéines
- Empêche la traduction et/ou la transcription de L’ARN messager à divers endroits
- Peu d’interférence avec ribosomes eucaryotes
- souvent bactériostatiques, parfois bactéricides
Quel est le mécanisme d’action des quinolones?
Inhibition de la réplication de l’ADN
- Inhibtion de la ADNgyrase et de la topoisomérase IV
Quel ATB inhibe la synthèse des acides nucléiques?
Sulfonamides et triméthoprime
Nommer des sous-classes de beta-lactamine
- Pénicilline
- Pénicilline avec beta-lactamase
- Céphalosporine
- Carbapenem
- Monobactam
Vrai ou faux. Les SARM sont résistants à toutes les b-lactamine
Vrai, sauf céphalosporine 5e génération
Quelles sont les sous-catégories des pénicillines
- Pénicilline naturelles
- Pénicilline résistantes aux pénicillinases
- Aminopénicillines
- Uréidopénicillines
Nommer des exemples de pénicilline naturelle
Benzathine : IM
G : IV
V : PO
Nommer des exemples de pénicillines résistantes aux pénicillinases
Cloxacilline
Méthicilline
Nommer des exemples d’aminopénicillines
Ampicilline
Amoxicilline
Nommer des exemples d’uréidopénicilline
Pipéracilline
Quel est le spectre de pénicilline?
- SBH
- S. pneumoniae
- Neisseria meningitidis
- Anaérobie (ORL)
- T pallidum
Quel est le spectre de cloxacilline?
SASO
Quel est le spectre de l’ampi/amox?
Péni +
- enterococcus
- Haemophilus influenzae (70%)
- Quelques E. coli et P. mirabilis
- Salmonella spp/Shigella spp.
Est-ce que les aminopénicillines couvrent le staph aureus?
Non
Vrai ou faux. La pharyngite à strepto B-hémolytique a besoin d’antibiogramme
Faux, pas besoin d’antibiogramme car toujours sensible à pénicilline
Quel médicament donne-t-on pour une pharyngite à strepto B-hémolytique si allergie sévère à la pénicilline?
Clindamycine
Quel ATB utilise-t-on pour un abcès à staph aureus non SARM?
Cloxacilline
Quel ATB utilise-t-on pour une otite moyenne?
Amoxicilline
Vrai ou faux. L’amox-clav couvre le Pseudomonas aeruginosa.
Faux
Quelle est la couverture de l’amox-clav?
Pénicilline + cloxa + amox
+ Moraxella catarrhalis
+ Haemophilus influenzae (>95%)
Quelle est la couverture du pip-tazo?
Amox-clav +
- Plupart des entérobactéries
- Autres BGN tel que P. aeruginosa
- Bactéries anaérobies
Vrai ou faux. Le spectre devient de plus en plus large avec les différentes générations de céphalosporines
Vrai
Nommer des exemples de céphalosporines de 1re génération
Céphalexine, céfazoline, céfadroxil
Nommer des exemples de céphalosporines de 2e génération
Respiratoire : céfuroxime, céfaclor, cefprozil
GI/gynéco : céfoxitine
Nommer des exemples de céphalosporines de 3e génération
Ceftriaxone, cefotaxime, cefixime, ceftazidime
Lequel des céphalosporines de 3e génération a une couverture du pseudomonas
Ceftazidime
Nommer un exemple de céphalosporine de 4e génération
Céfépime
Nommer un exemple de céphalosporine de 5e génération
Ceftobiprole
Les céphalosporines de 1re génération sont souvent utilisés pour quel type d’infection
Infection de la peau et des tissus mous
Quel est le spectre des céphalosporines de 1re génération?
SBH/SASO
Quelques E. coli, k. pneumoniae, P. mirabilis
Vrai ou faux. On peut utiliser des céphalosporines de 1re génération pour des cystistes
Vrai, pas de façon empirique (après antibiogramme)
Les céphalosporines de 3e génération sont utilisé pour quel type d’infection et pourquoi?
Méningites et pneumonies acquises en communauté
Traverse la barrière hématoméningée
Quel céphalosporine de 3e génération utilise-t-on chez le nouveau né vs adulte?
NN : céfotaxime
Adulte : ceftriaxone
Quelle est la couverture des céphalosporines de 3e générations?
Cocci gram + et plusieurs entérobactérie + H. influenzae et N. meningitidis
Quelle est la couverture des carbapénèmes?
Pip-tazo +
Certaines entérobactéries résistantes + certaines P. aeruginosa (pas tous)
Quelle est la différence entre les carbapénèmes?
Imipénème : couverture Enterococcus faecalis
Méro : pas de couverture E. faecalis
Erta : pas de couverture E. faecalis/P. aeruginosa
Quels sont les effets secondaires des B-lactamines?
