DERMATOVIROSE Flashcards
Quais são os três grupos principais de vírus associados a condições dermatológicas?
: Herpes vírus, HPVs e pox.
Quais doenças são causadas pelo grupo viral do herpes vírus?
Herpes simples, herpes zóster e varicela.
O que os HPVs causam na pele e mucosas?
Verrugas simples.
Além de verrugas, que outras condições os HPVs podem causar?
Neoplasias malignas.
Qual doença é causada por um vírus do grupo pox?
Molusco contagioso.
O que define um organismo como um vírus?
Os vírus são organismos acelulares que dependem de uma célula hospedeira para replicação, sendo intracelulares obrigatórios.
Quais são as principais estruturas de um vírus?
Material genético (DNA ou RNA), capsídeo (envoltório proteico) e, opcionalmente, um envelope (envoltório lipoproteico).
Como os vírus se replicam dentro de uma célula hospedeira?
: Eles induzem a produção de proteínas para transferir seu material genético para as células do hospedeiro e replicar-se.
O que são retrovírus e qual é um exemplo famoso desse grupo?
: Retrovírus são um tipo específico de vírus de RNA capazes de usar seu RNA para codificar DNA por meio da enzima transcriptase reversa, com o HIV sendo o exemplo mais conhecido.
O que são dermatoviroses?
São infecções virais cujo principal sítio de acometimento é a pele, comuns na infância e adolescência.
: Quais são as características dos vírus da família Herpesviridae?
Contêm dupla cadeia de DNA, são envelopados, considerados “grandes” e têm a capacidade de incorporar o DNA viral no genoma do hospedeiro, permitindo a reativação das doenças.
Quantos tipos de herpes vírus infectam humanos e qual é mais associado ao herpes labial?
Existem 8 tipos de herpes vírus que infectam humanos, sendo o Herpes simplex 1 (HSV 1 ou HHV-1) mais associado ao herpes labial.
Qual herpes vírus está mais associado ao herpes genital?
Herpes simplex 2 (HSV 2 ou HHV-2).
Quais doenças são causadas pelo varicela zóster (VZV ou HHV-3)?
Varicela e herpes zóster.
Que doenças e condições estão associadas ao vírus de Epstein-Barr (EBV ou HHV-4)?
Mononucleose, leucoplasia oral pilosa e neoplasias (como carcinoma nasofaríngeo e Linfoma de Burkitt).
Quais são as manifestações associadas ao Citomegalovírus (CMV ou HHV-5)?
: Síndrome de mononucleose like e síndrome de inclusão citomegálica nos recém-nascidos.
: Quais condições estão ligadas ao Herpes vírus humano-6 (HHV-6)?
Exantema súbito (Roséola Infantum) e pitiríase rósea de Gilbert.
Qual é a associação do Herpes vírus humano-8 (HHV-8) com doenças?
Sarcoma de Kaposi e Doença de Castleman.
Onde os herpes vírus HSV 1, HSV 2 e VZV podem ficar latentes no corpo humano?
: Nos gânglios sensitivos de raízes nervosas.
Onde o CMV pode permanecer latente?
: Nas glândulas secretórias e tecidos linfoides.
Qual é a característica comum entre os herpes vírus em relação ao hospedeiro?
A capacidade de permanecer em latência nas células específicas após a primoinfecção.
oq indica
Herpes orolabial.
Como ocorre a transmissão do Herpes Simplex 1 e 2?
Através de contato pessoal por fômites contaminados, lesões ativas ou secreções salivares e genitais.
Onde o Herpes Simplex fica em estado de latência?
Nos gânglios nervosos, com o genoma incorporado ao genoma celular.
Quais fatores podem desencadear a recorrência do Herpes Simplex?
Estresse, radiação UV, febre, trauma local, infecções virais do trato respiratório superior, imunossupressão ou ocorrer espontaneamente.
Quais populações estão em maior risco de contrair a infecção por Herpes Simplex?
Adolescentes sexualmente ativos, atletas de esportes de contato, neonatos de mães infectadas e profissionais de saúde.
É possível a transmissão do Herpes Simplex por portadores assintomáticos?
Sim, especialmente nos primeiros 6 meses de infecção, embora lesões ativas possuam maior taxa de transmissibilidade.
Qual é a prevalência mundial da infecção por HSV-1?
Cerca de 2/3 da população é infectada pelo vírus HSV1.
Qual é a apresentação mais comum da primoinfecção por HSV-1 em crianças?
Gengivoestomatite, caracterizada por febre, mialgia, adenopatia cervical e lesões em mucosas que podem evoluir para erosão e ulceração.
Como se caracteriza a reativação do herpes orolabial em adultos?
Por pródromos de dor em queimação ou ardência e surgimento de vesículas agrupadas em base eritematosa em pequena área orolabial unilateral, sem sinais e sintomas sistêmicos, autolimitada e dura cerca de 5 dias.
Qual região do corpo o HSV-2 tende a acometer mais?
A região genital.
Como ocorre a transmissão do HSV-2?
