Cardio 2 Flashcards
Comment sont les QRS dans les tachycardies supra-ventriculaires?
Fin
Quel est le ddx pour TSV irrégulier?
FA/flutter avec bloc variable
TAM
Quel est le ddx pour TSV régulier?
Flutter
TAP
Réentrée nodale
Faisceau accessoire
Quels sont les différents types de faisceau accessoire?
Antérograde (WPW)
Rétrograde
Lors d’un épisode de TSV, qu’est-ce qui est primordiale à demander???
TA du patient : détermine l’urgence de la situation
Quels sont les manoeuvres pouvant raffiner le diagnostic?
Manoeuvre de Valsalva
Massage carotidien
Dans quel TSV le RP >PR?
Onde P n’est pas camouflée dans le QRS
- TAP
- TAM
- Faisceau accessoire
- Réentrée atypique
Dans quel TSV le RP <PR?
P dans QRS
- Réentrée nodale typique
- Faisceau accessoire
Vrai ou faux. La réentrée nodale est la tachyarythmie la plus fréquente
Vrai
Décrire la réentrée nodale selon
- Âge
- Récidives
- Durée
- Âge : jeune
- Récidives : plusieurs
- Durée : début et fin rapide
Comment peut-on distinguer la forme typique de la forme atypique de la réentrée nodale? Lequel est plus fréquent
Onde P rétrograde
- Typique : P masquée par QRS **+ fréquent
- Atypique : P suit QRS (RP>PR)
Décrire les voies de la réentrée nodale
Voie lente alpha : période réfractaire courte
Voie rapide béta : période réfractaire longue
Décrire les voies de la réentrée nodale typique
Complexe prématuré auriculaire survient alors que voie rapide est en période réfractaire et emprunte donc voie lente, puis remonte le long de la voie rapide
Décrire les voies de la réentrée nodale atypique
Complexe est conduit antérograde par la voie rapide et rétrograde par la voie lente
Que doit-on faire en aigu pour la réentrée nodale?
Besoin de briser le cycle sur le noeud AV
- Massage carotidien
- Valsalva
- Bloquants du NAV
Vrai ou faux. Le traitement médical est très efficace à long terme pour la réentrée nodale
Faux.
Quel est le traitement de choix pour la réentrée nodale? Quel est le taux de succès et le risque de PMP?
Ablation : taux de succès 95%
Risque de PMP : 1%
Nommer des bloquants du noeud AV (5)
- Adénosine
- BB
- BCC
- Digitale
- Certains antiarythmiques : propafénone, sotalol, amiodarone
Quel est le mécanisme d’action de l’adénosine?
Nucléoside inhibant l’automaticité sinusale et la conduction du NAV
Quel est la demi-vie de l’adénosine?
4-8 secondes
Quels sont les effets indésirables de l’adénosine? (3)
- Dyspnée
- Oppression
- Flushing
Quelle est l’utilité de l’adénosine?
Utile en aigu et pour aider au diagnostic
Quels sont les indications des BB? (5)
- Angine, SCA
- Post-infarctus
- Défaillance
- Arythmie : classe II (sotalol classe III)
- HTA
- Autres : hyperthyroïdie, migraine, tremblements
Quels sont les BB principalement utilisés dans les arythmies? (5)
- Atenolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nadlol
- Sotalol
Dans quelle classe de BB retrouvent-on les molécules suivantes : nadolol, propanolol, sotalol, timolol?
BB non sélectifs sans ASI
Quelle est la voie d’élimination du carvédilol et du nadolol?
Carvédilol : hépatique
Nadolol : rénale
Quels sont les effets indésirables des bétabloqueurs?
- SNC
- GI
- Circulation périphérique
- CV
- Pneumo
- Endo
- SNC : fatigue, insomnie, cauchemar, céphalée, dépression, hallucinations
- GI : Dyspepsie, NV, diarrhée/constipation
- Circulation périphérique : détérioration ASO, Raynaud
- CV : inotrope et chronope -
- Pneumo : bronchospasme
- Endo : masque sx hypoglycémie sauf sudation
Dysfonction sexuelle
Quelle formulation de BB est privilégiée?
Formulations longue durée ou formes retard (prise DIE ou BID)
Quel BB est le plus puissant?
Nadolol, mais non sélectif
Quels sont les BCC utilisés dans les arythmies?