GI : diarrhée (surtout avec acide clavulanique)
Néphrite interstitielle (rare)
Neutropénie (pip-tazo) (rare)
Allergie : anaphylaxie 0.05%
C. diff
Vrai ou faux. Il existe une réaction croisée entre les céphalosporine et l’allergie à la pénicilline
Vrai <3%,
NE PAS ADMINISTRER CÉPHALOSPORINE SI ALL. PÉNICILLINE = ANAPHYLACTIQUE
Nommer des exemples de macrolide
Azithromycine
Erythromycine
Clarithromycine
Les pneumonies atypiques sont causés par quelle souche de bactéries?
Legionella
Mycoplasma
Chlamydophila pneumoniae
Parmi les macrolides, lequel a le meilleur spectre?
Azithromycine
Quel est le spectre de l’érythromycine?
- Stretocoque
- Pneumocoque
- Atypiques
Quel est le spectre de la clarithromycine?
- Streptocoque
- Pneumocoque
- Atypique
- H. influenzae
Quel est le spectre de l’azithromycine?
- Streptocoque
- Pneumocoque
- Atypique
- H. influenzae
- Campylobacter
- Chlamydia
Vrai ou faux. Certains streptocoques sont résistants à l’azithromycine
Vrai, donc besoin de faire un antibiogramme si pt allergique à la pénicilline
Quels sont les effets secondaires des macrolides?
GI : No, Vo, Diarrhée
Allongement du QTc
C. difficile
Nommer des exemples d’aminoglycosides
Gentamicine
Tobramycine
Amikacine
Quel est le spectre des aminoglycosides?
BGN aérobie : entérobactérie et pseudomonas aeruginosa
Vrai ou faux. Les aminoglycosides couvrent les gram +
Faux, pas de couverture de gram + ni des anaérobes
Par quelle voie les aminoglycosides sont-ils éliminés?
Rénale : ajustement de la fose en fonction de la clairance rénale
Vrai ou faux. Il faut un dosage pré-dose des aminoglycosides
Vrai
Quels sont les effets secondaires des aminoglycosides?
Néphrotoxicité : réversible
Ototoxicité : IRRÉVERSIBLE
- Surdité
- Trouble d’équilibre
Problème de jonction neuro-musculaire
C. diff
Nommer des exemples de quinolones
Norfloxacine
Ofloxaxine
Cipofloxacine
Levofloxacine
Moxifloxacine
Vrai ou faux. Les quinolones ont une bonne biodisponibilité
Vrai, IV = PO
Quel est le spectre de la cipro?
Plusieurs entérobactéries (infections urinaires)
P. aeruginosa
Quel est le seul ATB PO pour le pseudomonas aeruginosa?
Cipro
Vrai ou faux. La moxifloxacine couvre le P. aeruginosa
Faux
Expliquer pourquoi la moxifloxacine est inefficace pour les UTI?
Pas d’excrétion dans l’urine
Lequel des quinolones a une meilleure couverture anaérobie?
Moxifloxacine
Comment peut-on comparer le spectre du levofloxacine et de la moxifloxacine par rapport à la cipro?
Plus de couverture gram + (S. pneumoniae, SBH, S. aureus)
Quels sont les effets secondaires des quinolones?
Effets SNC (délirium?)
Tendinopathies
Attention au Ca/Mg/Al (se lie à ATB, donc moins biodispo)
C. diff
La vancomycine appartient à quel classe d’ATB?
Glycopeptide
Vrai ou faux. Il y a une bonne absorption de la vancomycine orale
Faux, aucune absorption
La vancomycine orale sert à quoi?
Tx du C. diff
Quel est le spectre de la vancomycine?
Gram +
- Staph (incluant SARM)
- Entérocoque (autre que ERV)
- Pneumocoque
- Streptocoque
- C. diff
Quand utilise-t-on la vanco?
Germe résistant
Pt avec allergie majeure à la pénicilline
Quelles sont les particularité de la vanco?
Besoin d’une dose de charge
Besoin de dosage : pré 4e dose
Pour les infections à SARM, quel est le dosage pré 4e dose de vanco qu’on vise?
15-20 mg/L
Quelles sont les effets secondaires de la vanco?
Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion (redman syndrome)
Néphrotoxicité
Quel est le spectre du septra?
Staph aureus
Strepto pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Entérobactéries
Stenotrophomonas maltophilia
Certains parasites (P. jirovecii)
Quels sont les effets secondaires du septra?
GI : No, Vo
Rash (10-11e jour)
Atteinte MO (GB, PLT)
Néphrotoxicité (hyperk+)
Le septra peut augmenter la créatinine de combien?
10%
Quels sont les antibiotiques inefficaces dans l’urine?
- Clindamycine
- Macrolides
- Moxifloxacine