Por transmissão sexual, sendo uma doença sexualmente transmissível (DST).
Quais são os sintomas do herpes genital em homens e mulheres?
Em homens, acomete glande, prepúcio e dorso do pênis. Em mulheres, acomete grandes e pequenos lábios, clitóris, uretra e colo uterino, podendo causar cervicite, cistite, uretrite, disúria, corrimento hialino e retenção urinária.
: Por que é importante investigar outras DSTs na presença de herpes genital?
Porque pacientes com herpes genital têm maior risco de outras infecções, sendo recomendada a investigação de HIV, hepatites B e C, e sífilis
Como o herpes genital facilita a infecção pelo HIV?
Lesões ativas de herpes genital aumentam a suscetibilidade à infecção pelo HIV, devido à grande população de células CD4+ próximas à lesão, que são alvo fácil para o HIV.
O que é herpes neonatal e como é transmitido?
É quando o recém-nascido é contaminado pela mãe com herpes genital ativa durante o parto. A infecção materna ativa é contraindicação para parto normal.
Quais são as consequências da infecção por herpes neonatal sem tratamento?
A infecção é grave, com mortalidade de 50% na ausência de tratamento e grande potencial de deixar sequelas, como alterações neurológicas e oculares.
O que é herpes congênito e quais são suas possíveis consequências?
É a transmissão transplacentária da mãe para o feto, podendo causar defeitos congênitos e abortamentos.
oq indica
Herpes simples extragenital;
oq indica
herpes genital crônica refrataria em paciente portador de HIV
O que é panarício herpético e quem são os grupos de risco?
É uma infecção recidivante que acomete os dedos da mão, ocorrendo por autoinoculação ou contato direto com lesão ou secreção. Profissionais da saúde e lactentes (por chupar os dedos) são grupo de risco.
Descreva a erupção variceliforme de Kaposi.
Ocorre em pacientes com dermatite atópica, onde o herpes simples se dissemina em lesões cutâneas preexistentes, formando vesículas que evoluem para lesões ulceradas e crostosas, associadas a sintomas sistêmicos.
: Qual é a relação entre herpes simples e meningite asséptica?
A meningite asséptica pode ocorrer em 1% a 2% das primoinfecções pelo herpes simples.
O que é ceratoconjuntivite herpética e quais são as suas consequências?
É a primoinfecção nos olhos pelo herpes simples, caracterizada por opacidade e lesão de córnea, edema palpebral e vesículas. Pode levar à cegueira.
O que é o citológico de Tzanck e o que indica?
É um raspado do assoalho de vesículas intactas para esfregaço e posterior coloração. O resultado é positivo para herpesvírus se houver presença de células epiteliais gigantes multinucleadas e balonização. Não diferencia os tipos de herpesvírus.
: Como a sorologia pode ser usada no diagnóstico do herpes simples?
: A presença de IgM não diferencia infecção aguda de reativação, mas um aumento sérico de IgG em 4 vezes indica infecção aguda.
Quando é indicada a biópsia e exame anatomopatológico no diagnóstico do herpes simples?
Reservada para casos de dúvida diagnóstica, revelando características como vesícula intraepidérmica e degeneração balonizante.
Quais outros métodos podem ser utilizados para o diagnóstico do herpes simples?
Imunofluorescência direta para pesquisa de antígenos, PCR para pesquisa de DNA viral e cultura viral.
Qual é o objetivo do tratamento do Herpes Simplex?
Reduzir a duração dos sintomas, o tempo de eliminação viral, a recorrência e a letalidade nos imunossuprimidos.
Quando deve ser iniciado o tratamento para Herpes Simplex para obter melhor resposta?
: Nas primeiras 48 horas do quadro sintomático.
Quais são os principais agentes antivirais sistêmicos usados no tratamento do Herpes Simplex?
Aciclovir, valaciclovir e famciclovir, que bloqueiam a síntese de DNA viral pela inibição da enzima DNA polimerase.
O que fazer em casos de resistência aos antivirais para Herpes Simplex?
Em casos de resistência a essas drogas, geralmente há resistência a todas as drogas do grupo.
Qual é a eficácia dos tratamentos tópicos para o Herpes Simplex?
Não há evidência científica que suporte o uso de tratamentos tópicos, pois não atingem os sítios de replicação viral além da lesão visível.
Qual é a dosagem recomendada de aciclovir para primoinfecção e reinfecção por Herpes Simplex?
200 mg de 4 em 4 horas (5 vezes ao dia, não sendo necessário administrar a dose da madrugada) por 10 dias na primoinfecção e 5 dias na reinfecção. Nos imunossuprimidos, a dose deve ser dobrada.
Quando é indicada a supressão crônica no tratamento do Herpes Simplex?
Se houver seis ou mais episódios por ano, pode-se usar aciclovir VO 400 mg 2 vezes ao dia por tempo variado (4-12 meses).
Qual ajuste deve ser feito na dose de aciclovir para pacientes com insuficiência renal?
A dose do aciclovir deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal.