MFC 5 Flashcards
Qual a diferenca entre Atencao Primaria x Medicina de Familia e Comunidade e Estrategia de Saude da Familia?
Atencao primaria: é um nivel de atencao (tem a primaria, a secundaria e a terciaria) - resolve 80% dos problemas de saude e é a mais barata
Medicida de Familia e Comunidade: especialidade medica, surgida em 1976 e tem foco na APS
Estrategia de Saude da Familia: politica de Estado por meio da qual o Bra exerce a APS
Princípios da MFC - Wonka 2002 (13)
- Primeiro contato ao sistema de saude
- Utiliza eficientemente todos os recursos
- Aborda a pessoa, familia e comunidade
- Relacao ao longo do tempo
- Continuidade e longitudinalidade
- Processo proprio de tomada de decisoes de acordo com a incidencia epidemiologica das doenças na comunidade
- Poucos recursos tecnologicos e recursos muito refinados de contato
- Trata affeccoes agudas e cronicas
- Trata de forma INDIFERENCIADA numa fase precoce (ainda inespecifico)
- Promove saude e bem estar
- Tem responsabilidade especifica de saude na comunidade como um todo
- Lida com problemas em todas as dimensoes (biopsicossocial)
- Trabalha com muitas hipoteses e testes
Diferenças entre MFC e especialista? 4
MFC:
- Aborda pessoa
- Continuo e longitudinal
- Trata doença ainda precoce de forma inespecifica
- Trabalha com muitas hipoteses e testes
Especialista:
- Aborda doença
- Trata doença e acaba o acompanhanento
- Qndo vai ai especialista, na maioria das vezes, ja tem o dx
- Trabalha com poucas hipoteses, pq quase sempre ja tem o dx
Diferença entre doença e molestia
Doença: anamnese, exame fisico, exames complentates, dx diferencial e tto. Especialista e MFC tratam
Molestia: idealizacao sobre a doença, expectativa do tto, sentimentos, motivos, aspectos economicos, familiares etc - MFC trata
Como é a abordagem centrada na pessoa? 6 princípios
- Explora doença e tbm experiencia em estar doente
- Entende a pessoa como um todo
- Elabora projeto comum ao medico e ao pcte (fazem um trato, pcte participa da tomada de decisao, assim a adesao é maior)
- Incorporar Promocao e prevencao
- Intensifica relacao medico paciente
- Ser realista
- Reconhece contatos proximos e contexto da comunidade tbm (nao é o principio), usa a escuta ativa na consulta (nao é principio)
Como é o Registro Clinico Orientado por Problemas ?
Identificacao
QP
SOAP
SOAP
S- Subjetivo
O- Objetivo
A- Avaliacao
P- Plano
Oq coloca no S, O e A?
S: queixa do pcte
O: exame fisico
A: HD
Quais sao os planos q compoem o P? 5
- Plano dx
- Plano terapeutico
- Plano de acompanhanento
- Plano educativo
- Plano de estudo/pesquisa
Todos esses pra cada queixa
Oq fazer qndo pcte for a UBS com muitas queixas?
Priorizar as mais urgentes e resolver apenas elas. As outras posso marcar outras consultas pra ir resolvendo - Metodo Centrado na Pessoa prevê isso
Abordagem familiar - Oq é ciclo vital e exemplos
É a fase em q o individuo/familia esta vivendo
- Adulto jovem independente
- Casamento
- Nascimento do prineiro filho
- Familia com filhos pequenos
- Familia com adolescentes
- Saida dos filhos de casa
- Aposentadoria
- Velhice
Oq sao as crises normativas?
Crises normais ao longo da vida , ex gravidez, xixi na calça qndo crianca - estao descritas no ciclo vital
Favorecem o crescimento e amadurecimento (crise evolutiva)
Oq sao crises paranormativas?
Crises anormais, ex separacao dos pais, desemprego, encarceiramento etc
Instrumentos de abordagem familiar 5
- Genogrmaa
- Ecomapa
- FIRO
- PRACTICE
- APGAR familiar
Nao caem coisas muito especificas sobre eles
Oq é o genograma? Como fazer?
Identifica de maneira rapida a dinamica familir e suas possiveis criacoes de vinculo entre profissionais e familia/individuo
Tem q fazer pelo menos com 3 geracoes
Faz genograma pra todo mundo? Qndo fazer e pra que serve?
Nao
- Sintomas muito inespecificos, muita procura a ubs (desconfiando q seja algo psicologico) , dçs cronicas, isolamento, problemas emocionais graves, risco familiar (violencia, droga), mudança no ciclo de vida
Serve pra dx e tto
Simbolos do genograma
Quadrado - sexo masculino Redondo - sexo feminino Bolinha fechada - aborto — Vinculo presente — (só que grossinho): vinculo forte ~ Vinculo estressante (negativo) - - - Vinculo superficial # (só um traço): separação Boa comunicacao Circulo envolta das pessoas: moram na mesma casa
Pessoa indice: pessoa sobre a qual estamos fazendo o genograma. Possui o simbolo do sexo duplicado
Oq é o ecomapa?