Non-dihydropyridine : verapamil et diltiazem (effet inotrope et chronotrope)
Quels sont les effets indésirables de la vérapamil? (3)
- Hypotension
- Bradycardie
- Constipation
Quels sont les effets indésirables de la diltiazem? (1)
Bradycardie
Quels sont les effets indésirables de la nifédipine? (4)
- Hypotension, palpitations, OMI
- Hyperplasie gingivale
Quels sont les effets indésirables de l’amlodipine? (2)
- Hypotension
- OMI
Quel est le traitement de choix en aigu pour la réentrée nodale?
Adénosine
Vrai ou faux. En aigu de la réentrée nodale, les bloqueurs NAV sont donnés en PO
Faux, en IV, puis peuvent être donnés en PO chez certains patients
Chez qui peut-on donner des bloqueurs NAV pour la réentrée nodale?
- Ablation non considérée (âge, crises peu fréquentes)
De quelle façon peut-on donner des bloqueurs NAV pour la réentrée nodale?
En continu ou en pill in the pocket avec enseignement des manoeuvres vagales
Vrai ou faux. Le traitement du faisceau accessoire est identique à la réentrée nodale
Vrai, ABLATION
Quelle est la prévalence du WPW dans la population?
1%
Ad quel pourcentage des WPW développe de la FA?
30%
À quel moment peut-on suspecter un WPW?
Réponse ventriculaire très rapide (>200bpm)
Que peut-on voir à l’ECG pour les WPW?
PR court, QRS large, onde delta
Que doit-on faire chez un pt WPW avec instabilité hémodynamique?
Pronestyl, amiodarone ou CVE
Vrai ou faux. Il est sécuritaire de donner des bloquants NAV chez les pt WPW avec FA
Faux, peuvent diminuer la période réfractaire du faisceau et/ou permettre la conduction préférentielle par celui-ci
Quelle est la fréquence auriculaire dans le TAP
150-250 bpm
Comment peut-on différencier le TAP du flutter?
Intervalle isoélectrique entre les onde P
Vrai ou faux. L’onde P du TAP a une morphologie normale
Faux, différente que sinusale
Comment définit-on le TAM?
3 ondes P différentes dans une même dérivation avec absence d’un foyer dominant
Vrai ou faux. Les intervalles PR, PP, RR sont régulières dans le TAP
Faux, variables
Quelles sont les pathologies qui peuvent causer des TAP/TAM? (4)
- Hyperthyroïdie
- EP
- MPOC
- Pneumonie
Vrai ou faux. En diminuant la fréquence chez les patients avec TAP et TAM, on a des meilleures chances de voir le rythme auriculaire sous-jacent.
Vrai
Quel est le traitement du TAP/TAM?
- Bloquants BAV
- AntiA si récidives et idiopathique
Vrai ou faux. Le taux de succès d’ablation est aussi bon en TAP/TAM qu’en réentrée nodale/faisceau accessoire.
Faux, 80-85% vs 95%
Vrai ou faux. On traite tous les patients ayant de la FA de la même façon
Faux, dépend de la présentation (instabilité hémodynamique et ischémie réfractaire?)
Quelle est la fréquence des oreillettes dans une FA
400-700 bpm
Que doit-on faire chez un pt avec FA et instable hémodynamiquement?
CVE urgente
Quelles sont les différentes façons de contrôler la fréquence dans la FA? (3)
IV puis PO
- Verapamil > diltiazem
- Metoprolol si défaillant
- Digitale si TA limite
À quel moment peut-on envisager une cardioversion (chimique ou électrique) chez un patient avec FA?
FA<12h ou <24h si CHADS2 = 0
Quelles sont les différentes méthodes de cardioversion chimique? (3)
- Pronestyl IV
- Amiodarone IV si MCAS ou dysfonction VG
- Propafénone ou flécainide PO
Quels sont les étapes à suivre pour une FA >12h?
- Anticoagulation pour 3 semaines puis cardioversion
** ETO avant la cardioversion
Nommer les différents types de FA
- Paroxystique : <7jours
- Persistante : >7 jours ou cardioversé
- Permanente : décision de laisser le patient en FA ou échec de la cardioversion
Vise-t-on un rythme sinusal dans les FA asx?
Contrôle de la fréquence sans obligé d’avoir un rythme sinusal
Si beaucoup de sx, récidives multiples, dépression myocardique, s’orienter vers un maintien du rythme sinusal
Comment peut-on contrôler la fréquence d’une FA chez un patient sans cardiopathie?
-BB
- BCC non-dihydropyridine
- Association Rx
- Digoxine peut-être utilisée seule si sédentarité
Comment peut-on contrôler la fréquence d’une FA chez un patient avec MCAS?
- BB (à privilégier)
- BCC non-dihydropyridine
Comment peut-on contrôler la fréquence d’une FA chez un patient avec un HFrEF?
- BB +/- digoxine
Que fait-on chez un pt FA avec un échec au traitement médical?
- Contrôle du rythme ou PMP + ablation NAV
Quel est la fréquence visée pour le contrôle de la fréquence en FA?
<100 bpm au repos selon les recommandations canadiennes
L’autre étude j’ai rien compris
Vrai ou faux. La demi-vie de la digitale est courte.
Faux. 36-48h
Vrai ou faux. La digitale est excrété majoritairement par les reins
Vrai, risque d’accumulation en IR
Vrai ou faux. La fenêtre thérapeutique de la digitale est large
Faux, monitoring des niveaux plasmatiques
Dosage après 5 demi-vie : 7 jours si fonction rénale N
Quels sont les effets de la digitale sur l’ECG? (4)
- Dépression du segment ST
- Onde T aplatie, biphasique, inversée
- Raccourcissement du QT
- Augmentation des ondes U
Que peut-on observer au niveau endocrinien à long terme de la digitale?
Gynécomastie
Que peut-on utiliser en cas d’intoxication grave à la digitale?
Anticorps digitalique (digibind)
- 40 mgIV lie 0.5 mg digitale
Quels sont les rx utilisés pour le maintien du rythme sinusal sans défaillance cardiaque dans la FA paroxystique?
- Flécainide
- Propafénone
- Sotalol
** Ablation par cathéter
Lesquels des rx pour le maintien du rythme sinusal ne peuvent être utilisés si MCAS?
- Flécainide
- Propafénone
Quels sont les rx utilisés pour le maintien du rythme sinusal sans défaillance cardiaque dans la FA persistante?
Amiodarone
** Ablation par cathéter
Quels sont les rx utilisés pour le maintien du rythme sinusal dans la FA avec défaillance cardiaque?
FE<40% : amiodarone, sotalol
FE >40% : amiodarone
** Ablation par cathéter
Décrire les 2 types de cellules électriques dans le système de conduction
- Cellules à réponse rapide (sodique) : myocytes
- Cellules à réponse lente (calcique), avec automacité accrue : noeud sinusal et NAV
Quels canaux peut-on retrouver dans la phase 0 dans le noeud sinusal et AV?
Ca (not Na)
Décrire les différentes phases du potentiel d’action des myocytes?
0 : ouverture des canaux Na+ rapides
1 : Fermeture des canaux Na+ rapide (correspond à QRS)
2 : Entrée de Ca et Na par des canaux lents
3 : Sortie des K+
4 Entrée du sodium et sortie des K (pompe Na et K)
Décrire la classification de Vaughan-Williams pour les antiarythmiques
Classe 1 : bloque les canaux Na
Classe 2 : BB
Classe 3 : bloque les canaux K
Classe 4 : bloque les canaux Ca
Classe 5 : digitale
Vrai ou faux. Tout antiarythmique peut être pro-arythmique
Vrai
Quelles sont les sous-classes des anti-arythmiques de classe 1? Lequel est le plus utilisé? Donner des exemples de molécule pour chaque sous-classe
Ia : bloque Na ++>K+ (QRS élargi et prolonge QT)
- Procainamide (pronestyl)
- Disopyramide (rythmodan) : discontinué
Ib : Na + (QRS élargi) - puissant
- Lidocaine (xylocaine) IV
- Mexiletine (mexitil) PO
Ic : Na+++ (QRS élargi) + utilisé et + puissant
- Flécainide
- Propafénone
Vrai ou faux. Le procainamide a des effets hypertenseurs
Faux, hypotenseur
Vrai ou faux. Le disopyramide a des propriétés cholinergique.
Faux, anticholinergique
Quelle molécule de la classe Ib des antiarythmiques donne-t-on dans un contexte d’ischémie? Quels sont ses effets secondaires?
Lidocaine : paresthésie, tremblement, convulsion
Vrai ou faux. On peut combiner le mexilitine avec d’autres anti-arythmiques
Vrai, rarement donnée seule
Quels sont les effets secondaires de la mexilitine?
