MFC 5

Question 1

Qual a diferenca entre Atencao Primaria x Medicina de Familia e Comunidade e Estrategia de Saude da Familia?

Answer 1

Atencao primaria: é um nivel de atencao (tem a primaria, a secundaria e a terciaria) - resolve 80% dos problemas de saude e é a mais barata

Medicida de Familia e Comunidade: especialidade medica, surgida em 1976 e tem foco na APS

Estrategia de Saude da Familia: politica de Estado por meio da qual o Bra exerce a APS

Question 2

Princípios da MFC - Wonka 2002 (13)

Answer 2

• Primeiro contato ao sistema de saude
• Utiliza eficientemente todos os recursos
• Aborda a pessoa, familia e comunidade
• Relacao ao longo do tempo
• Continuidade e longitudinalidade
• Processo proprio de tomada de decisoes de acordo com a incidencia epidemiologica das doenças na comunidade
• Poucos recursos tecnologicos e recursos muito refinados de contato
• Trata affeccoes agudas e cronicas
• Trata de forma INDIFERENCIADA numa fase precoce (ainda inespecifico)
• Promove saude e bem estar
• Tem responsabilidade especifica de saude na comunidade como um todo
• Lida com problemas em todas as dimensoes (biopsicossocial)
• Trabalha com muitas hipoteses e testes

Question 3

Diferenças entre MFC e especialista? 4

Answer 3

MFC:

• Aborda pessoa
• Continuo e longitudinal
• Trata doença ainda precoce de forma inespecifica
• Trabalha com muitas hipoteses e testes

Especialista:

• Aborda doença
• Trata doença e acaba o acompanhanento
• Qndo vai ai especialista, na maioria das vezes, ja tem o dx
• Trabalha com poucas hipoteses, pq quase sempre ja tem o dx

Question 4

Diferença entre doença e molestia

Answer 4

Doença: anamnese, exame fisico, exames complentates, dx diferencial e tto. Especialista e MFC tratam

Molestia: idealizacao sobre a doença, expectativa do tto, sentimentos, motivos, aspectos economicos, familiares etc - MFC trata

Question 5

Como é a abordagem centrada na pessoa? 6 princípios

Answer 5

• Explora doença e tbm experiencia em estar doente
• Entende a pessoa como um todo
• Elabora projeto comum ao medico e ao pcte (fazem um trato, pcte participa da tomada de decisao, assim a adesao é maior)
• Incorporar Promocao e prevencao
• Intensifica relacao medico paciente
• Ser realista
• Reconhece contatos proximos e contexto da comunidade tbm (nao é o principio), usa a escuta ativa na consulta (nao é principio)

Question 6

Como é o Registro Clinico Orientado por Problemas ?

Answer 6

Identificacao
QP
SOAP

Question 7

SOAP

Answer 7

S- Subjetivo
O- Objetivo
A- Avaliacao
P- Plano

Question 8

Oq coloca no S, O e A?

Answer 8

S: queixa do pcte
O: exame fisico
A: HD

Question 9

Quais sao os planos q compoem o P? 5

Answer 9

• Plano dx
• Plano terapeutico
• Plano de acompanhanento
• Plano educativo
• Plano de estudo/pesquisa

Todos esses pra cada queixa

Question 10

Oq fazer qndo pcte for a UBS com muitas queixas?

Answer 10

Priorizar as mais urgentes e resolver apenas elas. As outras posso marcar outras consultas pra ir resolvendo - Metodo Centrado na Pessoa prevê isso

Question 11

Abordagem familiar - Oq é ciclo vital e exemplos

Answer 11

É a fase em q o individuo/familia esta vivendo

• Adulto jovem independente
• Casamento
• Nascimento do prineiro filho
• Familia com filhos pequenos
• Familia com adolescentes
• Saida dos filhos de casa
• Aposentadoria
• Velhice

Question 12

Oq sao as crises normativas?

Answer 12

Crises normais ao longo da vida , ex gravidez, xixi na calça qndo crianca - estao descritas no ciclo vital

Favorecem o crescimento e amadurecimento (crise evolutiva)

Question 13

Oq sao crises paranormativas?

Answer 13

Crises anormais, ex separacao dos pais, desemprego, encarceiramento etc

Question 14

Instrumentos de abordagem familiar 5

Answer 14

• Genogrmaa
• Ecomapa
• FIRO
• PRACTICE
• APGAR familiar

Nao caem coisas muito especificas sobre eles

Question 15

Oq é o genograma? Como fazer?

Answer 15

Identifica de maneira rapida a dinamica familir e suas possiveis criacoes de vinculo entre profissionais e familia/individuo

Tem q fazer pelo menos com 3 geracoes

Question 16

Faz genograma pra todo mundo? Qndo fazer e pra que serve?

Answer 16

Nao
- Sintomas muito inespecificos, muita procura a ubs (desconfiando q seja algo psicologico) , dçs cronicas, isolamento, problemas emocionais graves, risco familiar (violencia, droga), mudança no ciclo de vida

Serve pra dx e tto

Question 17

Simbolos do genograma

Answer 17

Quadrado - sexo masculino
Redondo - sexo feminino
Bolinha fechada - aborto
— Vinculo presente
— (só que grossinho): vinculo forte
~ Vinculo estressante (negativo)
- - - Vinculo superficial
# (só um traço): separação
 Boa comunicacao
Circulo envolta das pessoas: moram na mesma casa

Pessoa indice: pessoa sobre a qual estamos fazendo o genograma. Possui o simbolo do sexo duplicado

Question 18

Oq é o ecomapa?

