AP e ESF 4 # Flashcards
Em qual contexto da saude a Conferencia de Alma Ata foi organizada (dec 50/60)?
Paises desenvolvidos: perceberam q estavam gastando muito dinheiro com tecnologias e pouca resolubilidade
Paises subdesenvolvidos: decadencia da saude e populacao pobre sem acesso
Quem organizou a Conferencia de Alma Ata de 1978? Quem participou? E oq fizeram nela?
OMS organizou, foi no Cazaquistao
134 paises e 67 organismos internacionas
Foi feita a Declaracao de Alma Ata
Oq a Declaracao de Alma Ata estabeleceu?
Cuidados básicos (atenção primária) como solução pra saude de paises ricos e pobres.
Todos os paises e organismos envolvidos assinaram.
Meta: Atencao basica pra melhorar a saude ate 2000 (ano)
Oq foi a Carta de Otawa em 1986?
Promocao da saude + açao da populacao na saude (MEV) - saude depende da populacao e nao so do servico de saude
Politicas saudaveis, ambientes favoraveis a saude, desenvolvimento de competencias pessoais, reforcar acao comumitaria, reorientar servicos de saude, foco na atencao basica
Qual é a definiçao mais recente de Atençao Basica?
Pelo PNAB 2017:
Conjunto de acoes em saude individuais, familiares e coletivas que envolvem promocao, protecao (prevencao primaria) prevencao, diagnostico (prevenc secundaria), tto, reabilitacao (prevencao terciaria), reduçao de danos (prev quartenaria), cuidados paliativos e vigilancia em saude
Quais tipos de prevencao a atencao basica tem?
Primaria, secundaria, terciaria e qurtenaria
Como as acoes em saude sao desenvolvidas ma atencao basica, segundo PNAB 2017?
Com praticas de cuidado integrado e gestao qualificada, realizada com equipe multi e dirigida pra populacao em teritorios definidos, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitaria
Princípios gerais da Atencao Primaria em Saude? (Em todo o mundo) 6
Primeiro contato Integralidade Longitudinalidade Coordenacao do cuidado Orientacao familiar e comunitaria Competencia cultural
Oq é o principio da APS - Primeiro contato
Primeiro contato no servico é na UBS, pra isso UBS deve ser porta aberta e ter acessibilidade (ter recursos e profissionais)
Oq é o principio da APS - Integralidade
Ver pcte como um todo (bipsicossocial) + promocao + protecao + recuperacao. Enfoque na pessoa (oferecer cuidado primario, secundario e terciario)
Oq é o principio da APS - Longitudinalidade
Vinculo, acompanhar por toda a vida
Oq é o principio da APS - Coordenacao do cuidado
Prontuario eletronico + gestao da lista de espera + protocolos
Assumir a responsabilidade pelo cuidado do usuario (usando recursos necessairos). Feito pela equipe msm. Disponibilizacao das informacoes dos individuos
A atividade da APS sao de alta ou baixa complexidade?
As atividades sao de alta complexidade (escuta, manejo)
As tecnologias q sao de baixa complexidade
1991 - Programa de Agentes Comunitarios de Saude - PACS: onde foi instituido principalmente, com qual objetivo, e quem podia prticipar
Pessoas com ensino fundamental completo, q fizeram o curso de ACS, q moram na comunidade
Instituido principalemtne no NO e NE pra diminuir mortalidade materno-infantil
1994 - PSF - oq é
Os ACS deram tao certo q governo quis usa-los em outro programa, o PSF
Pq o Programa de Saude da Familia mudou de nome pra Estrategia de Saude da Familia?
Pq programa tem data pra acabar, e estrategia nao, é mais longitudinal
Qual é a principal estrategia da atencao basica?