- Paresthésie, tremblements convulsions
- Troubles GI
Quels sont les effets secondaires de la flécainide?
Vertige et vision brouillée (souvent lors de dose maximale)
Quelles sont les interactions médicamenteuses de la flécainide?
Augmenter le taux de digitale, effet inotrope négatif additif
Quels sont les effets indésirables de la propafénone?
Goût métallique, étourdissement, vision brouillée
Quelles sont les interactions médicamenteuses de la propafénone?
Augmentation taux de digitale
Prudence avec BB (isomère S possède un effet BB)
Pour quel type d’arythmie utilise-t-on les antiarythmiques de classe 1?
Arythmie auriculaire > ventriculaire
Vrai ou faux. Le sotalol a des propriétés de classe II et III.
Vrai
Vrai ou faux. Le sotalol est métabolisé par le foie
Faux, non métabolisé
Vrai ou faux. Le sotalol est excrété par le foie
Faux, 90% rénale
Quels sont les effets indésirables du sotalol?
- Bradycardie
- Torsade de pointes
Quelles sont les contre-indications du sotalol?
- F > 65 ans et diurétiques
- Long QT
Vrai ou faux. L’amiodarone a des propriétés de toutes les classes
Faux,
I, II, III, IV
III +++
Vrai ou faux. L’amiodarone est hydrophile
Faux, lipophile donc distribution tissulaire ++
Quelle est la demi-vie de l’amiodarone?
1 semaine à 3 mois
Vrai ou faux. L’amiodarone est éliminé par le foie
Vrai
Vrai ou faux. L’amiodarone acquiert rapidement des propriétés de classe III
Faux, il faut une grande dose pour atteindre l’effet de la classe 3
Quels sont les effets secondaires de l’amiodarone?
- Toxicité pulmonaire
- Phototoxicité et coloration gris-bleu de la peau
- Dysthyroïdie
- Microdépôts cornéens, vision trouble
- Augmentation des enzymes hépatiques
- Troubles GI
- Faiblesse, neuropathie, tremblements
Que doit-on surveiller avec l’utilisation de l’amiodarone?
- Rx pulmonaire
- Bilan hépatique
- TSH
- Examen ophtalmo de base et si sx
Quelles sont les interactions médicamenteuses de l’amiodarone?
- Augmentation des concentrations de digitale
- Potentialisation de la bradycardie et bloc AV des BB et BCC
- Inhibe le métabolisme de la warfarine (diminue les doses d’anticoag 1/2)
À quelle molécule ressemble le dronadérone?
Amiodarone (sans composante iodée), moins puissante
Vrai ou faux. La dronadérone peut être utilisée pour une FA en défaillance
FAUX, augmentation de la mortalité, seulement sur coeur sain
Vrai ou faux. Le maintien en sinusal d’une FA avec un traitement antiarythmique réduit les risques de thromboembolies
Faux. pas de preuve
Chez quels patients avec FA donne-t-on de l’anticoagulation orale?
CHADS 65
- Âge > 65 ans
- IC
- HTA
- AVC, embolie
- Diabète
Chez quels patients avec FA donne-t-on des antiplaquettaires (ASA)?
Maladie vasculaire ou MCAS
Dans quel contexte utilise-t-on de la warfarine?
Sténose mitrale ou valve mécanique
Quels sont les avantages des ACO par rapport à la Warfarin?
- Non infériorité ou supériorité pour la prévention des AVC/embolies
- Pas de suivi biologique sérié
- Moins de saignements intracrâniens
- Moins d’interactions alimentaires ou médicamenteuses
Vrai ou faux. On peut avoir une FA et flutter en cohabitation
Vrai
Définir un flutter auriculaire
Rythme régulier entre 200-400 bpm avec réponse ventriculaire fixe (2:1; 3:1) ou bloc variable
Quels sont les types de flutter?
I (typique) : fréquence entre 240-350 bpm antihoraire >horaire)
II (atypique) : grouep hétérogène menant à la FA
Quel est le traitement du flutter auriculaire?
Similaire à la FA
Ablation en première ligne (recommandation de classe 1)
Quelles sont les précautions pré-intervention pour le flutter?
Anticoagulation thérapeutique depuis >3 semaines ou ETO pré-procédure selon durée et CHADS2
Quelles sont les étiologies des bradycardies?
- Maladie de l’oreillette (dégénératif)
- Iatrogénique
- Ischémique
Que fait-on en aigu pour les bradycardies sx?
- Cardiostimulation transcutanée ou transveineuse
- Atropine ou dopamine ou épiéphrine en perfusion
- Corriger cause sous-jacente
- Cardiostimulateur
Expliquer les bloc AV
- Mobitz 1
- Mobitz 2
- 3e degré
Mobitz 1 : augmentation graduelle du PR jusqu’à onde P bloquée (pas de QRS)
Mobitz 2 : onde P bloquée de façon intermittente
3e degré : onde P ne conduisent pas les QRS
Quel type de rythme d’échappement peut-on voir dans un bloc AV complet?
Jonctionnel : QRS fin 50-60 bpm
Ventriculaire : QRS large 30-45 bpm
Quel est le mécanisme d’action de l’atropine?
Anticholinergique
- Augmente l’automaticité du noeud sinusal en bloquant le nerf vague
Quel est le mécanisme d’action de la dopamine?
Agoniste des récepteurs beta et alpha
- Faible dose : beta
- Haute dose : alpha
Quel est le mécanisme d’action de l’épinéphrine?
Agoniste des récepteurs beta et alpha
(alpha > beta)
Quel est le mécanisme d’action de l’isoproténérol?
Agoniste des récepteurs Beta 1 et 2
Classer les agonistes des cathécolamines du + beta à + alpha
Isoproténérol
Dobutamine (beta 1)
Dopamine
Épinéphrine
Norépinéphrine
Quels sont les types de cardiostimulation
Temporaire
- Catheter fémoral ou sonde insérés jusqu’à l’apex avec boitier externe
Permanente
- Cardiostimulateurs avec batterie et sondes
Les défibrillateurs sont réservés pour quels types d’arythmie?
Arythmies ventriculaires malignes
- Prévention primaire dans la défaillance cardiaque
- Prévention primaire dans certaines maladies du tissu de conduction électrique
- ATCD arythmies ventriculaires
Sur un ECG, qu’est-ce qui est en faveur d’une TSV vs TV?
TSV : QRS <0.14 si BBD ou <0.16 si BBG
TV : QRS > 0.14 si BBD ou >0.16 si BBG
TSV : axe N
TV : axe extrême
TSV : association AV
TV : dissociation AV
Comment sont les QRS en arythmies ventriculaires?
QRS large
Quel est le ddx des arythmies ventriculaires?
ESV/TVNS
TV soutenue (30 sec ou instabilité) monomorphe ou polymorphe
RIVA (rythme idiopathique ventriculaire accéléré)
Fibrillation ventriculaire
Torsades de pointes
Quels arythmies ventriculaires peut-on voir dans un coeur N ?
ESV bénignes
TV de la voie de chasse (D>G)
TV fasciculaire (réentrée des branches G)
TV cathécolaminergique polymorphique
Quel est le traitement des ESV et TV chez un coeur sain?
- BB : ESV, TV cathécolaminergique ou voie de chasse
- BCC: TV voie de chasse
- AntiA (Flécainide)
Ablation souvent privilégiée
Selon présentation, débrillateur (TV adrénergique)
Quelles sont les anomalies structurales des arythmies ventriculaires?
- MCAS
- Défaillance : ischémique, dilatée, valvulaire, infultrative
- CMP hypertrophique
- Dysplasie arythmogène du VD
- Anomalies cardiaques congénitales corrigées (CIV, tétralogie de Fallot)
- Myocardite
Quels sont les différents types de fibrillation ventriculaire en ischémie?
Primaire : <48h, mortalité intra-hospit. augmentée mais inchangée à 1 an
Secondaire : <48h, suite à défaillance
Tardive : >48h, mortalité intra-hospitalière de 40-60%
Vrai ou faux. L’incidence de la fibrillation ventriculaire est la même depuis la thrombolyse et PCI
Faux, diminution
Quel médicament réduit les FV et la mortalité?
BB
Quel désordre électrolytique faut-il corriger en FV?
HypoK+
Quel est le traitement aigu de la FV et TV sans pouls
Défibrillation répétée
Épinéphrine
- Agoniste récepteurs alpha (vasoconstrction artérielle)
- Agoniste récepteurs beta 1 (augmentation du DC par augmentation de la fréquence sinusale, du NAV et contractibilité musculaire)
puis amiodarone et lido
Définir le RIVA
Rythme ventriculaire de 60 à 120 bpm (TV lente)
Secondaire à une augmentation de l’automaticité des fibres de Purkinge
Quand survient le RIVA?