Answer 18

Genograma + relacao da familia com igreja, serviço de saude, familia anterior, amigos, escola, trabalho, serviço social, lazer

Usa os mesmos simbolos pra saber o vinculo (faz uma bolinha no meio e varias envoltas ligadas pelo vinculo) 🦠

Question 19

Oq é o FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientations)? Qndo é importante fazer?

Answer 19

• Avalia sentimentos dos membros da familia nas relacoes cotidianas
• Importante qndo tenho q trabalhar alguma mudanca de papel na familia

Question 20

Com oq o FIRO trabalha? (3)

Answer 20

Inclusao (interacoes dentro da familia)
Controle (exercicio de poder dentro da familia)
Intimidade (trocas interpessoais)

Question 21

PRACTICE - oq tabalha?

Answer 21

P roblema
R oles and structure (papel e estr)
A feto
C omunicacao
T empo do cicli
I ssues (doencas) familiares
C coping with stress (lidando c stress)
E cologia (rede do ecomapa)

Question 22

Como é feito o PRACTICE?

Answer 22

Feito em reunioes familiares eem varias (nao pode ser individual nem em uma so reuniao)

É usado em situacoes mais complexas pq demanda tempo

Question 23

Pra que serve o apgar familiar? Pra que serve?

Answer 23

Avalia rapidamente satisfacao dos membros da familia em varios aspectos, vendo o estado funcional da familia

• dx e tto de conflitos familiares

Question 24

Significado do APGAR

Answer 24

A daptacao
P articipacao
G growth
A ffeccao
R esolucao

Question 25

Sempre se deve fazer intervencao familiar - V ou F

Answer 25

Falso, nem sempre se faz, sao poucos os casos

Question 26

Quais sao os tipos de visita domiciliar? 4

Answer 26

• Atendimento domiciliar
• Acompanhamento domiciliar (cronico)
• Internacao domiciliar (mt comum em psiquiatria pra evitar internacao hospitalar, mas deve ter algum cuidador 24h)
• Vigilancia domiciliar (ACS faz, com foco em promocao e prevencao)

Question 27

Todos tem direito a visita domiciliar - V ou F

Answer 27

Falso, devido equidade

Question 28

Quem tem direito a visita domiciliar?

Answer 28

Dç crônica com dependencia fisica (nao se locomove), pctr em fase terminal, idosos com dificuldade de se locomover, egressos do hospital e pcte com dç mental (dificuldade de levar as consultas)

Question 29

A visita domiciliar pode ser feita de surpresa na casa da pessoa - V ou F

Answer 29

Falso

ACS deve comunicar à familia a data e horairo da visita médica previamente

Question 30

4 competencias da MFC segundo LanWhinney

Answer 30

1 Solucso de problemas nao diferenciados

2 Competencias preventivas

3 Competencias terapeuticas

4 Competencias de gestao de recursos

Question 31

Oq é o Projeto Terapeutico Singular?

Answer 31

Abordagem mais ampla visando um atendimento mais integral às necessidades do pcte

Usa trabalho multidisciplinar. Visa concordancia entre usuarios e profissionais. Entendimento mutuo.

Define problema, estabelece prioridades, metas de tto e papeis a serem assumidos por cada um

Visa participacao do usuario e familia, reinserçao e construcao da sua autonomia, considera sua historicidade e necessidades individuais.

Construcao da autonomia e reinsercao do usuario por meio do lazer, exercicio de direitos e deveres, trabalho e fortalecimento dos laços familiares e comunitarios

Mas nao deixa de abordar condicoes organicas, aborda tbm.

Question 32

Quais sao as 4 dimensoes do componente experiencia da pessoa com a doença do metodo centrado na pessoa?

Answer 32

• Sentimentos a respeito do problema
• Ideias sobre oq esta errado
• Efeitos da doença no fucionamento da pessoa
• Expectativas do pcte com relacao ao profissional e tto

Question 33

Oq é a triangulaçao?

Answer 33

Ferramenta q pode ser utilizada na terapia familiar

Cada membro familiar elege um terceiro, de modo que este terceiro coopere em um momento com um e em outro momento com outro

Question 34

Oq é a demora permitida (ou observacao assistida)? E vantagens?

Answer 34

Estrategia q usa o tempo como instrumento de trabalho. Espera um tempo ate q uma hipotese diagnostica emerja com mais clareza.

Fazer isso se a condicao nao for urgente e colocar em risco o pcte. Em geral, doenças da APS sao autolimitadas e benignas, resolvem-se sozinhas.

Reduz custo pro serviço e protege o usuario de medicalizacao e iatrogenia.

Question 35

Oq é a Terapia Comunitaria e quem pode realiza-la? Quais suas 3 atitudes basicas?

Answer 35

Incenivam corresponsabilidade, busca de novas alternativas e promovem mudanças

Qualquer profissional da ESF

• Acolhimento respeitoso
• Formação de vínculo
• Empoderamento das pessoas

Question 36

Qual a diferença entre Promoçao e Prevençao a saude?

Answer 36

Promocao: promover qualidade de vida, reduzir vulnerabilidade e riscos à saude relacionados aos seus determinantes (lazer, modo de viver, condicoes de trabalho, cultura, acesso a servicos)

Prevencao de saude é reduzir risco de alguma doenca, diminuindo a probabilidade que afete o individuo (ex acoes a alteram a historia natural das doenças)

Question 37

A abordagem da educacao em saude depende: 4

Answer 37

Idade
Escolaridade
Cultura
Método a ser utilizado