MICOSES PROFUNDAS Flashcards
Qual o agente causador da esporotricose?
Sporotrix schenckii.
A esporotricose é mais comum em qual ambiente, rural ou urbano, na atualidade?
: Urbano, devido ao maior acometimento de gatos desde 1980.
: Como o contágio da esporotricose ocorre?
: Através da inoculação traumática, aspiração e ingestão.
Qual é a via de disseminação do fungo Sporotrix schenckii após a inoculação?
: Por via linfática.
Quais são as formas clínicas da esporotricose e a mais comum entre elas?
Cutâneo linfática (a mais comum), cutâneo localizada e cutâneo disseminada.
Descreva a forma cutâneo linfática da esporotricose.
Caracteriza-se pela ocorrência de nódulo no local de inoculação e nódulos indolores ao longo do trajeto linfático, conhecidos como “linfangite em rosário”, podendo ter ulceração central.
Como é a forma cutâneo localizada da esporotricose?
Apresenta uma pápula ou nódulo apenas no ponto de inoculação, sem linfangite, podendo a lesão ulcerar ou assumir aspecto verrucoso.
Quem são os principais afetados pela forma cutâneo disseminada da esporotricose?
: Principalmente indivíduos imunossuprimidos pelo vírus HIV.
oq indica ?
. Esporotricose – forma cutâneo linfática.
Descreva a forma extracutânea da esporotricose.
É uma forma rara, mais comum em imunossuprimidos, ocorrendo por ingestão ou inalação do fungo, com disseminação hematogênica e acometimento de órgãos internos, especialmente osteoarticular.
Quais doenças compõem a síndrome PLECT, relevante no diagnóstico diferencial da esporotricose?
Paracoccidioidomicose, Leishmaniose, Esporotricose, Cromomicose e Tuberculose.
Quais são os principais métodos para o diagnóstico da esporotricose?
Clínico, exame micológico direto (geralmente negativo), cultura (o mais importante) e biópsia.
O que é encontrado na biópsia de uma lesão de esporotricose?
Dermatite granulomatosa na derme, presença rara de esporos em formato de charuto e de corpúsculo asteroide.
: Qual é a utilidade da reação intradérmica à esporotriquina no diagnóstico da esporotricose?
: Avalia a resposta imune, sendo sempre positiva nas formas localizadas e na esporotricose – infecção (contato sem doença).
Quais são os principais tratamentos para esporotricose?
Itraconazol via oral, iodeto de potássio via oral e, em casos graves ou em gestantes, anfotericina B.
Por que a história de exposição ocupacional é importante no diagnóstico de esporotricose?
: Trabalhadores rurais, jardineiros e floristas são comumente afetados, indicando uma possível exposição ao fungo no ambiente de trabalho.
Como a epidemia de esporotricose no Rio de Janeiro ilustra uma mudança na epidemiologia da doença?
Mostra um aumento nos casos urbanos, principalmente devido à transmissão por animais, como gatos, diferentemente da associação tradicional com atividades rurais.
O que causa a cromomicose?
É causada por diferentes espécies de fungos demáceos, que produzem pigmento melânico.
Quais são os principais fungos responsáveis pela cromomicose?
Fonsecaea pedrosoi e Cladosporium carrionii.
Como ocorre o contágio da cromomicose?
Por inoculação traumática direta, sendo mais comum em trabalhadores da zona rural.
A cromomicose pode ser transmitida entre humanos?
Não, não há transmissão entre humanos.
Qual é o fungo causador de cerca de 90% das infecções por cromomicose no Brasil?
Fonsecaea pedrosoi.
Como se caracteriza clinicamente a cromomicose?
: Inicia-se como uma pápula verrucosa que progride para placa verrucosa com black dots (áreas de eliminação de fungo), muitas vezes com configuração anular.
: Quais são as complicações mais frequentes da cromomicose?
Infecção bacteriana secundária, transformação carcinomatosa para carcinoma espinocelular e deformidades no membro acometido.
oq indica ?
Cromomicose
Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da cromomicose?
: Exame micológico direto (visualização de corpos arredondados e pigmentados), cultura de fungos e biópsia com exame anatomopatológico (presença de corpos muriformes).
Qual é a característica distintiva dos fungos causadores da cromomicose sob o microscópio?
: Eles se reproduzem com septação em diversos sentidos, formando corpos fumagoides ou muriformes, que têm formato de amora.
Qual é a abordagem preferencial de tratamento para formas localizadas da cromomicose?
Exérese da lesão ou destruição por meio de crioterapia ou eletrocoagulação.
Como são tratadas as formas mais extensas de cromomicose?
Com antifúngicos sistêmicos (itraconazol via oral ou anfotericina B), isolados ou combinados com métodos cirúrgicos e tópicos (imiquimode).
: Qual é a dificuldade no tratamento da cromomicose?
: O tratamento é desafiador e de longa duração.
A cromomicose faz parte de qual síndrome?
: Síndrome PLECT.
Qual é o agente causador da lobomicose?
Loboa loboi.
Qual país possui o maior número de casos de lobomicose no mundo?
: Brasil, principalmente na Amazônia.
Como ocorre o contágio da lobomicose?
Por inoculação traumática direta, principalmente no lobo auricular e nos membros inferiores.
A lobomicose pode acometer quais espécies além dos humanos?
Golfinhos.
Como se manifesta clinicamente a lobomicose?
Com nódulos semelhantes a queloides que tendem a coalescer, geralmente unilaterais e assintomáticos.
Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da lobomicose?
Clínico, micológico direto (estruturas arredondadas com parede dupla com melanina) e biópsia (dermatite granulomatosa com presença do fungo).
O fungo causador da lobomicose cresce em meio de cultura?
Não, não cresce em meio de cultura.
Qual é o tratamento para lobomicose?
Cirúrgico, pois nenhum antifúngico apresenta boa resposta.
oq indica ?
Apresentação exuberante de lobomicose
oq indica
Apresentação exuberante de lobomicose
O que são micetomas?
São infecções da derme e tecido subcutâneo caracterizadas pela presença de fístula e drenagem de grãos.
Qual é o agente causador dos actinomicetomas e das duas formas principais dessa infecção?
Causados por bactérias anaeróbias Gram +, principalmente Actinomyces israelii (forma endógena) ou por actinomicetos aeróbios, principalmente Nocardia brasiliensis (forma exógena).
Quais são os três tipos de micetomas?
: Actinomicetomas, eumicetomas e botriomicose.
O que causa os eumicetomas?
: Causados por várias espécies de fungos, como Acremonium, Madurella, Exophiala, entre outros.
Quais bactérias estão associadas à botriomicose?
Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.
Como ocorre o contágio dos micetomas?
Por inoculação traumática direta, principalmente nos pés.
Quais são os grupos mais acometidos pelos micetomas?
Geralmente homens jovens da zona rural, etilistas graves e desnutridos.
Como é feito o diagnóstico dos micetomas?
Através da identificação do agente causal por coloração dos grãos em exame direto, culturas ou exame anatomopatológico. Exames de imagem podem ser utilizados para avaliar a extensão da infecção.
Quais são as opções de tratamento para micetomas causados por bactérias?
: Bactrim (“cotrimoxazol”) por 6 meses, com adição de ciclos de amicacina em formas graves.
Como são tratados os micetomas causados por fungos?
Com itraconazol por 6 meses.