Genograma + relacao da familia com igreja, serviço de saude, familia anterior, amigos, escola, trabalho, serviço social, lazer
Usa os mesmos simbolos pra saber o vinculo (faz uma bolinha no meio e varias envoltas ligadas pelo vinculo) 🦠
Oq é o FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientations)? Qndo é importante fazer?
- Avalia sentimentos dos membros da familia nas relacoes cotidianas
- Importante qndo tenho q trabalhar alguma mudanca de papel na familia
Com oq o FIRO trabalha? (3)
Inclusao (interacoes dentro da familia)
Controle (exercicio de poder dentro da familia)
Intimidade (trocas interpessoais)
PRACTICE - oq tabalha?
P roblema R oles and structure (papel e estr) A feto C omunicacao T empo do cicli I ssues (doencas) familiares C coping with stress (lidando c stress) E cologia (rede do ecomapa)
Como é feito o PRACTICE?
Feito em reunioes familiares eem varias (nao pode ser individual nem em uma so reuniao)
É usado em situacoes mais complexas pq demanda tempo
Pra que serve o apgar familiar? Pra que serve?
Avalia rapidamente satisfacao dos membros da familia em varios aspectos, vendo o estado funcional da familia
- dx e tto de conflitos familiares
Significado do APGAR
A daptacao P articipacao G growth A ffeccao R esolucao
Sempre se deve fazer intervencao familiar - V ou F
Falso, nem sempre se faz, sao poucos os casos
Quais sao os tipos de visita domiciliar? 4
- Atendimento domiciliar
- Acompanhamento domiciliar (cronico)
- Internacao domiciliar (mt comum em psiquiatria pra evitar internacao hospitalar, mas deve ter algum cuidador 24h)
- Vigilancia domiciliar (ACS faz, com foco em promocao e prevencao)
Todos tem direito a visita domiciliar - V ou F
Falso, devido equidade
Quem tem direito a visita domiciliar?
Dç crônica com dependencia fisica (nao se locomove), pctr em fase terminal, idosos com dificuldade de se locomover, egressos do hospital e pcte com dç mental (dificuldade de levar as consultas)
A visita domiciliar pode ser feita de surpresa na casa da pessoa - V ou F
Falso
ACS deve comunicar à familia a data e horairo da visita médica previamente
4 competencias da MFC segundo LanWhinney
1 Solucso de problemas nao diferenciados
2 Competencias preventivas
3 Competencias terapeuticas
4 Competencias de gestao de recursos
Oq é o Projeto Terapeutico Singular?
Abordagem mais ampla visando um atendimento mais integral às necessidades do pcte
Usa trabalho multidisciplinar. Visa concordancia entre usuarios e profissionais. Entendimento mutuo.
Define problema, estabelece prioridades, metas de tto e papeis a serem assumidos por cada um
Visa participacao do usuario e familia, reinserçao e construcao da sua autonomia, considera sua historicidade e necessidades individuais.
Construcao da autonomia e reinsercao do usuario por meio do lazer, exercicio de direitos e deveres, trabalho e fortalecimento dos laços familiares e comunitarios
Mas nao deixa de abordar condicoes organicas, aborda tbm.
Quais sao as 4 dimensoes do componente experiencia da pessoa com a doença do metodo centrado na pessoa?
- Sentimentos a respeito do problema
- Ideias sobre oq esta errado
- Efeitos da doença no fucionamento da pessoa
- Expectativas do pcte com relacao ao profissional e tto
Oq é a triangulaçao?
Ferramenta q pode ser utilizada na terapia familiar
Cada membro familiar elege um terceiro, de modo que este terceiro coopere em um momento com um e em outro momento com outro
Oq é a demora permitida (ou observacao assistida)? E vantagens?
Estrategia q usa o tempo como instrumento de trabalho. Espera um tempo ate q uma hipotese diagnostica emerja com mais clareza.
Fazer isso se a condicao nao for urgente e colocar em risco o pcte. Em geral, doenças da APS sao autolimitadas e benignas, resolvem-se sozinhas.
Reduz custo pro serviço e protege o usuario de medicalizacao e iatrogenia.
Oq é a Terapia Comunitaria e quem pode realiza-la? Quais suas 3 atitudes basicas?
Incenivam corresponsabilidade, busca de novas alternativas e promovem mudanças
Qualquer profissional da ESF
- Acolhimento respeitoso
- Formação de vínculo
- Empoderamento das pessoas
Qual a diferença entre Promoçao e Prevençao a saude?
Promocao: promover qualidade de vida, reduzir vulnerabilidade e riscos à saude relacionados aos seus determinantes (lazer, modo de viver, condicoes de trabalho, cultura, acesso a servicos)
Prevencao de saude é reduzir risco de alguma doenca, diminuindo a probabilidade que afete o individuo (ex acoes a alteram a historia natural das doenças)
A abordagem da educacao em saude depende: 4
Idade
Escolaridade
Cultura
Método a ser utilizado