Principal estrategia da atencao basica: estrategia de saude da familia
PNAB 2006 desenhou a Estrategia de Saude da Familia 4
Primeiro acesso à saúde é a APS (qndo tiver algum problema);
Territorializacao (definir territorio geografico com mesmas caracteristicas pra ver quais necessidades e prob de saude)
Adstriçao da clientela
Cada área deve ter 3000 hab e cada ACS deve ficar com 400-750 hab
Como é a equipe de estrategia da saude da familia (pnab 2006)?
1 medico, 1 acs, 1 enfermeiro
Qual a funçao do ACS?
Cadastra familias, vê se tem gertante, ve se pessoas tao tomando os remedios, ve se gestantes estao indo ao pre natal, fazer busca ativa, fazer visita domiciliar, faz promocao e prevencao a saude
Oq mudou na estrategia de saude da familia do PNAB 2006 pro PNAB 2011?
Flexibilizou carga horaria do medico (antes o contrato era so de 40h semanais, agora pode ser de 20, 30 ou 40h)
Oq mudou no PNAB 2017? 4
- Surgiu a equipe de atença basica (composta por medico, enfermeiro e tecnico ou auxiliar de enfermagem - NAO TEM ACS). Alem de continuar a equipe de saude da familia
- Flexibilizou mais ainda a carga horaria dos medicos (10H semanais o minimo)
- Flexibilizou acesso: populacao pode procurar qlqer unidade, nao so da sua área
- Instituiu diretrizes
Quais as diretrizes da estrategia de saude da familia pelo PNAB 2017? 8
- Regionalizacao (geografica) e hierarquizacao (por meio da Rede de Atencao a Saude)
- Territorializacao e adstricao
- Cuidado centrado na pessoa
- Resolutividade
- Longitudinalidade do cuidado
- Coordenacao do cuidado
- Ordenadao das redes
- Participacao da comunidade (ela avalia todos os processos/acoes da UBS)
Qual a relacao entre Atencao Basica, Atencao Primaria e Estrategia de Saude?
Atencao Basica = Atencao Primaria > (maior que) Estrategia de saude da familia
A estrategia é pra por atencao basica/primaria em pratica
Oq é o NASF? E NASF-AB?
Nucleo Ampliado de Saude da Familia - equipe de saude da familia
NASF-AB: Atencao Basica - equipe de atencao basica
Apoia a APS
Funcao do NASF? Como funciona? 5
Atende equipe de saude da familia e equipe de atencao basica (atua em conjunto com elas em espaços de discussao pra gestao do cuidado, reunioes e atendimento conjunto
Nao tem equipe independente
Nao é porta aberta, ou seja, sempre é encaminhado pelas equipes
Pode fazer visitas e em carater excepcional pode fazer atendimento individual
Oq precisa pra montar uma equipe NASF?
Se tiver 1 equipe de saude da familia ja pode montar
Quais os tipos de CAPS existem (Centro de Atencao Psicossocial)?
AD
Infantil
Normal
CAPS - oq é, pra que foi feito
- Feito pra diminuir a internacao hospitalar (e realmente diminuiu)
- Semi internacao: passa o dia la fazendo atividade e dorme em casa (o dia ou manha, todo dia ou 3x/semana, depende do planejamento)
- Relaciona com ABS (medico manda pra la e sabe q ta acompanhando)
UBS hj (2018)
- Funcionamento (carga horaria)
- Numero de equipes
- Quantidade de pessoas atendidas por equipe
- Oq mais ubs deve fazsr (com relacao a avaliacao do serviço)
40H/semana, 5 dias/semana (todos os profissionais da saude) - mas pode usar 8 H dessas 40, pra em serviço em urgencia emergencia, especializacao etc
Ate 4 equipes SF ou AB
Cada equipe tem 2000 a 3500 pessoas (equipe tbm tem responsabilidade sanitaria)
Monitorar satisfacao dos usuarios e assegurar acolhimento (mesmo q nao seja sua area de abrangencia)
Quais equipes tem na UBS hj em dia? 5
ESF (antes era so essa) EAB Equipe saude bucal Nasf-ab Estrategia de agentes comunitarios
Como é composto o financiamento da Atencao Basica? 2
Piso de Atencao Basica fixo e variavel
Piso de Atencao Basica fixo
Todos os municipios receben essa verba direto d Fundo Nacional (estabelecido um valor per capita/ano +- 23 reais) - usa em acoes no geral
Piso de Atencao Basica variavel
Municipio so recebe se fazer programas especificos (ESF, Estrtg ACS, etc)
Como chama o sistema de informacao da atencao basica de antigamente e hj?