Après reperfusion coronarienne mais pas exclusivement
2 premiers jours chez 20% des pts
Vrai ou faux. Le RIVA requiert de traitement spécifique.
Transitoire et ne requiert pas de traitement spécifique
Vrai ou faux. Le RIVA est associé à un mauvais pronostic
Faux.
Comment peut-on prévenir le RIVA si patient devient symptomatique (hypotension ou angine)?
Accélérer rythme de base
Vrai ou faux. Les ESV sont signes avant-coureurs de FV
Faux, mais incidence de mortalité est tout de même augmentée si >10ESV/h
Vrai ou faux. La prophylaxie antiarythmique est recommandée pour les ESV en ischémie
Faux, augmente mortalité
Vrai ou faux. Les bétabloqueurs aident à supprimer les ESV
Vrai, l’hyperadrénergisme est un facteur contributif des ESV
La tachycardie ventriculiare en ischémie est associée à quoi en ischémie?
IAM étendu
Défaillance
FA
Quel est le traitement de la TV soutenue?
> 150 bpm : instable et besoin de cardioversion
<150 bpm et TA stable : antiarythmiques peuvent être utilisés (6-24h) surtout si récidive)
- Amiodarone
- Lidocaïne
- Procainamide
Éliminer ischémie sous-jacente ou troubles métaboliques
Décrire la morphologie de la TV en dysfonction ventriculaire
Monomorphe : si cicatrice
Polymorphe : ischémie (reblocage)
BBG : réentrée de branche à branche
Quel est le traitement de TV en dysfonction ventriculaire
Amiodarone
Augmenter les BB
Corriger causes sous-jacentes
Défibrillateur (prévention primaire et secondaire)
Ablation si récidives ou chocs multiples, ou si branche à branche
Quand peut-on voir une torsade de pointe?
Augmentation du QT
Quelles sont les étiologies de la torsades de pointe?
Congénital (syndrome du long QT)
Acquis
- Désordre électrolytique
- Cardiomyopathie
- Ischémie
- Bradycardie
Iatrogénique
- AntiA
- Psychotropes
- ATB
- Antihistaminiques
Quel est le traitement de la torsades de pointes?
-Accélérer la fréquence avec l’isoproténérol (possible besoin de stimulation temporaire ou permanent selon étiologie
- Mg
- Corriger cause sous-jacente : cesser rx, troubles électrolytiques
Quelles sont les différentes mutations du syndrome du long QT?
1 : effort/émotion
2: signaux sonores
3 : repos/sommeil
Le trait récessif du syndrome long QT est associé à quoi?
Perte auditive
Quel est le traitement du syndrome long QT?
1 : répond aux BB, éviter sports intenses
2 et 3 : moins bon pronostic, moins efficace BB, éviter des bruits stridents
Éviter les rx prolongeant le QT
Corriger les électrolytes dans des conditions telles que Vo et Do
Si arythmie ventriculaire ou syncope : débrillateur
Dénervation chaine sympathique cardiaque
Dans quels cas peut-on considérer la dénervation de la chaine sympathique cardiaque dans le syndrome du QT long?
- Inefficacité, intolérance, CI BB
- CI au défibrillateur
- Chocs multiples malgré prise de BB
Définir le syndrome de Brugada
BBD et surélévation ST
Qui est le stéréotype du syndrome de Brugada?
Hommes asiatiques dans la quarantaine
Quel est la physiopathologie du syndrome de Brugada?
Atteintes des canaux sodiques
- Mutation du gène SCN5A
- Diminution d’entrée de Na+ alors qu’il y a sortie de K+, surtout cellules épicardiques
- Augmente risque arythmies ventriculaires
Quel type du syndrome de Brugada a un meilleur pronostic?
2 et 3
Quel test peut-on faire pour dévoiler le type 1 du syndrome de Brugada?
Test au pronestyl
Quel est le traitement du syndrome de Brugada si syncope, morte subite réanimée?
Défibrillateur
Quel est le traitement du syndrome de Brugada si asx?
- Éviter Rx prédisposants : antiA classe 1, ADT
- Traiter la fièvre car élément déclencheur d’arythmies ventriculaires
Définir une tempête arrythmique
> 3 épisodes de TV, FV ou chocs DCI en 24j