SIAB - antigamente
Hj é o SISAB (sis informacao de saude da atencao basica)
SISAB - Ficha A
ACS preenche nas visitas - Cadastramento das familias (1 ficha por familia)
SISAB - Ficha B
Especifica (gestante, DM, idoso, TB, hanseniase, HAS)
Preenchido pelo ACS ou medico
SISAB - Ficha C
Da criança - Copia do cartao da crianca
ACS preenche
SISAB - Ficha D
Todos os profissionais de saude fazem - regustro diario da produtividade da equipe, proceidmentos e notificacoes e atividades
Cada profissional entrwga uma ficha D no finl do mes
A Rede de Atencao Psicossocial de 2011 engloba quais componentes? 4
UBS
NASF
Centro de Convivencia e Cultura
Consultorios de Rua
Atencao primaria
Oq é prevencao primaria?
Prevencao de doencas antes a elas estejam estabelecidas
Oq é prevencao secundaria?
Rastreio e dx precoce (doenca ja estabelecida)
Oq é prevencao terciaria?
Limitacao do dano
Oq é prevencao quartenaria?
Nao realizar iatrogenia e procedimentos desnecessarios + otimizacao dos recursos
Oq é educacao permanente/educacao popular/educacao continuada/educacao emancipatoria em saude?
Permanente: visa mudança nas praticas de formacao e humaniza sus. Visa produzir integralidade e humanizacao
Popular: dialogo entree saberes populares
Continuada: formal ou informal, reformulacao de valores individuais
Emancipatoria: criacao da autonomia intelectual
Oq é o SIM
Sistema de Informacao de Mortalidade
Oq é o SINAN
Sistema de Agravo de Notificacao (informa casos)
Oq é SIH - quis informacoes contem?
Sistema de Informacao Hospitalar
Contem informacoes q viabilizem efetuar o pagamento dos servicos hospitalares atraves das AIHs
Rastreio em homens
> 18 anos: HAS
35 anos: dislipidemia
Glicemia de jejum
Oe é p Projeto Terapeutico Singular?
Instrumento de trabalho q possobilita a participacao e construcao da autonomia pelo usuario
Quias os componetes do Projeto Terapeutico Singular?
4 momentos:
- Diagnostico (biopsicossocial)
- Definicao de Metas (dispostas em linha de tempo, curto, meio e longo prazo) + negociacao
- Divisao de responsabilidades (definir tarefas pra cada um)
- Elaboracao da proposta de intervencao + reavaliacao (corrigir coisas)
Pq a populacao masculina pode ser considerada vulneravel? (Avaliar a questao) - qual desafio da politica do homem
Por conta das representacoes sociais de masculinidade q impedem a procura ao servico (um desafio da politica do homem)
Quais sao os profissionais q podem compor o nasf? 13
Psicologo Assistente social Farmaceutico Fisio Fono Gineco Profissional de educacao fisica Homeopata Nutri Acunpurista (medico) Ped Psiquiatra Terapeuta ocupacional
Quais sao as modalidades do nasf?
Nasf 1: com pelo menos 5 profissionais diferentes - vincula a 8 a 20 equipes de saude da familia
Nasf 2: com pelo menos 3 - vincula a no minumo 3 equipes de saude
Indicação e acompanhamento da internação domiciliar é responsabilidade da equipe de saude da familia - V ou F?
V
O acompanhamneto do pcoente no transporte pelo SAMU é responsabilidade da equipe de saude da familia - V ou F?
F - A equipe deve disponibilizar transporte mas nao é responsabilidade acompanhar
Pq a resolubilidade nao faz parte dos primcipios da atencao primaria?
Pq a resolubilidade exige que o serviço esteja apto a resolver todo e qualquer probelma q surja. As vezes tem q encaminhar pra serviços mais especializados.
Resolubilidade é um principio do sus
A equipe multi da Estrategia de Saude da Familia é composta por quais profissionais? E qual a equipe ampliada?
No minimo: 1 medico generalista ou saude da familia 1 enfermeiro generalista ou em saude da familia Auxiliar ou tecnico de enfermagem Agentes comunitarios
Na equipe ampliada tbm tem densista e seu auxiliar
Numero de pessoas por ACS, porcentagem da pop assistida, qntos ACS por equipe, pessoas atendidas por equipe
750 pessoas/ACS
O numero de ACS deve cobrir 100% da pop cadastrada
12 ACS por equipe de SF
Cada equipe é responsavel por 2000-3500 pessoas (tem autor q ate 4000)
Oq sao Unidades de Acolhimento (Adulto - UA e Infantil-Juvenil UAI)? Faz parte de qual rede de atencao e de qual componente desta rede?
Acolhe voluntariamente e temporariamente pessoas para cuidados com uso de crack, alcool e outras drogas, em vulnerabilidade social
Faz parte da Rede de Atencao Psicossocial (componente: Atencao Residencial de Carater Transitorio)
Qual o componente Especializado da Atencao Psicossocial?
CAPS
Oq é acolhimento?
É uma postura ética.
Nao é um espaço ou um local.
Norteia a humanizacao do cuidado que é construida de forma coletiva e compartilhada.
Deve estar presente e sustentar todas as relacoes entre os diferentes sujeitos
Deve focar na equidade, universalidade e acesso.
Organizacao do atendimento da demanda espontanea (pra que todos tenham demanda ouvida e encaminhada a solucao humanizada)
Oq é teleconsultoria? E quais tipos?
Consulta registrada entre trabalhadores, profissionais e gestores de saude.
Objetivo de esclarecer duvidas sobre procedimentos clinicos, acoes de saude e questoes relacionadas ao trabalho
Assincrona (off line) ou sincrona (on line) - mediada por um telerregulador q ao receber a solicitacao encaminha ao profissional mais habilitado pra responder as questoes da atencao basica, casos clinicos, saude etc
Oq é segunda opiniao formativa?
Perguntas e respostas relacionadas a problemas prioritarios da atencao primaria a saude nas teleconsultorias
Oq é o pMAQ-AB? Qndo foi criado? Qual objetivo? Oq propoe?
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e de Qualidade da Atencao Basica do SUS, lançado em 2011.
Objetivo de incentivar a melhoria no acesso e qualidade da atencao basica. Propoe estrategias de qualificacao, acompanhamento e avaliacao do trabalho das equipes + eleva repasse de recursos federais pros municipios participantes q atingirem melhora na qualidade do atendimento.
Como foi a implantacao do PMAQ-AB? E quem implantou? Quem pode aderir? Foi incluido no PNAB?
Implantacao foi vertical pelo Ministerio da Saude.
Municipios podem aderir voluntariamente. Pode participar todas as equipes de saude da familia e equipes de atencao basica, NASF, centro de especialidades odonto
Sim, foi incluido no PNAB em 2012
Como é o incentivo financeiro do PMAQ-AB?
É variavel, depende dos resultados alcancados prlas equipes e gestao municipal.
É transferido a cada mês, tendo como base o numero de equipes cadastradas no programa e outros criterios
Oq é o Programa de Requalificacao das UBS?
Lançado em 2011 com objetivo de melhorar as condicoes de trabalho dos profissionais de saude e modernizar e qualificar o atendimento à populacao
Oq é Telessaude Brasil Redes?
É componente do Programa de Requalificacao das UBS que objetiva ampliar a resolutilidade da Atencao Basica e promover sua integracao
Como era o financiamento da atencaobasica ate 2007? 2
Financiamento federal tinha apenas o componente per capita (PABF) e pelo componente de inducao da expansao da estrategia saude da familia (PABV)
Como passou a ser o financiamento pos 2007?
Componente de estrutura e modernizacao foi se fortalecendo por meio de investimentos em estrutura, equipamento e informatizacao
Oq mudou no financiamento em 2011 (com a instauracao do PMAQ-AB)?
Criou-se o componente de qualidade.
Repasse de recusos federais aos municipios de acordo com resultados q eles alcancaram na avaliacao pelo PMAQ-AB.
Qual é um dos principais desafios da atenco basica?
Financiamento, pois ainda é insuficiente (mesmo q haja muito recurso investido na atencao basica)
Principios da Atencao Basica no Brasil? 4
Longitudinalidade
Acessobilidade
Coordenacao
Integralidade
Como sao transferidos os recursos do Piso de Atendao Basica?
Transferidos se forma regular e automatica do Fundo Nacional de Saude pros Fundos Municipais de Saude em conta aberta com objetivo de ser fiscalizado pelos Conselhos de Saude
Como a saude mental era vista antigamente e oq propos a lei de 1989?
Antes era manicômios e doente nao tinha cidadania, havia muita violencia institucional
Lei propos acabar com manicomios, construir local pra substituir com possobilidade de reinsercao social e regulamentou internacao compulsoria
Quem define quais profissionais irao compor o nasf?
Os gestores municipais de acordo com as necessidades locais e disponibilidade de profissionais
As palestras sao as bases da educacao em saude da atencao primaria - V ou F
Falso
Pode ter inuneras coisas: teatro, exposicao, roda de conversa etc
Sinonimo de territorializacao
Sistema geografico de informacao na saude
Ou
Georreferenciamento
Em quais municipios a atencao primaria foi instalada primerio (mais rapidamente)? Grandes ou pequenos?
Foi mais rapido e primeiro nos municipios mais precarios e pequenos
Posteriormente nas grabdes cidades
Quem lidera as equipes de saude da familia?
Medico e enfermeiro
Como era a atencao basica tradicional (antes da implementacao da estrategia de saude da familia)?
Consultas medicas com clinico geral, gineco e pediatra. Nao tinha intergalidade, nem comunicacao entre acoes. Se precisasse de especialidta, medico encaminhava. Nao tinha coordenacao do cuidado. Acoes eram so curativas.
Mas ja tinha hierarquizacao.
Como é a atencao a saude indigena no Brasil? Tem politica? Qual o nome e de que ano?
Tem uma secretaria dentro do ministerio da saude
Teve publicacao da Politica Nacional de Atencao a Saude dos Povos Indigenas em 2002
Assemelham-se as equipes de saude da familia, mas tem outro nome
Oq sao Distritos Sanitarios Especiais Indigenas?
É a unidade gestora descentralizada do Subsistema de Atencao a Saude Indigena (SasiSUS) - orientado pra um grupo delimitado. Tem atividades tecnicas, atencao a saude, sanitarias e administrativo-gerenciais
Oq sao Casas de Saude do Indio?
Estao inseridas no Distrito Especia Indigena e fornecem apoio aos polos-base . Apoia atividades de referencia em atendimento de media e alta complexidade
Obs: nao existem policlinicas
Oq sao os polo-base?
Sao semelhantes a UBS (equipe multi)
Estao incluidos no Distrito Especial Indigena
Oq corresponde aos agentes comunitarios de saude nos indigenas?
Agente Indigena de saude (AIS) ou Agente Indigena de Saneamento (AISAN)
Como é a tecnologia da atencao primaria? Pq é dificil de entender?
Alta complexidade e baixa densidade
Pq a nomenclatura antiga pra niveis de atencao (1,2 e 3) era niveis de complexidade: emtao atencao primaria era nivel baixo de complexidade (mas nao se usa mais essa nomenclatura)….
As atividades e tecnologias da atencao prinaria é de alta complexidade e baixa densidade
Na atencao primaria, as atividades sao principalmente de promocao a saude - V ou F
F
Pois tem tbm dx, tto, atividade clinica igualmente promocao
Oq foi o Relatorio de Flexner (EUA - 1910)?
Trouxe ideias relacionadas a priorizacao dis hospitais e grandes centros de especialidades
A atencao primaria tem suas raizes na implantacao do Programa Saude da Familia no Brasil em 1994 - V ou F
Falso, pois o conceito e importancia da atencao primaria sao anteriores a implantacao do programa de saude da familia
Oq foi o texto do Lord Dawson de 1920 - Inglaterra?
Diz respeito aos niveis de serivo da saude e pode ser considerado o inicio das ideias q preconizavam a atencao primaria
Qual foi o grnade marco instituidor da importancia da atencai primaira?
Conferencia de Alma Ata 1970
Acesso e acessibilidade sao sinonimos na atencao primariaa?
Nao, acesso è a possibilidsde do usuario usufruir do servico
Acessibilidade é a possibilidade dos portadores de deficiencia acessar as UBS
A equipe de saude deve fazer 50% da carga horaria fora da ubs - V ou F
FALSO
NAO HA REGRA PRA CARGA HORARIA DENTOR OU FORA, mas é centrado na ubs
Oq sao os SIOPS?
Sistema de Informacao sobre Orcamento Publico em Saude
Dados do orcamento publico do sus (pelo estados, municipios) - disponivel a toda a populacao
Oq é o CNES?
Cadastro Nacional de Estabelecimento e Saude
Informacoes de condicoes de infra estrutura de funcionamento dos estabelecimentos de saude, suas capacidades e estrutura pessoal
Oq é magnitude?
Indice q se refere a ordenacao das doencas q levam a obito pelo numero de obito (em alguma area) ou seja a conteibuicao de determinada causa de obito entre todas as causas
Oq é transcedencia?
Dano causado pelo problema
Oq é vulnerabilidade?
Avalia o quanto as tecnologias podem evitar determinado dano (totalmente evitavel, parcialmente ou nao evitavel)
As campanhas e programas especiais estao sendo cada vez mais estimulados na saude - V ou F
FALSO, pois as demandas estao sendo resolvidas sem necessidade de campanhas especiais
O setor privado se relaciona com o modelo de saude vigente ?
Sim (tem relacao, e tbm com a logica do mercado)
A Politica Nacional de Atencao Integral a Saude do Homem abrange planejamento familiar, metodos contraceptivos, direitos da paternidade e sexulidade na terceira idade - V ou F
V
A atencao primaria é o modelo de atencao predomimante nos paises pobres e a populacao pobre é a que mais se beneficia - V ou F
Falso.
Toda a pop independente do nivel socioeconomico depende da atencao primaria
Quais sao os 3 tipos de diagnosticos segundo Testa? E oq abordam?
Dx administrativo: serviçoes de saude, doencas na pop, mortes, recursos disponiveis etc
Dx estrategico: situacao epidemiologica, indicadores, desigualdade, social etc
Dx ideologico: compreensoes dos grupos sociais sobre saude (consciencia sanitaria e social, estado de saude)
O territorio da atencao primaria é um espaco dinamico em processo de construcao e reconstrucao - V ou F
V
Se um pcte chegar à ubs, quem deve chamar o samu ou encaminhr ao pronto socorro?
Medico
Todos os recursos do PAB sao passados fundo a fundo mensalmente?
Nao, apenas os destinados a vigilancia sanitaria e o destinado ao teto da epidemiologia e controle de doencas
Alem disso, as secretarias estaduais tem 180 dias prazo pra se adaptarem e assunira gestao de acoes basicas
